Консультация гематолога /

Очень низкий ферритин — вопрос №2176737

123 просмотра

Здравствуйте, гемоглобин был 69, ферритин 6,1. Полгода пила феррумлек, но толку видимо не было, я не пересдаыала, потом полгода пропила сорбифер, гемоглобин поднялся за год до 110. Ферритин до 6,5. Почему не поднимается ферритин?. Как его поднять? Причина железодефицитной анемии - очень обильные месячные.

Возраст: 35

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте.
Обычно при назначении препаратов железа эффективность и переносимость оценивается через 1 мес от начала лкчения- прирост гемоглобина на 10 ед, рост ретикулоцитов . Если этого нет или пациент не переносит препараты железа, решается вопрос о внутривенно дотации железа.
Прироста ферритина нет, так как сохраняется есть и другие причины - язва, гастрит?
Причиной обильных менструации могут быть гинккологические заболевания или патология свертывающй системы крови. Есть ли другие кровотечения? Спонтанные гематомы? Кровоточивость у ближайших родственников?
Клиент
Анна Павловна, у мамы тоже всю жизнь были обильные месячные. И в свое время низкий гемоглобин, но он у нее был 100-110, а у меня 69. Ей быстро его подняли. У меня запущенный случай. Гематомы синяки практически всю жизнь даже от легкого ущипывания, небольшого хлопка, даже ударом сложно назвать, но сразу синяк...
То есть из-за язвы желудка железо не усваивается? Поэтому ферритин не поднимается? Но гемоглобин же поднялся. Что делать в моем случае? Благодарю за помощь!

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
В какой стадии язва желудка? Есть ли хеликобактер?
Сопровождали ли кровопотрей роды, операции, удаление зубов?
Есть ли носовые, десневые кровотечения?
Клиент
Анна Павловна, язву не проверяла после 2017 года. Выписывали при острых болях омепрозол, острые боли были иногда в осенне и весенне время, сезонно и на нервной почве, пила омепрозол. Года три болей нет вообще.
Гематолог, Терапевт
Ферпум лек - препарат с низкой биодоступностью. Эффективность низкая
Клиент
Анна Павловна, да, гастрит язвенный. Иногда воспал геморой, но без кровоточивости. Обильные кровотечения у меня аденомиощ и миоматозный узел 4 см, они дают обильные кровотечения, по сути ничего не сделаешь, врач говорит пить транексамовую кислоту и железо пожизненно. Других кровотечений нет, только десна иногда кровоточат. Еще у меня очень жидкая кровь, как вода прям льется, очень много, но красная. Что мне делать? Пить во время месячных транексам и железо во время месячных и после? Гемоглодин за год хорошо поднялся, а ферритин вообще практически не поднялся. Я поняла, чио феррум лек мало эффективен, так как пила полгода, а самочувствие не улучшилось, хотя его выписала врач высшей категории)) я сама потом сменила на сорбифер и самочувствие улучшилось, гемоглодин поднялся.
Гематолог, Терапевт
Транексам продолжать в дни обильных месячных для уменьшения кровопотери.
Гематолог, Терапевт
Какой гемоглобин сейчас, и пьёте ли вы жедезо в данный момент?
Клиент
Анна Павловна, сорьифер пью периодически, 1 таб в три-5 дней, просто иногда, геиогообин проверяла только в августе 2023, был 110, по самочувствию сейчас все нормально, поэтому не тороплюсь на анализы, потому что знаю какое самочувствие при гемоглодине 69, иду по улице, сажусь на корточки каждые пять метров, и в глазах мушки, сознание теряю, сейчас такого нет, поэтому думаю гемоглобин в норме. Операций в последнее время (после августа 2023 не было), до этого были с потерей крови, с потерей гемоглобина на 10 единиц за одну операцию. Значит я продолжаю пить транексам в дни обильных месячных, также железо в дни обильных месячных и после дней 7 тоже железо для восполнения потерять, сорбифер. Есть ли смысл пить каждый день например фумарат железа 20 мг на постоянной основе пожизненно? Или доста очно периодически сорбифер? Как восполнить сам ферритин?. Говорят он хорошо восполняет именно от фумаратной формы?? Кровоточивости из носа нет, из десен бывает немного, если десны воспалены, но это не часто. Только очень обильные месячные.
Гематолог, Терапевт
Нужно сдать феоритин, общий анализ крови, чтобы понять нужно вам восполнение сейчас или только профилактика в дни месячных.
Ситуацию по гастриту тоже желательно прояснить. Фгдс-динамика.тест на хеликобактер при фгдс.
Гематолог, Терапевт
Железо в дни месячных используется тогда, когда восстановился гемоглобин и ферритин.просто профилактика.а у вас год назад ещё была анемия 1 степени. нужен был ежедневный приём железа.
Клиент
Анна Павловна, спасибо, до сегодняшнего момента практически я всегда пила сорбифер, после августа 2023, когда гемоглобин был 110 и ферритин 6,5..просто иногда забывала, иногда не хотелось, было отторжение ( так я понимала, что пока его достаточно), потом снова пила, но по сути в течение года я его почти регулярно пила. Анализы сдам. А есть ли способом повысить ферритин?. Нужно ли пить фумарат железа? Или какие-то БАДы? Есть таблетки с гемовым железом (сухая кровь и печень марала).. Или говорят спирулина, хоррелла? Что-то сильно способствует повышению ферритин? Или кушать больше субпродуктов? Но у меня язва, видимо не очень усваивается из желудка.
Гематолог, Терапевт
Для исключения патологии свертывающей системы крови необходима коагулограмма, заполнение опросника кровоточивости, чтобы решить нужно ли вам обследоваться на уровень факторов свертывания крови.
Клиент
Анна Павловна, может такое быть, что принимая сорбиефр годами, гемоглобин будет в норме, а ферритин так и будет 6-7 единиц, то есть не будет подниматься?
Гематолог, Терапевт
Нет, нужно восполнить ферритин до 30. Если не получается таблетками, то внутривенно (по показаниям).
Бады содержать обычно мало железа, их эффективность не исследована. Базы не советую. Продукты -мясо, но только в сочетании с препаратами железа. Одно мясо не поможет
Гематолог, Терапевт
Я предпочитаю железа фумарат или сульфат, но тардиферон. Выбор зависит от переносимости, состояния жкт
Клиент
Анна Павловна, спасибо огромное за помощь, вы мне очень помогли, всë очень понятно объяснили и ответили, скажите, а нужно ли перед сдачей ферритин и гемоглобина прекращать пить железо примерно за неделю?
Клиент
Анна Павловна, спасибо, скажите, здесь на сайте Вы действительно получаете деньги благодарность? Отправила денежку, понять чтоб врачи получают или сайт? Ответьте, интересно знать
Гематолог, Терапевт
Рада помочь ? обращайтесь!
Да, врачи получают оплату за работу на сайте с учётом комиссии сайта.
Гематолог, Терапевт
Перед сдачей крови на ферритин необходимо прекратить приём железа на 7 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень низкий ферритин и витамин Д
6 июля 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Низкий ферритин - 5
15 июля 2024
Светлана, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Лечение ЖДА
9 марта
Ирина, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна