Консультация педиатра /

Малыш чешется, полгода не проходит сыпь, не заживает кожа, лечение не помогает — вопрос №2045145

170 просмотров

Добрый день! Мальчик, 6.5мес.
У ребенка с 1мес начались высыпания щек на ГВ, в 1.5-2мес переход на ИВ НАН ГА, далее переход на полный гидролизат НАН Антиаллергия. Все это время постоянные ухудшения, высыпания прыщичками с прозрачным содержимым + красными бляшками, переходящими в мокнутия - лицо, грудь, руки, ноги, спина, голова в покраснениях с шелушением, все это очень чешется.
Аллерголог-иммунолог поставил диагноз АтД с АБКМ, переход на аминокислотную смесь, 2мес были на Нутрилак Амино, три недели Неокейт LCP, продолжает сыпать.
Сдали на дисбактериоз и копрограмму, нашли стафилококк золотистый 10в6, белок в Кале, стул был жидкий со слизью и желтыми комочками 0-3р/день, гастроэнтеролог назначил пиобактериофаг 5-10мл 3р/день 10 дней, нормобакт, кетотифен, Креон 10000 по 1/4 3р/день. Сама я еще добавила бондерм наружно дня 3. В первые дни приема стало лучше кожа очищалась без гормональных мазей, стул стал темно-зеленый пастообразный с небольшим количеством желтых комочков. После 9 дней приема фага высыпало очень сильно, сыпь прыщиками, которые лопались и постоянно выходит прозрачное содержимое, руки просто не заживают, сочатся, брызгала мирамистином, мазала неотанином, гормональными, пробовала каламин чтобы подсушить - бесполезно, все сочится.
С 2.5мес принимаем антигистаминные - фенистил, супрастин 1/4, зиртек.
Все аллергены исключены, нет порошков, животных, ткань хлопок, пыль дома протирается, Вит Д пробовали отменять (все равно сыпит) сейчас пьем детримакс бэби (до этого вигантол и аквадетрим)
Гормональные мази (адвантан, комфодерм, пимафукорт) с 2.5 мес
Эмолентов куча, да они помогают когда у малыша сухости, но у нас проблема в сыпи, она возникает не из за сухости.
Также мучает животик, особенно сильно во время приема бактериофага.
Родился 2720г 49см (39.2нед) ЕР.
Я находилась в реанимации 3 дня, поэтому первые дней 5 малыш был на ИВ нутрилак премиум.
Сейчас 7500г 66см, за последние 1.5мес набрал 300гр, до этого прибавки были хорошие.
Прошу скажите от чего это может быть? Понимаю атопический дерматит, нужен уход за кожей, мы это все делаем, но проблема как будто изнутри идет, да бывает сухость на ножках - помажу эмолентом и все проходит, но в остальном вылазят именно красные прыщи, разрастаются гроздьями, переходя в сплошные высыпания, после орошения мирамистином они лопаются и выходит прозрачное содержимое, после на месте прыщиков язвочки, они не заживают и сочатся.
Напишите еще пожалуйста чем можно раны обработать сейчас, чтобы начали заживать

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Добрый день, на паразиты сдавали?
Если нет, обязательно сдать, очень часто встречаю в реале, что дети именно из-за паразитоза так сыпят, и даже в 5-6 месяцев к сожалению , есть так же косвенный фактор, это выраженная эозинофилия в крови,
Принятый ответ
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, как раз последний врач назначил, сдадим
Педиатр, Врач УЗД
Можете прикрепить результаты сюда, также инфицировалась кожа , на фоне АД бывает, микротрещины, попадает пат флора и уже протекает как инфекция кожная, можно подключить также фуцидим крем и / или пимафукорт крем,
Педиатр
Здравствуйте. Вы не сдавали анализ крови?
Когда прыщики лопаются выделяется гной? Пиодермию вам исключали?
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, ОАК сдавали, прикреплен, содержимое прозрачное, пиодермию не ставили, но у нас и сыпь особо не рассматривали, ставят АтД и все, но во время приема бактериофага и мази бондерм были улучшения
Педиатр
Лейкоциты значительно повышены.
Бондерм это как раз антибактериальный препарат, возможно, есть инфицирование, поэтому было улучшение.
На фоне АД из-за травматизации кожи могли присоединиться бактерии и ухудшить течение. Вам нужно сначала вылечить инфекцию, потом уже наладить наружный уход
Вы можете сдать посев из содержимого элементов на коже на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Возможно нужна системная антибактериальная терапия и местная.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отек горло
12 августа 2023
Алена
Вопрос закрыт
Боль в голове животе и спине
5 марта 2024
Дария
Вопрос закрыт
Сыпь на внутренней части бедра
30 июня 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Аллергия от бак сет беби
21 декабря 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Сыпь от цефтриаксона или это болезнь
26 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей