Что вас беспокоит?
Рост фиброаденомы во время беременности. И фиброаденома ли это?
Добрый день! Очень волнуюсь, помогите разобраться с моей ситуацией! В октябре 2023 года пошла на плановое узи молочных желез, где была найдена фиброаденома. (УЗИ приложу во вложениях) так как я планировала беременность, кто то из врачей посоветовал удалить фиброаденому, кто то оставить. Но я решила сдать цитологию, по заключению которой(тоже приложу в описание фото) это всё таки фиброаденома. Но сдавала я в частной клинике, где врач род контролем узи не мог ее найти, не мог взять от туда жидкость и вообще был очень молод и не профессионален. А а итоге сказал, что взял очень мало и пусть в лаборатории как хотят там, что то выясняют. Из-за этого я всё это время переживаю, что заключение у меня написано для «галочки». Ведь в нем нет даже описание из чего состоит эта фиброаденома. В начале январе, я сходила на плановое узи и к маммологу результаты фиброаденомы, были прежние(приложу фото). В конце февраля узнала о беременности, сейчас почти 11 недели. Вчера была на узи, где мне сказали, что фиброаденома сильно выросла(фото приложила заключения). Узист сказал, что образование очень «нежное», а фиброаденома обычно плотная и круглая. А врач маммолог вовсе сказал, что образование как цифра 8. Я слышала, что фиброаденома может расти на фоне беременности. Но я очень боюсь, что цитологию взяли не верно и , что это всё таки злокачественное образование. Очень боюсь за ребенка. Не знаю, что мне делать. Стоит ли пересдавать цитологию? Безопасно ли это во время беременности? Может ли это быть злокачественное образование? Нужно ли сейчас удалять его? Живу в маленьком городе, где сколько врачей столько и мнений. Помогите, умоляю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ультразвуковым данным это именно фиброаденома. При беременности она ожидаемо вырастет, так как вы её структуре есть железистый компонент, который гипертрофируется весь срок гестации.
Для диагностики фиброаденомы не используется тонкоигольная аспирационная биопсия. При ТАБ не будет взято достаточное количество материала, дело не в опыте и молодости. Для диагностики любого объемного образования должна использоваться трепан-биопсия. В ходе манипуляции будут получены столбики ткани, исследование будет уже гистологическим.
Во Время беременности это делать не нужно. Повторите узи в 30 недель, ничего иного не требуется
Наталья Александровна, спасибо большое вам! То есть это точно не может быть злокачественное образование? И нужно ли удалять ее во время беременности если она будет растит? Если да то при скольких см?
При беременности ФА не удаляют любого размера. Если она дорастет до 3 см (очень маловероятно), то нужно провести биопсию
Точно не ЗНО, можете быть уверены
Наталья Александровна, спасибо вам огромное!
Наталья Александровна, а почему мало вероятно? Если она уже 2.22….
Потому что не рост определяет характер образования, а специфические признаки. У вас их нет. ФА при беременности всегда активно растет, повторюсь, это гормонозависимое образование
Наталья Александровна, спасибо огромное!
Не за что. Легкой вам беременности, поменьше тревог
Наталья Александровна, буду очень стараться! Врачи запугали с эти образованием меня.(
Принятый ответ
Здравствуйте
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности фиброаденома) - то её можно просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Это можно выполнить после родов.
Никакой спешки и тревоги нет - по УЗИ нет никаких настораживающих признаков
Владислав, спасибо вам огромное! То есть сейчас во время беременности не нужно сдать биопсию? И когда стоит повторить узи? И еще хотела спросить, при скольких см нужно удалять фиброаденому? И может ли она так сильно вырости потому что всё таки злокачественная? Еще я слышала, что бывают листовидные опасные фиброаденомы, моя не листовидная?
Считаю, что можно выполнить биопсию после родов
Раньше был подход удалять все ФА любых размеров, чуть позже стали считать - что от 2 см.
Сейчас позиция такова, что их вообще можно просто наблюдать.
Они могут ожидаемо расти во время беременности.
Листовидная она или нет может сказать только гистологическое заключение
Владислав, спасибо вам огромное! А фиброаденомы обычно растут на протяжении всей беременности или в основном в первом триместре? И может ли фиьроаденома переродится в злокачественное образование?
насчёт роста - всё индивидуально и непредсказуемо
фиброаденомы никогда в рак не перерождаются
Владислав, хорошо, а когда нужно повторить узи? И как часто во время беременности?
через 3 месяца, далее каждые полгода
Владислав, спасибо!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Из фиброаденомы нужно взять трепан биопсию.
Если подтверждается доброкачественность, то наблюдение
Срочности манипуляции нет т.к. у нас есть результат цитологии.
Если бы было недостаточно материала, то доктор указал бы на это
Виктория Сергеевна, спасибо! Есть ли смысл повторно проводить биопсию? И можно ли это делать во время беременности?
Сейчас нет смысла.
После беременности нужно будет сделать. Потом запланировать удаление фиброаденомы.
Виктория Сергеевна, а как же быть, вдруг она не дай Бог злокачественная, а я потеряю время.
У Вас же результат цитологии доброкачественный.
Если есть тревожность и сомнения, то можно и сейчас сделать трепан биопсию.
Виктория Сергеевна, а о что в результате нет описание из чего состоит фиброаденома, ничего страшно? Или было недостаточно материала поэтому так написали?
ничего страшного
материал смотрит и анализирует цитолог
Нам важно его мнение\заключение
Виктория Сергеевна, если бы было недостаточно материла, то не стали бы писать заключение, верно?
Верно. Об этом обязательно бы написали
Виктория Сергеевна, спасибо!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию данные за фиброабеному. Подозрений в отношение злокачественного процесса нет.
Фиброаденома на фоне беременности может увеличиваться за счет железистой ткани на о чем плохом это не говорит. В данном случае тактика наблюдения контроль узи исследования через 3 месяца.
Рустам Гамирович, спасибо огромное!
Пожалуйста. Всего хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ у вас выявлено доброкачественное образование - фиброаденома! Размеры её небольшие, но все образования более 1 см требуют пункции! После проведения пункции ( лучше выполнить на базе онкодиспансера) и подтверждения диагноза ФА,показано наблюдение! Пункцию необходимо проводить после родоразрешения, никакой экстренности нет! Необходимо будет выполнить УЗИ контроль через 3-4 месяца, это нужно для того чтобы отследить в динамике, есть ли рост образования! Фиброаденомы оперируем обычно, когда они достигают от 2 см.
Здравствуйте
Если есть рост образования надо рассмотреть вопрос повторной билпсии лучше в условиях профильного учреждения. Биопсию можно делать во 2м триместр, предварительно получив заключение от участкового акушера-гинеколога, где вы стоите на учёте.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20151 ответ
- 7 Декабря 20151 ответ
- 11 Февраля 20161 ответ
- 18 Декабря 20161 ответ