Консультация дерматолога /

Грибок ногтей много лет — вопрос №2040716

236 просмотров

Добрый день! Мне 33 года, уже много лет мучаюсь с грибком ногтей, началось всё в мои 17, с двух ногтей, пыталась лечить разными лаками, мазями, ничего не помогло, потом забросила, сейчас поражено всё 5 ногтей на одной стопе, вторая нормальная. Какое лечение пройти, анализы и фото ногтей приложила. Месяц назад ходила к подологу, зачистили пластины и взяли ногти на анализ

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Дерматолог
Екатерина!Доброго дня.Онихомикоз. Вам необходимо лечение системными противогрибковым препаратами.После сдачи общего анализа крови ,биохимического анализа крови.Лечение: Раствор Экзодерил наносят 2 раз в день на пораженный ноготь.
Перед первым применением препарата максимально удаляют пораженную часть ногтя ножницами или пилкой для ногтей ,6 месяцев.Офломикол раствор наносим на порожннную пластину после душа.Лак
Лоцерил, Онихэлп,Офломил до
отрастания здоровой ногтевой пластины.Будьте здоровы.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, из биохимии, что именно нужно сдать? Как долго будет длиться лечение?

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог, Дерматолог
Биохимический анализ крови ,печеночные ,почечные ферменты,электролиты,холестерин,фосфотаза ,ЛПВП,ЛПНП.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Екатерина, добрый день!
У вас онихомикоз стоп.
Только наружными средствами не вылечить- обязательна системная терапия.
Перед приемом препаратов необходимо сдать БХК (АЛТ, АСТ, креатинин, билирубин общ, щел.фосфатаза). При нормальных показателях - можно начинать прием.
Рекомендации:
Раствор нафтифин (Микодерил, Экзостат, Экзодерил, Мизол ) 2р/д наружно на ногти до отрастания здоровых ногтей
Спрей Микостоп для обработки обуви 1 р. В день 5 дней, далее 1 р в нед или УФ сушилки ТИМСОН1 р в неделю до отрастания здоровых ногтевых пластин стоп
Мыльно-содовые ванночки (1 ст.ложка соды на 1 л воды + хоз.мыло)+ механическая чистка ногтей 1 р. в нед или аппаратная чистка н/пл 1 р. В месяц до отрастания здоровых ногтевых пластин стоп.
Крем тербинафин на кожу стоп 2 и.д. 1 месяц (профилактика).
Таб. Тербинафин 250 мг по 1 т 1 р.д. 4 месяца.(сдать анализы до приема и через месяц).
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
Да назначения терапии внутрь необходимо сделать анализ крови, АЛТ, АСТ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФОТАЗА, КРЕАТИНИН, МОЧЕВАЯ КИСЛОТА, ФЕРРИТИН.
Ногти спиливать до толщины здорового ногтя.
Обувь раз в неделю обработка сушилка Томсон.
Ванну обработать антисептиком аламинол до и после посещения.
Белье стирать 90 градусов обязательно проглаживать с двух сторон.
Носки менять каждый день.
Наружно Экзодерил капли 2 раза в день+ Клотримазол мазь 2 раза в день длительно. На ногтевую пластину, между пальцами и на всю стопу как носочек.
Внутрь таблетки Тербинафин 250 мг один раз в день 7 дней.
Омез 20 мг один раз на ночь 10 дней.
Витамин Д по 5 тыс единиц три месяца.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.Учитывая объем поражения необходима системная терапия.Прием тербинафина 200мг 1 раз в день,наружно-жидкость экзодерил два раза в день.Обработка носимой обуви.Терапия длительна.Вполне возможна коррекция по мере отрастания ногтевых пластинок.
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Это проявления онихомикоза.
Рекомендую по лечению
Внутрь Тербинафин 250мг 1 р в день на 4 мес.
Наружно рр Микодерил 2 р в день до отрастания ногтевой пластинки.
Спрей Микостоп для обработки обуви 1 р в 10дней
Сушить обувь в сушилке Тимсон.
Ежедневная смена носочков и Проутюживать.
Холестерин немного высокой, при приёме будет повышение, необходимо смотреть как будет меняться.
В питание сократить приём сладкого, жирной и быстрых углеводов на время лечения, чтобы снизить нагрузку на печень.
Пить достаточно воды 30мл на кг веса.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, скажите а для печени что-то нужно принимать, гепапротекторы? Планирую беременность, через какое время после лечение можно беременеть?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Беременность можно через месяц после окончания, проверить анализы, как будут в норме.
Внутрь можно принимать Карсил 1 таб 2 р в день.
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Поражение ногтей -онихомикоз! Лечение длительное! Результат будет зависеть и от Вас! Нужна системная терапия и местная! В начале лечения и один раз в месяц сдавать боххимию крови! Таб итраконазол по 2 -2 р в день -7 дней ,потом перервы 3 недели ! Потом опять 7 дней принимать ,три недели перерыв!,таких курсов 4 !!!,один раз в неделю содово- мыльные ванночки! Срезать ногти и затачивать ,чтоб раствор лучше проникал! Растывор микодерил2 р в день или раствор тербинафина 2 р в день -4 месяца .Носки стирать при температуре 90 градусов ,проглаживать с обеих сторон .Обувь обрабатывать спрей микостоп
Дерматолог, Косметолог
и чем Вы лечили ногти раньше,с 17 лет ?
Клиент
Татьяна Анатольевна, крем тербинафин, лак лоцерил, внутрь ничего не принимала
Дерматолог, Косметолог
Поняла,спасибо ,потому и без эффекта!!
Клиент
Татьяна Анатольевна, почитала отзывы о тербинафине таблетках, я так понимаю они очень сильно влияют на печень, желудок, как-то страшно их принимать, но вылечиться очень хочется, есть ли более безопасные препараты?
Дерматолог, Косметолог
Я Вам выше написала более щадящую схему лечения! Но контроль биохимических показателей крови( АЛТ,АСТ,креатинин,щел фосфатаза,мочевина ,билирубин) 1 раз в месяц обязательно!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белая полоса на ногте
7 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Наталья Петровна  Гербутова
85 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Врач ответила быстро. Подробно объяснила схему лечения. Спасибо за грамотную консультацию....
— Валерия, г. Минск
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Очень внимательный врач, четко и понятно ответила на все мои вопросы. Потихоньку начинаю...