Консультация гинеколог-эндокринолога /

Расшифровка результатов гистологии после удаления полипа и биопсии шейки — вопрос №2028772

212 просмотров

Помогите, пожалуйста, разобраться:
По результатм гистологии
1) в цервикпльном канале обнаружен "фрагмент эндометрия ранней фазы.." это эндометриоз? Или в цк должен быть эндометрий?
2) в матке фиброзно-железистый полип ( его и удаляли) , фрагмент фиброзной стромы - что это???
Паст многослойного плоского эпителия без подлежащей стромы -что это?
3) фрагменты шейки матки, покрытые многслойным плоским эпителием с паракератозом, строма с фиброзом, полнокровными сосудами и наботовыми кистами. Опять строма с фиброзом, паракератоз.. что все это значит?
Также проблема в том, что кровит уже 17 дней после операции. Не обильно, цвет темный, болей нет. Пугает только длительность. Может из-за биопсии шейки матки? Не пора бить тревогу?

Возраст: 34

Хронические болезни: Синдром Жильбера
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
1. Нет, это не эндометриоз. Фрагмент эндометрия может быть в цервикальном канале, тк с менструацией он отторгается и выходит.
2. Фрагмент фиброзной стромы-это частт клеток полипа.
3. Шейка матки с паракератозом-был контакт с впч. Наботовы кисты-закупорка желез в шейке матки. Фиброз и полнокровие сосудов-нормальная ситуация после выскабливания.
Панику наводит не надо. Нужно делать узи малого таза
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, спасибо! Подскажите, а как теперь избежать рецидивов? Вроде бы здоровый образ жизни веду.. и когда можно теперь планировать беременность?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Планировать беременность можно уже в следующем цикле, когда выделения прекратятся. На контроль на 5-7 день цикла быт должен.
Чтобы избежать рецидивов, надо воздействовать на факторы, вызывающие рецидивы. Надо обязательно посмотреть гормоны: фсг, лг, эстрадиол, пролактин на 2-3 день цикла. Общий тестостерон, гспг, альбумин, 17-он прогестерон, дгэа-с на 8-9 день цикла.
Ттг, т3, т4, АТ к тпо, АТ к тг в любой день цикла.
Если есть нарушение по весу-нормализовать.
Если по данным гормонов все будет в норме, надо исключать хронический эндометрит. Особенно в случае, если есть проблема с эндометрием и его толщиной. Для этого берется пайпель-биопсия эндометрия на предмет наличия cd-138 в полости матки. В случае подтверждения проводится, антибиотикотерапия.
Клиент
Вера Николаевна,
Все гормоны сдавала 3-4 месяца назад. Наблюдается снижение овариального резерва (амг 0.75), ГСПГ повышен. в остальном норма.
Подскажите, пожалуйста, есть мнение что Синдром Жильбера снижает возможности организма по обмену эстрогенов, и это приводит к проблемам. Тут есть научная основа?
ДГЭА принимаю, примерно 3 недели
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Надо разбираться с повышением ГСПГ. Повышение значений наблюдается при гипотиреозу, заоблевании печени, гиперэстрогении. Повышение ГСПГ связывает большуя часть андрогенов, оставляя организм в дефиците андрогенов. Эстрогены не из чего в итоге синтезировать. В этом вся логика и научное обоснование.

В этой ситуации надо боле подробно разобраться с ЖКТ. Сдать:
Антитела к париетальным клеткам желудка
Антитела к Saccharomyces cerevisiae (пекарским дрожжам) IgA , IgG
Антитела к эндомизию суммарные, IgA
Антитела к глиадину IgA , IgG
Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA, IgG
IgA

Сам синдром Жильбера-доброкачественный и не влияет на зачатие и вынашивание. Но есть ряд состояний, похожих на синдром Жильбера, влияющих на течение беременности.
Клиент
Вера Николаевна, а антибактериальная терапия после операции не нужна была?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Антибиотикопрофилактика рутинно не назначается при удалении полипов. Во время операции антибиотик обязательно вводится. Индивидуально может быть назначена по показаниям.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна!
1. Цервикальный канал, из которого взят первый соскоб, непосредственно прилежит к телу матки, которое внутри выстилается эндометрием. Поэтому просто часть эндометрия попала в материал.
Эндометрий ранней фазы пролиферации- это эндометрий 1й фазы цикла. Скорее всего операцию делали в первую фазу цикла.

2. Полип Вам удалили, он был в матке, полип состоит из двух тканей - соединительной и железистой (железисто - фиброзный) и поэтому у полипа есть подлажащая фиброзная строма, фиброзная значит повышенное содержание соединительной ткани. Это просто такие ткани, это не означает ничего «плохого».

3. Вам брали еще биопсию шейки матки. Эта биопсия берется из наружной части шейки матки, которая непосредственно при осмотре видна глазом. Эта часть выстлана как раз многослойным плоским эпителием, поэтому он и должен быть в описании.
Наботовые кисты - это кисты, которые образуются после перенесённого ранее воспаления, с ними можно ничего не делать, просто наблюдать, но конкретно эту кисту уже убрали. Паракератоз - это ороговевание многослойного плоского эпителия, когда он утолщается. Это так же может быть на фоне ранее перенесенного воспаление или может быть следствием ВПЧ.

Выделения после такой операции могут быть до 3-4 недель, они не должны быть обильные.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо большое!
Все гормоны сдавала 3-4 месяца назад. Наблюдается снижение овариального резерва (амг 0.75), ГСПГ повышен. в остальном норма.
Подскажите, пожалуйста, есть мнение что Синдром Жильбера снижает возможности организма по обмену эстрогенов, и это приводит к проблемам. Тут есть научная основа?
ДГЭА принимаю, примерно 3 недели
Акушер, Гинеколог
Синдром Жильбера может быть причиной повышения ГСПГ. Но ГСПГ не влияет на обмен эстрогенов.
ГСПГ связывает тестостерон. Чем выше ГСПГ, тем меньше свободного тестостерона, это может снижать либидо.
Со снижением АМГ и синдромом Жильбера на своей практике связи не увидела.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормональные контрацептивы
1 час назад
800.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Прокомментировать анализы
5 часов назад
800.00 р.
Ольга
Синехии у девочки 4 года
5 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Спкя, планирование беременности
6 часов назад
800.00 р.
Марина
Минопауза плохое самочувствие
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Менструации 11 дней
7 часов назад
800.00 р.
Наташа
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья