Гной на лице, пиодермия. — вопрос №204239

Question

Гной на лице, пиодермия. — вопрос №204239

Евгений

2141 просмотр

19 января 2020

Много лет борюсь с акне (раньше считала, что оно связано дисфункцией щитовидной железы), и год назад на левой щеке образовалось нечто, похожее на гной. Сначала возникла припухлость, которая за несколько дней увеличилась в размере и обрела тёмный цвет. Примерно за месяц всё благополучно прошло (проводились обыкновенные уходовые процедуры и соблюдалась диета). Несколько месяцев назад на этом же месте вновь вышло гноическое образование (меньшее размером, менее темное), сменившееся за несколько дней на островок прыщей, за 2 месяца ничуть не изменившиеся ни в размере, ни в цвете (пару раз за всё время был лёгкий зуд). Я обращалась к дерматологу (у нас в городе он всего 1), которая лишь порекомендовала использовать корейскую уходовую косметику с экстрактом алоэ (она мне не помогла). На днях проконсультировалась с одним врачом, предполагающим, что это пиодермия. Далее был порекомендован перечень следующих анализов для выявления персистирующих инфекций:

ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа),
Антитела класса IgG поздние
нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА),
Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА),
Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2),
Anti-HSV-IgМ (Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2),
Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV),
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV),
Anti-Toxo-IgG/M (Антитела класса IgG / M к Тoxoplasma gondii),
Anti-Chlamydia tr.-IgG/M (Антитела класса IgG/M к Chlamydia trachomatis),
Anti-Mycoplasma hominis-IgG / M(антитела класса IgG/M к Mycoplasma).

Весь перечень анализов довольно-таки дорогостоящий, поэтому хотелось бы выслушать мнение других врачей. И узнать, что из данного списка можно исключить.
Я не отрицаю пиодермию, хотя по разным интернет-ресурсам выглядит жутко и не особо схоже с моей проблемой.
(Фото могу прикрепить).
17 лет.

Вопрос закрыт

инфекция

пиодермия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 19 января 2020

Педиатр

Здравствуйте! Нужно фото

Пожаловаться

Евгений, 19 января 2020

Клиент

Маргуба, здравствуйте. Фото прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 19 января 2020

Педиатр

К пиодермии вирусы не имеют отношения. Это стафилококки или стрептококки( бактериальная инфекция)

Пожаловаться

Евгений, 19 января 2020

Клиент

Маргуба, да, порекомендовали сделать анализ на инфекции, в целом ослабляющие иммунитет.

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 19 января 2020

Педиатр

Да, похоже на стафилодермию
Надо сделать мазок с чувствительностью с элементов . Проверить гликированный гемоглобин,оак.

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 19 января 2020

Клиент

Маргуба, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 19 января 2020

Педиатр

На здоровье ! Часто бывает ещё в таких случаях дефицит Вит А, цинка.

Пожаловаться

Евгений, 19 января 2020

Клиент

Маргуба, у меня в последнее время кожа стала очень чувствительной. Ещё стоит прослезиться, сразу начинает колоть в глазу.

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 19 января 2020

Педиатр

Тем более, похоже,что не хватает витамина А ( не только кожные проблемы, но и дискомфорт в глазах, снижение местно иммунитета)

Пожаловаться

Евгений, 19 января 2020

Клиент

Маргуба, хотела уточнить, в лаборатории берут:
1. Посев раневого отделяемого на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам.
2. Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам.
3. Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование нативного мазка, окрашенного по Граму.
Мне нужно выбрать 1-ое? Есть принципиальная разница?

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 19 января 2020

Педиатр

Да, тут скорее первое подойдёт

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 19 января 2020

Педиатр

На мой взгляд весь этот перечень персистирующая инфекция это просто тупой развод на деньги. Сдайте соскоб кожи на демодекс. Сдайте посев из элементов или соскоб на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам! Ума не приложу, Какие наблюдения у доктора который назначил Вам эти анализы о связи высыпаний на коже и персистирующей инфекции! У меня наблюдения такой связи нет

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 19 января 2020

Педиатр

Учитывая поставленный вам диагноз, Я пока с ним согласна, Посмотрите лучше информацию по гелю фагодерм. Это будет дешевле. И Это принципиально новые препараты, антибиотики, при лечении подобных проблем

Пожаловаться

Евгений, 19 января 2020

Клиент

Наталья, хорошо. Сейчас левомеколь не стоит мазать?

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 19 января 2020

Педиатр

Не надо Левомеколь, уж лучше фуцидин крем

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 19 января 2020

Педиатр

Левомеколь это классная штука! Конечно стоит. Но вот если вы собрались вылечить эту проблему, то вам ещё нужно будет сдать половые гормоны, и сделать то что по минимуму сказала я исключить Демодекс и Выяснилось что за Флора вызывает ваши прыщи. И Каких антибиотиков она боится. Не факт что левомицетина, который содержится в левомеколе. Если я тебе ещё дальше, то нужно посмотреть ещё и кишечник, обязательно кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам. Вот это грамотный подбор анализов они эту ерунду который вам написали

Пожаловаться

Евгений, 19 января 2020

Клиент

Наталья, хорошо, спасибо.

Пожаловаться

Евгений, 19 января 2020

Клиент

Наталья, хотела уточнить, в лаборатории берут:
1. Посев раневого отделяемого на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам.
2. Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам.
3. Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование нативного мазка, окрашенного по Граму.
Мне нужно выбрать 1-ое? Есть принципиальная разница?

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 19 января 2020

Педиатр

1. Если будет отделяемое из элемента на лице, это было бы идеально. Только там не только к антибиотикам но ещё и к фагам нужно сеять

Пожаловаться

Евгений, 19 января 2020

Клиент

Наталья, хорошо. А если с 1-ым не получится, то можно ли по 2-ому?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 19 января 2020

Педиатр

Мочу?? Зачем? Там что искать будем? Можно сделать соскоб с кожи и посмотреть тоже самое посев и чувствительность.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 19 января 2020

Педиатр

Не антибиотики., простите.

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 19 января 2020

Инфекционист

Здравствуйте!Я считаю,что указанные Вами анализы сдавать не надо.Если думать о пиодермия,то надо сдать общий анализ крови,СР белок,АСЛО.Стоит провести курс системной антибактериальной терапии

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 19 января 2020

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Для начала сдать полный клинический анализ крови АЛТ, IgA, кал на паразитов.

+ 1

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 19 января 2020

Инфекционист

Здравствуйте. Если хотите кинуть деньги на ветер, то сдавайте анализы на предложенные вам "персистирующие инфекции". Покажитесь нормальному дерматологу. Больше ничего не требуется.

Пожаловаться

Евгений, 19 января 2020

Клиент

Руслан, здравствуйте. А Вы как считаете, это никак не связано с инфекцией?

+ 1

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 19 января 2020

Инфекционист

Евгений. Это акне, осложненная бактериальной инфекцией, либо стафилококком, либо стрептококком. Акне - это заболевание, где в организме повышены мужские половые гормоны, что способствует закупорке сальных желез и нагноению. Акне хорошо знают дерматологи и лечат они. Надуманные "персистирующие инфекции" такие симптомы не вызывают. Мое мнение - анализы на эти "персистирующие инфекции" назначены вам крайне необоснованно.

Пожаловаться

Евгений, 19 января 2020

Клиент

Руслан, спасибо. Но как быть с теми же стафилококками или стрептококками? Для этого не требуется обращаться к инфекционистам?

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 19 января 2020

Инфекционист

Евгений. Эти стафилококки и стрептококки - это вторичная инфекция. Их прекрасно лечат антибиотиками дерматологи (например, доксициклин, бисептол, линезолид). Акне - это хроническое заболевание кожи, симптомы, которое прекрасно снимают дерматологи. В наше время много новых рекомендаций по лечению акне, особенно зарубежных. За эти деньги, что вы потратите на эти ненужные анализы, вы можете съездить в другой город хорошему специалисту дерматологу.

Пожаловаться

Евгений, 19 января 2020

Клиент

Руслан, теперь всё понятно. Я сюда пишу, потому что обращалась ко многих дермтологам, даже из близлежащих городов, но никто не смог мне помочь. Они лишь посылают к косметологам, при это никто ни разу не порекомендовал сдать анализы на половые органы, да и никаких антибиотиков никогда не выписывал. Будто все поголовно работают на один косметологический центр ...
А что касается половых гормонов, то мною был сделан анализ на тестостерон (показатель по словам эндокринолога был в норме). Если тестостерон в норме, есть ли смысл обследоваться на остальные мужские половые гормоны?

Пожаловаться

Евгений, 19 января 2020

Клиент

Руслан, хорошо, ещё раз спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 19 января 2020

Инфекционист

https://krasota-kozhi.ru/mezhdunarodnye-standarty-lechenija-akne/

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заразилась ли я половым путем?

1 ответ

16 декабря 2019

Александра

Вопрос закрыт

Хламидии , инфекция

6 ответов

13 апреля 2022

Маргарита

Вопрос закрыт

Можно ли антибиотик принимать с противовирусным ?

7 ответов

10 октября 2022

Алина

Вопрос закрыт

Температура в течении долгого времени

6 ответов

21 октября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Появились прыщи

4 ответа

22 октября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Пиодермия или ветрянка

4 ответа

20 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Температура 37.1 более месяца

5 ответов

28 декабря 2024

George, Брянск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Джукаев Руслан, 19 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-19T17:53:23+03:00

Я не дерматолог, возможно, вы сдавали на не мужские гормоны, возможно не всегда повышаются мужские гормоны. Попробуйте обратиться дерматологу на этом сайте, например, Михаилу Матвееву (по ответам, видно, что он специалист своего дела).
https://sprosivracha.com/id231407