Что делать с таким Дерматитом? — вопрос №2023298

Question

Что делать с таким Дерматитом? — вопрос №2023298

Олеся, Москва

178 просмотров

3 апреля 2024

Здравствуйте, будьте так добры помогите пожалуйста в нашей нужде.
У нас сынулька родился доношенным в срок весом 3450. Всё было прекрасно, в течении 2 месяцев нас ничего не беспокоило, а потом начались сильные высыпания. Хотя я аллергены не ела. И началась всем известная схема лечения. Сначала я села на диету, которая ничем не помогла ребёнку становилось хуже, потом было решено исключить грудное вскармливание, перешли на козью смесь, перешли ничего не помогло стало хуже, далее было решено перейти на безмолочную смесь на соевую Симилак.
Она тоже не помогла, всё стало ещё хуже.
Сдавали анализ на посев и золотистый стафилококк не обнаружен только кишечная палочка. Ну и то я, как поняла из-за того, что была резкая смена питания. Так же сдали общий анализ кала. Там тоже ничего страшного как я понимаю.... Консультировалась с аллергологом, она сказала, что высыпания не похоже на аллергические, но рекомендовала сдать первичный тест на аллергическую реакцию. Поехали сдавать, но у нас там не смогли его взять. Не нашли вену. Когда мы вернулись, у ребёнка поднялась температура, поэтому отложили сдачу анализов.
До сегодняшнего дня, сынок, очень хорошо прибавляет в весе,
У него был до того, как мы перевели его на смесь жидкий стул. Животик не беспокоил. Очаги высыпаний, как ожоги, очень чешутся и, видимо, болят. После того как прекратили грудное вскармливание, стали очень сильно мокнуть прям течь стала ушей и с щёк. Такие высыпания есть на руках, на ногах и на животике. Они периодически подсушиваются светлеют потом обратно возвращаются.... И начинают мокнуть и краснеть ....Из-за этого он плохо спит.
На протяжении всего этого времени мы пили разные пробиотики и пребиотики от них тоже никакого толка не было. Пробовали лактозар. И чтобы убить кишечную палочку пили Бактериофаг.
Его мы не допили, потому что уже сердце разрывается от того, что всё хуже и хуже становится от всего этого.
Я снова его перевела на грудное вскармливание, перестала давать пробиотики и бактериофаг. Сейчас немножко подсохли эти очаги. Но всё равно есть небольшие островки, где мокнет.
Проконсультируйте, пожалуйста, что нам нужно делать в таком случае? 🙏

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Олеся, 3 апреля 2024

Клиент

Виктория Николаевна, здравствуйте.
Завтра будет 5 мес.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 3 апреля 2024

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Кака я вижу
Это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога

Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи

- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия,
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи

Пожаловаться

Олеся, 3 апреля 2024

Клиент

Виктория Николаевна, сердечно благодарю за обратную связь.
Стираю гипоаллергенным порошком, дополнительно ещё три раза поласкаю. Купаем с маслом эпидерм, мажем эмолентами липикар(очень щиплет он от него сильно плачет) ещё атопик, от судокрема ему лучше как-то, увлажнитель тоже используем. То что вы советуете тоже подключим. У меня вопрос: значит нам не стоило прекращать Гв и проводить пищевые эксперименты с смесями? Правильно я сделала что возобновила ГВ? В нашем случае это больше внешние факторы так на него влияют?
Может есть какие нибудь анализы которые нам надо сдать чтоб знать точно что с ним?

+ 1

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 3 апреля 2024

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Гв правильно что вернули
Внешние раздражители, верно
Анализы только те, что будет по возрасту назначать педиатр

Пожаловаться

Олеся, 3 апреля 2024

Клиент

Виктория Николаевна, огромная благодарность за обратную связь?
Всего вам доброго и успехов в профессиональной деятельности!

+ 1

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 3 апреля 2024

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

На здоровье???
Благодарю вас??

Пожаловаться

Олеся, 6 апреля 2024

Клиент

Виктория Николаевна, здравствуйте простите, что беспокою.
Сейчас подключили крема которые вы рекомендовали, конечно, видим результат, но скажите, пожалуйста, после их отмены всё вернётся обратно.?
И скажите пожалуйста крем Неотонин тоже гормональный? Может, есть какие-нибудь средства для поддержания кожи не гормональные?
И ещё скажите, пожалуйста, я прикрепила результаты анализов кала. Мы их сдали, когда ещё ребёнок был на смеси(до смеси он был на грудном вскармливании, и жидкий стул тоже был несколько месяцев, а когда был на смеси, всё наладилось.), сейчас ребёнок на грудном вскармливании, и у него опять начался дисбактериоз в виде жидкого стула 1 раз в день, так жидко что всё впитывается в памперс. Его животик не беспокоит, что вы нам посоветуете?

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 6 апреля 2024

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Анализ кала оценивает гастроэнтеролог и делает соотвествующие назначения
Неотанин не гормональный
Вам надо научиться жить с этим состоянием
Пройдет

Пожаловаться

Олеся, 6 апреля 2024

Клиент

Виктория Николаевна, ясненько, сердечно благодарю ???

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 6 апреля 2024

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

На здоровье?

Пожаловаться

Олеся, 4 апреля 2024

Клиент

Светлана Александровна, здравствуйте, благодарю за обратную связь, мы всё это время увлажняем кожу, стираю также гипоаллергенным порошком, полоскание 3 раза, максимально делаем всё возможное, но почему-то всё хуже и хуже. Крема которые вы советовали посмотрю. А по анализам что можете сказать? Аллергенны я не употребляю поэтому и не понятно почему нет улучшения.И можно как-то обойтись без гормональных мазей?

+ 1

Пожаловаться

Кащи Светлана Александровна, 4 апреля 2024

Венеролог, Дерматолог, Детский

Олеся,у Вас достаточно сильное обострение и к сожалению ,врятле будет эффект без гормонов,но можно попробовать ,фуцидин крем 2 р в день именно на мокнутие и желтые корочки и крем неотанин или бальзам цикапласт 2 р в день (на места где этого нет),далее так же переходим на элидел(он так же не гормон).
По анализам с 6 месяцев можно провести аллергодиагностику ,в лабораториях имеется ряд аллергопанелей : immunocap 112 аллергенов , аллергочип ALEX2 - 300 аллергенов,берется всего 1 пробирка,но цена кусается…
Из бюджетных можно рассмотреть пищевую и ингаляционную IgE -аллергопанели Protia
Так же сдать общий Ig e и эозинофильный катионный белок.
Но не всегда выявляется аллерген,так же как и писала выше -не всегда есть взаимосвязь с питанием .

Пожаловаться

Олеся, 4 апреля 2024

Клиент

Светлана Александровна, сердечно благодарю за обратную связь. Всего вам доброго и успехов в вашей профессиональной деятельности.

+ 1

Пожаловаться

Кащи Светлана Александровна, 4 апреля 2024

Венеролог, Дерматолог, Детский

Олеся ,спасибо!
Вам и близким здоровья и скорейшего выздоровления малышу !!!!

Пожаловаться

Олеся, 6 апреля 2024

Клиент

Светлана Александровна, здравствуйте простите, что беспокою.
Сейчас подключили крема которые вы рекомендовали, конечно, видим результат, но скажите, пожалуйста, после их отмены всё вернётся обратно.?

И ещё скажите, пожалуйста, я прикрепила результаты анализов кала. Мы их сдали, когда ещё ребёнок был на смеси(до смеси он был на грудном вскармливании, и жидкий стул тоже был несколько месяцев, а когда был на смеси, всё наладилось.), сейчас ребёнок на грудном вскармливании, и у него опять начался дисбактериоз в виде жидкого стула 1 раз в день, так жидко что всё впитывается в памперс. Его животик не беспокоит, что вы нам посоветуете?

Пожаловаться

Кащи Светлана Александровна, 6 апреля 2024

Венеролог, Дерматолог, Детский

Олеся,подскажите ,какие именно крема Вы используете ?Какие я посоветовала в 1 раз (с гормоном ) или же во 2(без)???

Пожаловаться

Олеся, 6 апреля 2024

Клиент

Светлана Александровна, даю то что вы сказали., Фенистил, Неотонин и гормональный, но взяли другой - комфодерм(вроде как он лучше?) или его не стоило брать?
И, конечно эмоленты.

Пожаловаться

Олеся, 6 апреля 2024

Клиент

Светлана Александровна, после того как промажем курс, нам надо перейти на элидел?

+ 1

Пожаловаться

Кащи Светлана Александровна, 6 апреля 2024

Венеролог, Дерматолог, Детский

Олеся ,ну не совсем так,они немного разные по составу,комфодерм к-гормональный препарат,пимафукорт тоже гормон,но комбинированный (присутствует в составе антибиотик) и был назначен с учетом мокнутич и желтых корочек ….
Ну в целом с учетом эффекта-хорошо,элидел да,нужно,как раз продлить ремиссию и минимизировать синдром отмены .
Насчет кала ,возможно лактазная недостаточность ,здесь лучше обратиться к педиатру,сдать кал.

Пожаловаться

Олеся, 6 апреля 2024

Клиент

Светлана Александровна, очень благодарю вас за разъяснение. ?
Значит, ещё надо купить элидел для продолжения лечения.

Благодарю за обратную связь, всего вам доброго.
С уважением, Олеся ???

Пожаловаться

Кащи Светлана Александровна, 7 апреля 2024

Венеролог, Дерматолог, Детский

Олеся,Вам тоже всего самого доброго ?
Не болейте !!!

Пожаловаться

Олеся, 6 апреля 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, здравствуйте, благодарю за обратную связь и рекомендации.
Мы стараемся выполнять всё то, что вы говорите, кроме сильнодействующих кремов. Сейчас подключили и их, конечно, видим результат, но скажите, пожалуйста, после их отмены всё вернётся обратно.?

И ещё скажите, пожалуйста, я прикрепила результаты анализов кала. Мы их сдали, когда ещё ребёнок был на смеси(до смеси он был на грудном вскармливании, и жидкий стул тоже был несколько месяцев, а когда был на смеси, всё наладилось.), сейчас ребёнок на грудном вскармливании, и у него опять начался дисбактериоз в виде жидкого стула 1 раз в день, так жидко что всё впитывается в памперс. Его животик не беспокоит, что вы нам посоветуете?

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 6 апреля 2024

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Жидкий стул из-за ГВ, есть реакция на белок, здесь может быть признаки Лактазной недостаточно, лучше согласовать с педиатром,
В период обострения лучше использовать гормональные препараты, они работают в местах воспаления, периоды обострения бывают ло года.

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 6 апреля 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, ясненько, сердечно благодарю. ???

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 6 апреля 2024

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

На здоровье ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прыщи, высыпания , аллергия.

7 ответов

3 марта 2022

Динара

Вопрос закрыт

Красные пятна по телу ребёнка

4 ответа

29 апреля 2022

Карина

Вопрос закрыт

Глисты у ребенка

5 ответов

30 декабря 2022

Диана

Вопрос закрыт

Агрессия ребёнка

1 ответ

15 апреля 2023

Стефани

Вопрос закрыт

Сыпь после солнца

1 ответ

29 мая 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Увеличение и склеивание подчелюстных узлов

1 ответ

3 июня 2024

Джованни

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Николаевна, 3 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-03T20:44:25+03:00

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 3 апреля 2024

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте, Олеся
Возраст какой?

Принятый ответ

Кащи Светлана Александровна, 4 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-04T11:21:12+03:00

Олеся,здравствуйте
На фото атопический дерматит ,рекомендую :
-фенистил 2 кап на 1 кг веса в 3 приема 10 дней
-крем фуцидин утро ,мазь пимафукорт на ночь 10 дней,далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета маме с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника) и в прикорме
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!

Белова Татьяна Сергеевна, 6 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-06T01:21:31+03:00

Здравствуйте!
Это атопический дерматит-это нарушение функции белка кожи филаггрина.
Уход, чтобы снизить обострение:
1.Оптимальная температура 18-21° С в помещении
2.Увлажнителя воздуха для поддержания влажности 40-70%.

3.Выбирайте качественную одежду: контактировать с телом должны только хлопчатобумажные ткани. В периоды обострения допустимо надевать хлопковую одежду швами наружу, чтобы избежать раздражения и без того зудящей кожи в местах высыпаний.
4.Необходимо следить за состоянием ногтей у ребенка, чтобы он не расчесывал и не травмировал кожу.
5.Уход за кожей должен быть ежедневным: кожа не должна быть сухой, использование увлажняющих средств обязательно после каждого купания – на все тело и локально на места, подверженные сухости – в течение дня.
6.После водных процедур недопустимо растирать тело полотенцем, нужно аккуратно промокнуть и в течение первых 3-5 минут, пока она еще влажная, ❗нанести эмолент
Хорошие линейки Биодерма Атодерм интенсив и масло Биодерма атодерм интенсив для купания, или Lipikar AP+ Oil или бальзам Липикар АР М или Eucerin Atopi control.
Eucerin atopi control 40мл или Lipikar Стик AP+, для сильного зуда локально можно использовать.
Сейчас коротким курсом мазь Пимафукорт 2 р в день 7дней, тонким слоем.
Днём подмазывать крем Неотанин до полного разрешения.