Консультация фтизиатра /

Кровь при БЦЖ. Пятно на следующий день огромное — вопрос №2031670

120 просмотров

Добрый день. Ребёнку 7 лет сделали БЦЖ. Когда вытаскивали иглу была капля крови. Вечером было пятно диаметром 2 см. На следующий день уже 4 см и припухлое. Внутри чувствуется уплотнение и болезненное не даёт дотронуться. Что нам делать? Помещать чем.? Фото прикладываю. Подскажите. Заразила ли медсестра моего ребёнка?

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Сейчас реакция на введение вакцины выраженная. Вакцина БЦЖ более реактогенная, концентрированная. Чтобы уменьшить отёк необходимо дать ребёнку антигистаминные препараты в возрастной дозировке (зиртек, фенистил, супрастин) на 5-7 дней. Если через 5-7 дней улучшения не будет, то необходимо показаться педиатру. Надо пропальпировать лимфоузлы и саму ручку.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, даю только улучшения нет. Может помазать мазью? Какова вероятность заражения. Сегодня уже 3 день

Скидка 15% на анализы.

Рентгенолог, Фтизиатр
Мазать пока ничем не нужно. Пока про осложнение не думаем, слишком мало времени прошло. Антигистаминные продолжайте до недели.
Клиент
Ольга Олеговна, вы можете рассказать чем нам грозит в случае осложнения и какие наши действия после недели, если картина сохранится?
Рентгенолог, Фтизиатр
Если через неделю всё сохраняется без изменений, то необходимо посетить педиатра для осмотра места вакцинации и пальпации подмышечных лимфоузлов. Если педиатра что-то будет смущать, то он направит к фтизиатру.
При осложнениях тактика зависит от вида осложнения: инфильтрат, абсцесс, язва и тд. Назначают примочки, мази, могут назначить коротким курсом противотуберкулёзный препарат. Если сформировался абсцесс например, и он не прорывается, то показано его хирургическое лечение. Тактика в каждом случае индивидуальна.
У вас пока нет осложнений, есть просто выраженная реакция на введение вакцины. Иногда и при выраженной реакции мы можем назначить примочки, мази. Но пока рано.
Клиент
Ольга Олеговна, уже выписали примочки димексид. 3 раза в день. Сегодня 3 день. Можно ли ещё добавить мази
Рентгенолог, Фтизиатр
Хорошо, начинайте компрессы. Мази пока не нужно, их назначают, когда имеется нарушение целостности кожи (когда очищается пустула, если есть изменения кожи). Если эффекта не будет от димексида, можно подключить рифампицин, но его нужно получить у фтизиатра, он и объяснит, как разводить капсулу.
Фтизиатр
Здравствуйте, по фото гиперреактивность, выраженная первичная реакция на введение вакцины, отёк кожи. Сейчас начинайте антигистаминные Зодак Зиртек Супрастинекс Фенистил Диазолин, любой другой в таблетках, каплях до 7 дней. Ручку ни тереть, ни смазывать ничем не надо. За это время отёк, покраснение должны значительно уменьшиться. Если будет сильно болеть - Нурофен Парацетамол. Но если через 6-7 дней отек не уменьшится, надо обратиться к педиатру. Она осмотрит ребенка, пропальпирует лимфоузлы и или сама назначит лечение или выдаст направление к фтизиатру.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, сегодня были у педиатра в приемном покое. Нам выписали уже примочки димексид. Есть уплотнение. 1:4 по 20 мин три раза в день. Так как примочки уже выписали можно ли тогда добавить мази
Фтизиатр
Хорошо, Марина, делайте примочки дней 5. И опять на приём к врачу. Если изменения будут небольшие, или даже уплотнение увеличится, тогда фтизиатр может добавить к Димексиду Рифампицин и другое лечение.
Фтизиатр
Доброе утро, Марина, как сегодня ручка у ребенка? Всё нормально, улучшение есть? Можете приложить фото?
Клиент
Елена Ивановна, загрузила ещё одно фото. Вот тёмное пятно. Под ним сплошное уплотнение.
Клиент
Елена Ивановна, Добрый день. Там где было розовое стало бледнее. А где было красное диаметром 2 см стало бордовое. Под ним уплотнение.
Нам велел фтизиатр увеличить время компрессов до 1 часа три раза в день. В понедельник на приём.
Фтизиатр
Добрый вечер, Марина. Если ребенок хорошо переносит примочки, то делайте ещё дней 5, и опять покажитесь врачу, чтобы пропальпировать ручку. Идёт рассасывание, заживление, но ещё медленно.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, при ревакцинации используют БЦЖ, в отличии от вакцинации в роддоме БЦЖм.
БЦЖ более реактогена. Из-за этого такая реакция.
Сейчас можно в течении 5-7 дней принимать антигистаминные Дезлоратадин или Эриус, при повышении температуры можно Ибупрофен.
Если реакция будет наростать, то сдайте общий анализ крови, СРБ, посетите фтизиатра, он прощупает лимфоузлы, может назначить местное лечение (компрессы).
Объем лечения зависеть будет от анализа крови, есть ли общая реакция организма, лимфоузлов, их состояния.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, назначили кровь. Выписали примочки димексид 3 раза в день по 20 мин уже. Этого достаточно. Или то что уже примочки можно назначить уже мази
Пульмонолог, Фтизиатр
Попробуйте делать примочки, Димексид может убрать воспаление. 5 дней делайте пока Димексид, затем динамику посмотрите, если существенной динамики не будет, можно добавить рифампицин (содержимое капсулы) к Димексиду.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не определяется препарат в моче
2 часа назад
800.00 р.
Юлия, Димитровград
Расшифровать снимок рентгена
5 часов назад
700.00 р.
Анастасия
Очеговый эфект
9 часов назад
Роман
Положительный результат T-SPOT теста
вчера, 10:14
800.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Т-спот расшифровка
5 апреля
699.00 р.
Мальчик
Вопрос закрыт
Кт легких пневмония/аллергия
4 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Елена Ивановна Мосалева
12 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Дамир Абдуллаевич Курамшин
5 отзывов
Фтизиатр
1990-1996, АГМА, педиатри
Опыт работы: 27 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону