Что вас беспокоит?
Кровь при БЦЖ. Пятно на следующий день огромное
Добрый день. Ребёнку 7 лет сделали БЦЖ. Когда вытаскивали иглу была капля крови. Вечером было пятно диаметром 2 см. На следующий день уже 4 см и припухлое. Внутри чувствуется уплотнение и болезненное не даёт дотронуться. Что нам делать? Помещать чем.? Фото прикладываю. Подскажите. Заразила ли медсестра моего ребёнка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас реакция на введение вакцины выраженная. Вакцина БЦЖ более реактогенная, концентрированная. Чтобы уменьшить отёк необходимо дать ребёнку антигистаминные препараты в возрастной дозировке (зиртек, фенистил, супрастин) на 5-7 дней. Если через 5-7 дней улучшения не будет, то необходимо показаться педиатру. Надо пропальпировать лимфоузлы и саму ручку.
Ольга Олеговна, даю только улучшения нет. Может помазать мазью? Какова вероятность заражения. Сегодня уже 3 день
Мазать пока ничем не нужно. Пока про осложнение не думаем, слишком мало времени прошло. Антигистаминные продолжайте до недели.
Ольга Олеговна, вы можете рассказать чем нам грозит в случае осложнения и какие наши действия после недели, если картина сохранится?
Если через неделю всё сохраняется без изменений, то необходимо посетить педиатра для осмотра места вакцинации и пальпации подмышечных лимфоузлов. Если педиатра что-то будет смущать, то он направит к фтизиатру.
При осложнениях тактика зависит от вида осложнения: инфильтрат, абсцесс, язва и тд. Назначают примочки, мази, могут назначить коротким курсом противотуберкулёзный препарат. Если сформировался абсцесс например, и он не прорывается, то показано его хирургическое лечение. Тактика в каждом случае индивидуальна.
У вас пока нет осложнений, есть просто выраженная реакция на введение вакцины. Иногда и при выраженной реакции мы можем назначить примочки, мази. Но пока рано.
Ольга Олеговна, уже выписали примочки димексид. 3 раза в день. Сегодня 3 день. Можно ли ещё добавить мази
Хорошо, начинайте компрессы. Мази пока не нужно, их назначают, когда имеется нарушение целостности кожи (когда очищается пустула, если есть изменения кожи). Если эффекта не будет от димексида, можно подключить рифампицин, но его нужно получить у фтизиатра, он и объяснит, как разводить капсулу.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото гиперреактивность, выраженная первичная реакция на введение вакцины, отёк кожи. Сейчас начинайте антигистаминные Зодак Зиртек Супрастинекс Фенистил Диазолин, любой другой в таблетках, каплях до 7 дней. Ручку ни тереть, ни смазывать ничем не надо. За это время отёк, покраснение должны значительно уменьшиться. Если будет сильно болеть - Нурофен Парацетамол. Но если через 6-7 дней отек не уменьшится, надо обратиться к педиатру. Она осмотрит ребенка, пропальпирует лимфоузлы и или сама назначит лечение или выдаст направление к фтизиатру.
Елена Ивановна, сегодня были у педиатра в приемном покое. Нам выписали уже примочки димексид. Есть уплотнение. 1:4 по 20 мин три раза в день. Так как примочки уже выписали можно ли тогда добавить мази
Хорошо, Марина, делайте примочки дней 5. И опять на приём к врачу. Если изменения будут небольшие, или даже уплотнение увеличится, тогда фтизиатр может добавить к Димексиду Рифампицин и другое лечение.
Доброе утро, Марина, как сегодня ручка у ребенка? Всё нормально, улучшение есть? Можете приложить фото?
Елена Ивановна, загрузила ещё одно фото. Вот тёмное пятно. Под ним сплошное уплотнение.
Елена Ивановна, Добрый день. Там где было розовое стало бледнее. А где было красное диаметром 2 см стало бордовое. Под ним уплотнение.
Нам велел фтизиатр увеличить время компрессов до 1 часа три раза в день. В понедельник на приём.
Добрый вечер, Марина. Если ребенок хорошо переносит примочки, то делайте ещё дней 5, и опять покажитесь врачу, чтобы пропальпировать ручку. Идёт рассасывание, заживление, но ещё медленно.
Принятый ответ
Здравствуйте, при ревакцинации используют БЦЖ, в отличии от вакцинации в роддоме БЦЖм.
БЦЖ более реактогена. Из-за этого такая реакция.
Сейчас можно в течении 5-7 дней принимать антигистаминные Дезлоратадин или Эриус, при повышении температуры можно Ибупрофен.
Если реакция будет наростать, то сдайте общий анализ крови, СРБ, посетите фтизиатра, он прощупает лимфоузлы, может назначить местное лечение (компрессы).
Объем лечения зависеть будет от анализа крови, есть ли общая реакция организма, лимфоузлов, их состояния.
Виктория Викторовна, назначили кровь. Выписали примочки димексид 3 раза в день по 20 мин уже. Этого достаточно. Или то что уже примочки можно назначить уже мази
Попробуйте делать примочки, Димексид может убрать воспаление. 5 дней делайте пока Димексид, затем динамику посмотрите, если существенной динамики не будет, можно добавить рифампицин (содержимое капсулы) к Димексиду.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад9 ответов
- 8 часов назад23 ответа
- 10 часов назад9 ответов
- Вчера в 18:095 ответов