Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2176737

Что вас беспокоит?

Очень низкий ферритин

Здравствуйте, гемоглобин был 69, ферритин 6,1. Полгода пила феррумлек, но толку видимо не было, я не пересдаыала, потом полгода пропила сорбифер, гемоглобин поднялся за год до 110. Ферритин до 6,5. Почему не поднимается ферритин?. Как его поднять? Причина железодефицитной анемии - очень обильные месячные.

35 лет
7 Июня 2024·Просмотров: 214·Ольга

Здравствуйте.
Обычно при назначении препаратов железа эффективность и переносимость оценивается через 1 мес от начала лкчения- прирост гемоглобина на 10 ед, рост ретикулоцитов . Если этого нет или пациент не переносит препараты железа, решается вопрос о внутривенно дотации железа.
Прироста ферритина нет, так как сохраняется есть и другие причины - язва, гастрит?
Причиной обильных менструации могут быть гинккологические заболевания или патология свертывающй системы крови. Есть ли другие кровотечения? Спонтанные гематомы? Кровоточивость у ближайших родственников?

Анна Павловна, у мамы тоже всю жизнь были обильные месячные. И в свое время низкий гемоглобин, но он у нее был 100-110, а у меня 69. Ей быстро его подняли. У меня запущенный случай. Гематомы синяки практически всю жизнь даже от легкого ущипывания, небольшого хлопка, даже ударом сложно назвать, но сразу синяк...
То есть из-за язвы желудка железо не усваивается? Поэтому ферритин не поднимается? Но гемоглобин же поднялся. Что делать в моем случае? Благодарю за помощь!

В какой стадии язва желудка? Есть ли хеликобактер?
Сопровождали ли кровопотрей роды, операции, удаление зубов?
Есть ли носовые, десневые кровотечения?

Анна Павловна, язву не проверяла после 2017 года. Выписывали при острых болях омепрозол, острые боли были иногда в осенне и весенне время, сезонно и на нервной почве, пила омепрозол. Года три болей нет вообще.

Ферпум лек - препарат с низкой биодоступностью. Эффективность низкая

Анна Павловна, да, гастрит язвенный. Иногда воспал геморой, но без кровоточивости. Обильные кровотечения у меня аденомиощ и миоматозный узел 4 см, они дают обильные кровотечения, по сути ничего не сделаешь, врач говорит пить транексамовую кислоту и железо пожизненно. Других кровотечений нет, только десна иногда кровоточат. Еще у меня очень жидкая кровь, как вода прям льется, очень много, но красная. Что мне делать? Пить во время месячных транексам и железо во время месячных и после? Гемоглодин за год хорошо поднялся, а ферритин вообще практически не поднялся. Я поняла, чио феррум лек мало эффективен, так как пила полгода, а самочувствие не улучшилось, хотя его выписала врач высшей категории)) я сама потом сменила на сорбифер и самочувствие улучшилось, гемоглодин поднялся.

Транексам продолжать в дни обильных месячных для уменьшения кровопотери.

Какой гемоглобин сейчас, и пьёте ли вы жедезо в данный момент?

Анна Павловна, сорьифер пью периодически, 1 таб в три-5 дней, просто иногда, геиогообин проверяла только в августе 2023, был 110, по самочувствию сейчас все нормально, поэтому не тороплюсь на анализы, потому что знаю какое самочувствие при гемоглодине 69, иду по улице, сажусь на корточки каждые пять метров, и в глазах мушки, сознание теряю, сейчас такого нет, поэтому думаю гемоглобин в норме. Операций в последнее время (после августа 2023 не было), до этого были с потерей крови, с потерей гемоглобина на 10 единиц за одну операцию. Значит я продолжаю пить транексам в дни обильных месячных, также железо в дни обильных месячных и после дней 7 тоже железо для восполнения потерять, сорбифер. Есть ли смысл пить каждый день например фумарат железа 20 мг на постоянной основе пожизненно? Или доста очно периодически сорбифер? Как восполнить сам ферритин?. Говорят он хорошо восполняет именно от фумаратной формы?? Кровоточивости из носа нет, из десен бывает немного, если десны воспалены, но это не часто. Только очень обильные месячные.

Нужно сдать феоритин, общий анализ крови, чтобы понять нужно вам восполнение сейчас или только профилактика в дни месячных.
Ситуацию по гастриту тоже желательно прояснить. Фгдс-динамика.тест на хеликобактер при фгдс.

Железо в дни месячных используется тогда, когда восстановился гемоглобин и ферритин.просто профилактика.а у вас год назад ещё была анемия 1 степени. нужен был ежедневный приём железа.

Анна Павловна, спасибо, до сегодняшнего момента практически я всегда пила сорбифер, после августа 2023, когда гемоглобин был 110 и ферритин 6,5..просто иногда забывала, иногда не хотелось, было отторжение ( так я понимала, что пока его достаточно), потом снова пила, но по сути в течение года я его почти регулярно пила. Анализы сдам. А есть ли способом повысить ферритин?. Нужно ли пить фумарат железа? Или какие-то БАДы? Есть таблетки с гемовым железом (сухая кровь и печень марала).. Или говорят спирулина, хоррелла? Что-то сильно способствует повышению ферритин? Или кушать больше субпродуктов? Но у меня язва, видимо не очень усваивается из желудка.

Для исключения патологии свертывающей системы крови необходима коагулограмма, заполнение опросника кровоточивости, чтобы решить нужно ли вам обследоваться на уровень факторов свертывания крови.

Анна Павловна, может такое быть, что принимая сорбиефр годами, гемоглобин будет в норме, а ферритин так и будет 6-7 единиц, то есть не будет подниматься?

Нет, нужно восполнить ферритин до 30. Если не получается таблетками, то внутривенно (по показаниям).
Бады содержать обычно мало железа, их эффективность не исследована. Базы не советую. Продукты -мясо, но только в сочетании с препаратами железа. Одно мясо не поможет

Я предпочитаю железа фумарат или сульфат, но тардиферон. Выбор зависит от переносимости, состояния жкт

Анна Павловна, спасибо огромное за помощь, вы мне очень помогли, всë очень понятно объяснили и ответили, скажите, а нужно ли перед сдачей ферритин и гемоглобина прекращать пить железо примерно за неделю?

Анна Павловна, спасибо, скажите, здесь на сайте Вы действительно получаете деньги благодарность? Отправила денежку, понять чтоб врачи получают или сайт? Ответьте, интересно знать

Рада помочь ? обращайтесь!
Да, врачи получают оплату за работу на сайте с учётом комиссии сайта.

Перед сдачей крови на ферритин необходимо прекратить приём железа на 7 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.