Консультация терапевта /

Низкий ферритин — вопрос №2036857

483 просмотра

Здравствуйте. Мне 35 лет. Низкий гемоглобин -100, решила сдать на ферритин и другие показатели (результаты приложены ниже). Насколько всё критично?как улучшить показатели? Из за чего так сильно падает

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте .смотрю анализы
У вас железодефицитная анемия .ферритин очень низкий . Рекомендую прием Тотема 200мг в сутки в течении 2 месяцев .В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе ,так как оно припятствует усвоению железа .
Затем контроль. При недостаточном повышении ферритина ,можно продолжить прием препарата еще на месяц .
Необходимо пройти обследование на выявлениие причины железодефицита .сдайте :кал на скрытую кровь ,пройти Фгдс ,колоноскопию ,гинеколога ,узи обп.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В анализах значимо снижен ферритин (норма не менее 30). Это показание к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, налаживать режим дня и обеспечивать хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.

Сейчас можно сдать общий анализ крови, возможно есть анемия. Это поможет отследить динамику лечения. Все-таки ферритин достаточно снижен.

Если у Вас обильные менструации, то нужно сделать узи органов малого таза и проконсультироваться с гинекологом.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Добрый день !
ПО анализу - анемия железодефицитная, железо обязательно нужно восполнять.
Рекомендую мальтофер по 1 таб - 3 р в д - 1 мес. далее пересдать анализ.( ОАК, железо, ферретин) Для лучшего усвоения железа - фолиевая кислота по 400 - 1 р в д , также месяц.
Нужно искать причину , для этого необходимо выполнить фгдс , узи ОБП и УЗИ малого таза, по необходимости - колоноскопия.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Ольга. По результатам анализов у вас признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Наиболее частой причиной у женщин является менструации и маточные кровотечения. Кроме этого, снижение возможно при недостаточном употреблении в пище мяса, патологии желудочно-кишечного тракта. Пройдите осмотр гинеколога, гастроскопию, сдайте анализ кала на скрытую кровь. В лечении прием препаратов железа, лучше переносится тардиферон 80 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев с последующим контролем ферритина и клинического анализа крови. Лечение препаратами железа нужно продолжать до достижения уровня ферритина 30-40мкг/л.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, у Вас анемия легкой степени, вам необходимо принимать препарат железа не менее 3-х месяцев , под контролем ферритина норма должна составлять не менее 30 в идеале ближе к массе тела,
после нормализации уровня гемоглобина следует продолжить прием железа еще 1–2 мес. с уменьшением суточной дозы наполовину, чтобы наполнить депо ( ферритин)
Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.
Причиной анемии может быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. Осмотр врача гинеколога.
- из препаратов железа рекомендую Тотемма.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, месячные обильные ? Геморроя нет ? по крови анемия легкой степени тяжести , начинайте принимать препараты железа , можно тотему по 1 амп 2 раза в день , через трубочку , за 1,5 часа до еды -2 месяца ( далее контроль ферритина - норма не менее 30 , а в идеале равен вашей массе тела ) . Кушайте красное мясо , печень , зелень , овощи , гречку . Пройдите обследование по анемии : Эфгдс , узи органов брюшной полости , малого таза , гинеколог , кал на скрытую кровь , при положительном результате - колоноскопия
Терапевт
Здравствуйте! Такие изменения в крови характерны для железодефицитной анемии легкой степени.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 4 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Нет ли геморроя?
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов - железодефицитная анемия лёгкой степени. Необходим приём препарата железа по 100 мг- 2 р/д. Рекомендую приём феррум лек по 1т- 2 р/д. Через месяц- контроль общего анализа крови и ферритина. Уровень ферритина должен быть не ниже 30 нг/мл. Если гемоглобин нормализуется через месяц приёма препарата железа, а ферритин будет низким- нужно будет продолжить приём феррум лек по 1 т- 1 р/д с последующим контролем уровня ферритина через месяц.
Скорректируйте диету. Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион (говядина, греча, печень...).
Дообследуйтесь. Причиной железодефицитной анемии может быть нерациональное питание, трудности в усвоении железа, низкобелковая диета, прием препаратов, затрудняющих всасывание железа, проблемы с жкт, гинекологические проблемы, хроническая кровопотеря (в том числе при обильных и продолжительных менструациях, при геморрое)...
Посетите терапевта. Он определится с объёмом обследования с учетом ваших жалоб и результата осмотра, при необходимости направит к профильным специалистам (к гинекологу, проктологу, гастроэнтерологу.)
Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте. Да, имеет место выраженный железодефицит. Нужно восполнять железо. Вы принимали железо? Проходили обследование по поводу низкого гемоглобина?
Терапевт
Добрый день.
У вас Анемия легкой степени тяжести (снижен гемоглобин) + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния лечатся препаратами железа .

Рекомендую Тотему, препарат железа с доказанной эффективностью. По 2 ампулы в сутки , пить с апельсиновым или яблочным соком через трубочку, на 1,5 месяца и сдать кровь на ферритин + оак( гемоглобин посмотреть). Если гемоглобин в норме, но ферритин не достиг нижней границы 30- продолжать тотему.

Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на 1,5-2 месяца. Тактика такая же, долго принимать.

По причинам анемии нужно разбираться.
Консультация гинеколога, узи органов малого таза, исключить миомы,гиперменоррагии(обильные месячные) и другие процессы.
Кал на скрытую кровь. При обнаружении консультация проктолога для исключения геморроя.
ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
У Вас снижен гемоглобин, и ферритин. Это железодефицитная анемия легкой степени. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин -3, низкий гемоглобин
15 июля 2022
Александра
Вопрос закрыт
Низкий ферритин долгое время.
3 апреля 2023
Инна
Вопрос закрыт
Низкий ферритин, гемоглабин нормальный
17 февраля 2024
Вера
Вопрос закрыт
Очень низкий ферритин
7 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Нужны ли препараты для поднятия ферритина?
14 января
Анастасия Васина
Вопрос закрыт
Лечение ЖДА
9 марта
Ирина, Краснодар
Вопрос закрыт
Латентный железодефецит
вчера, 11:44
700.00 р.
Влада
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Алексей Владимирович Исаков
25 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!