Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов гистологии после удаления полипа и биопсии шейки
Помогите, пожалуйста, разобраться: По результатм гистологии 1) в цервикпльном канале обнаружен "фрагмент эндометрия ранней фазы.." это эндометриоз? Или в цк должен быть эндометрий? 2) в матке фиброзно-железистый полип ( его и удаляли) , фрагмент фиброзной стромы - что это??? Паст многослойного плоского эпителия без подлежащей стромы -что это? 3) фрагменты шейки матки, покрытые многслойным плоским эпителием с паракератозом, строма с фиброзом, полнокровными сосудами и наботовыми кистами. Опять строма с фиброзом, паракератоз.. что все это значит? Также проблема в том, что кровит уже 17 дней после операции. Не обильно, цвет темный, болей нет. Пугает только длительность. Может из-за биопсии шейки матки? Не пора бить тревогу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
1. Нет, это не эндометриоз. Фрагмент эндометрия может быть в цервикальном канале, тк с менструацией он отторгается и выходит.
2. Фрагмент фиброзной стромы-это частт клеток полипа.
3. Шейка матки с паракератозом-был контакт с впч. Наботовы кисты-закупорка желез в шейке матки. Фиброз и полнокровие сосудов-нормальная ситуация после выскабливания.
Панику наводит не надо. Нужно делать узи малого таза
Вера Николаевна, спасибо! Подскажите, а как теперь избежать рецидивов? Вроде бы здоровый образ жизни веду.. и когда можно теперь планировать беременность?
Планировать беременность можно уже в следующем цикле, когда выделения прекратятся. На контроль на 5-7 день цикла быт должен.
Чтобы избежать рецидивов, надо воздействовать на факторы, вызывающие рецидивы. Надо обязательно посмотреть гормоны: фсг, лг, эстрадиол, пролактин на 2-3 день цикла. Общий тестостерон, гспг, альбумин, 17-он прогестерон, дгэа-с на 8-9 день цикла.
Ттг, т3, т4, АТ к тпо, АТ к тг в любой день цикла.
Если есть нарушение по весу-нормализовать.
Если по данным гормонов все будет в норме, надо исключать хронический эндометрит. Особенно в случае, если есть проблема с эндометрием и его толщиной. Для этого берется пайпель-биопсия эндометрия на предмет наличия cd-138 в полости матки. В случае подтверждения проводится, антибиотикотерапия.
Вера Николаевна,
Все гормоны сдавала 3-4 месяца назад. Наблюдается снижение овариального резерва (амг 0.75), ГСПГ повышен. в остальном норма.
Подскажите, пожалуйста, есть мнение что Синдром Жильбера снижает возможности организма по обмену эстрогенов, и это приводит к проблемам. Тут есть научная основа?
ДГЭА принимаю, примерно 3 недели
Надо разбираться с повышением ГСПГ. Повышение значений наблюдается при гипотиреозу, заоблевании печени, гиперэстрогении. Повышение ГСПГ связывает большуя часть андрогенов, оставляя организм в дефиците андрогенов. Эстрогены не из чего в итоге синтезировать. В этом вся логика и научное обоснование.
В этой ситуации надо боле подробно разобраться с ЖКТ. Сдать:
Антитела к париетальным клеткам желудка
Антитела к Saccharomyces cerevisiae (пекарским дрожжам) IgA , IgG
Антитела к эндомизию суммарные, IgA
Антитела к глиадину IgA , IgG
Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA, IgG
IgA
Сам синдром Жильбера-доброкачественный и не влияет на зачатие и вынашивание. Но есть ряд состояний, похожих на синдром Жильбера, влияющих на течение беременности.
Вера Николаевна, а антибактериальная терапия после операции не нужна была?
Антибиотикопрофилактика рутинно не назначается при удалении полипов. Во время операции антибиотик обязательно вводится. Индивидуально может быть назначена по показаниям.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
1. Цервикальный канал, из которого взят первый соскоб, непосредственно прилежит к телу матки, которое внутри выстилается эндометрием. Поэтому просто часть эндометрия попала в материал.
Эндометрий ранней фазы пролиферации- это эндометрий 1й фазы цикла. Скорее всего операцию делали в первую фазу цикла.
2. Полип Вам удалили, он был в матке, полип состоит из двух тканей - соединительной и железистой (железисто - фиброзный) и поэтому у полипа есть подлажащая фиброзная строма, фиброзная значит повышенное содержание соединительной ткани. Это просто такие ткани, это не означает ничего «плохого».
3. Вам брали еще биопсию шейки матки. Эта биопсия берется из наружной части шейки матки, которая непосредственно при осмотре видна глазом. Эта часть выстлана как раз многослойным плоским эпителием, поэтому он и должен быть в описании.
Наботовые кисты - это кисты, которые образуются после перенесённого ранее воспаления, с ними можно ничего не делать, просто наблюдать, но конкретно эту кисту уже убрали. Паракератоз - это ороговевание многослойного плоского эпителия, когда он утолщается. Это так же может быть на фоне ранее перенесенного воспаление или может быть следствием ВПЧ.
Выделения после такой операции могут быть до 3-4 недель, они не должны быть обильные.
Екатерина Владимировна, спасибо большое!
Все гормоны сдавала 3-4 месяца назад. Наблюдается снижение овариального резерва (амг 0.75), ГСПГ повышен. в остальном норма.
Подскажите, пожалуйста, есть мнение что Синдром Жильбера снижает возможности организма по обмену эстрогенов, и это приводит к проблемам. Тут есть научная основа?
ДГЭА принимаю, примерно 3 недели
Синдром Жильбера может быть причиной повышения ГСПГ. Но ГСПГ не влияет на обмен эстрогенов.
ГСПГ связывает тестостерон. Чем выше ГСПГ, тем меньше свободного тестостерона, это может снижать либидо.
Со снижением АМГ и синдромом Жильбера на своей практике связи не увидела.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- Вчера в 21:385 ответов
- Вчера в 15:564 ответа