Панические атаки и тревожный синдром

Елена Шендерова9 Апреля 2024

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, совершено верно, что Вы смогли обратиться к врачу, при панических атаках, при тревожном расстройстве, действительно, действуют комплексно: это и мед.коррекция (но, лучше, чтобы лечение назначил врач-психиатра! не невролог и чтобы он смог вести Вас и наблюдать за состоянием) и подключить работу с психологом, так как препараты не смогут изменить Вашего восприятия - Вам важно научиться понимать свою тревогу, увидеть какими мыслями и действиями тревога закрепляется, освоить техники управления тревогой.

Анжела Москвина9 Апреля 2024

4.4

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы правы, вам достаточно одного антидепрессанта - эсциталопрама. Только его прием начинают с 1/4 таб утром и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Дополнительно вместо триттико вам должны были назначить транквилизатор для прикрытия, так как в период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, данный период длится в среднем 2 недели, поэтому на этот период назначают транквилизатор - стрезам, грандаксин или тералиджен. Атаракс не рекомендовано принимать совместно с селектрой.

Екатерина Литвинова9 Апреля 2024

5.0

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, суточные колебания с ухудшением утром и улучшением к вечеру, сильное снижение веса , плюс физические проявления говорят все же не только о тревоге, а тревожно-депрессивном состоянии. Безусловно это лечение никуда не годится, в принципе эсциталопоам хороший препарат, но в начале лечения может дать усиление тревоги сильное и проблему со сном, к нему надо выписать тералиджен, грандаксин или стрезам;
на эсциталопоаме хорошее стабильное состояние идет на 15-20 мг/сут, начинаете с 5 мг утром, до 11ч и увеличиваете по 2,5 мг в неделю до 15 мг, на этой дозировке 2-3 недели наблюдаете да состоянием, если не достаточно, идете на 20 мг. Хотя учитывая ваш положительный опыт лечения по схеме золофт и атаракс лучше бы с этой же схемы начать. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Мария Маркелова9 Апреля 2024

4.8

Принятый ответ

Здравствуйте. Панические атаки лечить одними таблетками не лучший вариант. Это поведенческая проблема. А таблетки костыль, который стабилизирует состояние, но совершенно никак не работает с корнем проблемы. Поэтому предлагать для достижения результата использовать КОМПЛЕКСНУЮ терапию. Это значит, подключить Психотерапию(работа с психологом или психотерапевтом) можно онлайн.

Для того, чтобы вам помочь, вам сначала нужно понимать, что такое паническая атака. Давайте попробуем вместе, разобраться немного подробнее. Потому что, когда мы впервые сталкиваемся с этим состоянием, то помимо того, что само по себе состояние очень страшное и неприятное в плане ощущений, мы ещё и начинаем думать и пугать себя тем, что это имеет какие-то последствия для нашего здоровья. Поэтому в первую очередь вам сейчас важно понять, что паническая атака не является болезнью. И она не может физиологически нести какой-то ущерб вашему здоровью. Вообще панической атакой называется выброс адреналина кровь. То есть паническая атака это термин. Почему у нас происходит выброс адреналина кровь? В какой-то момент мы пугаемся какого-то своего ощущения или испытываем страх, и на этот страх совершенно здоровая реакция вашего организма – это выброс адреналина в кровь. Это защитная функция организма, для вашего спасения. В повседневной жизни мы тоже с этим сталкиваемся, при наличии реальной угрозы,но там у нас другая интерпретация ситуации. Что такое реальная угроза, реальная угроза – это, допустим, когда за вами бежит медведь, когда на вас летит машина, когда вы столкнулись с маньяком. В этот момент тоже произойдёт выброс адреналина в вашу кровь. Но когда вы испытываете паническую атаку, то реальной угрозы нет, адреналин вырабатывается в вашу кровь от того, что вы сами себя испугали. Как правило это какое-то ощущение в теле, возможно которое новое для вас и вы оцениваете это ощущение как угрозу для своей жизни, как что-то опасное. И дальше у вас происходит активация вегетативной нервной системы. Это абсолютно здоровая и абсолютно безопасная реакция вашего организма, от которой нельзя умереть, задохнуться и прочее. Когда в вашу кровь идёт выброс адреналина, с вами случается паническая атака. В этой ситуации вам действительно очень страшно, часто люди начинают вызывать скорую, пить корвалол. Происходит приступ паники. Тут вся загвоздка в том что ваш мозг не понимает в каком контексте вы находитесь, мозг не может отличить реальную угрозу от само испуга на какое-то ощущение. Для него это равноценные вещи. Поэтому реакцию он даст одинаковую. И сейчас вы должны понимать, что паническая атака – это просто вегетативная активность. Это природообразный механизм, мало того что он безопасный, так он ещё необходим нам как защита в случае реальной угрозы. Потому что при выборе адреналина, весь ваш организм мобилизируется. Вы становитесь сильнее, быстрее. Выносливее. Кстати, оттуда же и ваши ощущения в теле, которые вас тоже могут пугать. Потому что когда происходит активация вегетативной нервной системы, кровь начинает идти в большие мышцы вашего тела, для того чтобы вы быстрее бежали, для того чтобы вы могли спастись+происходит ещё огромный ряд физиологических изменений, нацеленных на то, чтобы вас спасать. Но мы начинаем их пугаться, не понимаем, что это здоровая реакция организма.

Если у вас стоит задача справиться с паническими атаками, вам необходимо вести себя не так как вы сейчас себя ведёте. Потому что сейчас, скорее всего при панической атаке вы начинаете очень сильно бояться, спасаться, возможно вызывать скорую, ограничивать себя в чем-то - и это большая ошибка. Потому что тем самым, своим избегающим поведением, вы подкрепляете привычку для мозга.

А правильные ваши действия при паническая атаке, это объяснить себе, что это совершенно безопасно, что это просто действие адреналина. И не начинать спасаться в этот момент. А просто прожить приступ панической атаки и ничего при этом не делать. Не использовать избегающие поведение, в виде таблеток или скорой помощи. А понять, что это здоровая реакция на ваш испуг. Адреналин в вашей крови прекратить свое действие в течение 10 минут, если вы спокойно примите то, что происходит.

Вот если вы сможете правильно себя вести во время панических атак, то тогда мы с вами на нейрофизиологическом уровне, сможем создать новый рефлекс на стимул. То есть новую привычку для мозга. Вы в этот момент не будете посылать мозгу информацию, о том, что вы в опасности - соответственно мозг не начнёт включать защитные механизмы, соответственно у вас не будут начинаться те ощущения в теле, которых вы так боитесь. Когда вы будете так делать, ваш мозг начнёт понимать что он не подкрепляет привычку во время выброса гормонов.

Плюс, вам сейчас очень важно понять, что паническая атака это не что-то, что случается с нами случайно и неожиданно. Паническую атаку запускаем мы сами, потому что мы пугаемся и начинаем оценивать ситуацию или ощущение как опасные. Но угрозы на самом деле нет. И опасаться вам нечего. А очень важно начать работу над собой в психотерапевтическом направлении

Все у вас будет прекрасно. Очень многие люди сейчас сталкиваются с этим. Это решаемо

Иван Тяпкин10 Апреля 2024

4.2

Принятый ответ

Здравствуйте Инина!
В дополнение к данным вам рекомендациям вам желательно самостоятельно воспользоваться медитацией. В интернете имеется достаточно много различных аудио и видео записей при использовании которых можно освободиться от малопродуктивного мышления, ставшего причиной ваших панических атак и тревожного синдрома.