Консультация терапевта /

Скачки АД при шейном спондилоартрозе — вопрос №2030121

433 просмотра

Добрый день!
У моей мамы (66 лет) наблюдаются скачки АД до 180-200 из-за шейного спондилоартроза.
По заключению МРТ: картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника 2 периода, спондилоартроз.
По заключению УЗДГ сосудов шеи и головы: атеросклероз внечерепных отделов ЕЦС. Дилетация правой внутренней яремной вены. Непрямолинейность хода правой ПА в 3 сегменте без локального увеличения скорости. Непрямолинейность хода левой ПА в 2 сегменте без локального увеличения скорости.

Обращались к неврологу-вертебрологу. Он назначил миорелаксант Сирдалуд и обезболивающее Бруфен, а также ежедневные упражнения для шеи для снятия болевого синдрома. Сказал, что другие манипуляции могут только увеличить частоту скачков АД.
Тем не менее, АД каждый день повышено, это вызывает тревогу. Раз в две недели вызываем скорую, чтобы сбить давление выше 200. Очень тревожно.

Прошу вас подсказать к какому специалисту обратиться с данной клинической картиной для выбора тактики лечения?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Бруфен это Ибупрофен, он повышает давление, его рекомендую отменять, кроме него что-то принимает мама из группы НПВС?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день!
Препараты для снижения давления - эноприл и в экстренных случая каптоприл.
Рекомендуете бруфен убрать?
Сирдалуд оставить ?
К какому врачу обратиться далее?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Сирдалуд оставить, нужна консультация Кардиолога. Бруфен отменить. Рекомендую Найзилат (амтолметин гуацил) Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, десенсибилизирующее действие, обладает гастропротективным эффектом, препарат хорошо переносится при длительном применении (до 6 месяцев).
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Смотрю файлы
Какие лекарства принимаете от повышенного давления?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, добрый день!
Эноприл и каптоприл в экстренных случаях
Кардиолог, Терапевт
По результатам анализов есть повышение уровня ОХ, ТГ + атеросклероз сосудов - маме показан прием статинов, например, розувастатин 20 мг вечер *1 рд, через 3 месяца сделать контроль ох, липидный спектр, Алт, аст.
Нужна базовая терапия от давления - можно начать престанс 5/5 утром регулярно.
Дневник ад, чсс - утро, вечер
Препарат накопительного действия, максимум эффект через 1.5- 2 недели
Пока что использовать препараты " Скорой помощи" Капотен 25 мг или моксонидин ( физиотенз) 0.2 мг.
Очно необходимо сходить на консультацию к кардиологу.
Клиент
Анастасия Александровна, добрый день!
Прием статинов может быть временно до устранения проблемы? Или их надо будет принимать на постоянной основе всегда?
Есть ли побочные эффекты?
Кардиолог, Терапевт
Статины с учетом наличия атеросклеротических бляшек нужно будет принимать на постоянной основе
Для предотвращения побочных эффектов через 3 месяцев оценить функцию печени ( сдать как и написала алт, аст)
Эналаприл отменит , раз нет эффекта и АД все на фоне его повышается
Попробуйте на постоянной основе престанс 5/5
Посетите очно кардиолога
Кардиолог, Функциональный диагност
1) артроз к повышению давления прямого отношения не имеет
2) давление может дестабилизироваться на фоне болевого синдрома или на фоне приема НПВС
3) обратиться к терапевту или кардиологу для назначения адекватной постоянной гипотензивной терапии
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Также необходим прием препарата из группы статинов.
Клиент
Александр, добрый день!
Прием статинов может быть временно до устранения проблемы? Или их надо будет принимать на постоянной основе всегда?
Есть ли побочные эффекты?
Кардиолог, Функциональный диагност
Побочные эффекты могут быть у любого действенного препарата. Прием этих препаратов должен быть постоянным при диабете 2 типа, т.к. при отмене из защитный эффект сойдёт на нет.
Терапевт
Здравствуйте смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
А что принимаете для снижения давления?
Повышен уровень холестерина, рекомендую аторвастатин 20 мг после ужина длительно, ( Алт АСТ билирубин и липидограмму через 2 мес)
По поводу УЗИ рекомендую обратиться к сосудистому хирургу
Клиент
Димитрий Витальевич, добрый день!
Эноприл и каптоприл в экстренных случаях
Клиент
Димитрий Витальевич,
Статины после нормализации давления можно прекращать или их необходимо будет принимать регулярно?
Терапевт
Эналаприл довольно старый препарат и на одном препарате с давлением под200 его не удержать, рекомендую сменить на
Нолипрел 2.5*10 мг утром, вечером Амлодипин 5 мг , если давление не снижается до вашей нормы то можно и 10 мг
Кардиомагнил 75 мг на ночь длительно
Капторил 25 мг под язык при повышении ад выше 140/90
Контроль давления 3 раза в день, вести дневник
Статины да, попробуйте отменить при нормализации показателей и снова после отмены пересдайте липидограмму через 2 мес, если будет обратное повышение , то снова начните
На постоянной основе омега 3 утром 3-3 мес с перерывом на 1-2 мес , средиземноморскую диету постоянно
Клиент
Димитрий Витальевич, спасибо за подробный ответ!
Терапевт
Поправляйтесь!
Терапевт
Поправляйтесь!
Терапевт
Поправляйтесь!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Повышение АД не связано с шейным остеохондрозом. Необходима консультация терапевта/кардиолога для подбора гипотензивной терапии. По анализам повышен холестерин, есть бляшки в сосудах необходим прием статинов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аритмия и головокружение
21 июня 2022
Артур
Вопрос закрыт
Проблемы с головой
9 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с моим состоянием
9 декабря 2023
Олег, Луганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
45 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск