Что вас беспокоит?
Малыш чешется, полгода не проходит сыпь, не заживает кожа, лечение не помогает
Добрый день! Мальчик, 6.5мес. У ребенка с 1мес начались высыпания щек на ГВ, в 1.5-2мес переход на ИВ НАН ГА, далее переход на полный гидролизат НАН Антиаллергия. Все это время постоянные ухудшения, высыпания прыщичками с прозрачным содержимым + красными бляшками, переходящими в мокнутия - лицо, грудь, руки, ноги, спина, голова в покраснениях с шелушением, все это очень чешется. Аллерголог-иммунолог поставил диагноз АтД с АБКМ, переход на аминокислотную смесь, 2мес были на Нутрилак Амино, три недели Неокейт LCP, продолжает сыпать. Сдали на дисбактериоз и копрограмму, нашли стафилококк золотистый 10в6, белок в Кале, стул был жидкий со слизью и желтыми комочками 0-3р/день, гастроэнтеролог назначил пиобактериофаг 5-10мл 3р/день 10 дней, нормобакт, кетотифен, Креон 10000 по 1/4 3р/день. Сама я еще добавила бондерм наружно дня 3. В первые дни приема стало лучше кожа очищалась без гормональных мазей, стул стал темно-зеленый пастообразный с небольшим количеством желтых комочков. После 9 дней приема фага высыпало очень сильно, сыпь прыщиками, которые лопались и постоянно выходит прозрачное содержимое, руки просто не заживают, сочатся, брызгала мирамистином, мазала неотанином, гормональными, пробовала каламин чтобы подсушить - бесполезно, все сочится. С 2.5мес принимаем антигистаминные - фенистил, супрастин 1/4, зиртек. Все аллергены исключены, нет порошков, животных, ткань хлопок, пыль дома протирается, Вит Д пробовали отменять (все равно сыпит) сейчас пьем детримакс бэби (до этого вигантол и аквадетрим) Гормональные мази (адвантан, комфодерм, пимафукорт) с 2.5 мес Эмолентов куча, да они помогают когда у малыша сухости, но у нас проблема в сыпи, она возникает не из за сухости. Также мучает животик, особенно сильно во время приема бактериофага. Родился 2720г 49см (39.2нед) ЕР. Я находилась в реанимации 3 дня, поэтому первые дней 5 малыш был на ИВ нутрилак премиум. Сейчас 7500г 66см, за последние 1.5мес набрал 300гр, до этого прибавки были хорошие. Прошу скажите от чего это может быть? Понимаю атопический дерматит, нужен уход за кожей, мы это все делаем, но проблема как будто изнутри идет, да бывает сухость на ножках - помажу эмолентом и все проходит, но в остальном вылазят именно красные прыщи, разрастаются гроздьями, переходя в сплошные высыпания, после орошения мирамистином они лопаются и выходит прозрачное содержимое, после на месте прыщиков язвочки, они не заживают и сочатся. Напишите еще пожалуйста чем можно раны обработать сейчас, чтобы начали заживать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, на паразиты сдавали?
Если нет, обязательно сдать, очень часто встречаю в реале, что дети именно из-за паразитоза так сыпят, и даже в 5-6 месяцев к сожалению , есть так же косвенный фактор, это выраженная эозинофилия в крови,
Хеди Умат-Гиреевна, как раз последний врач назначил, сдадим
Можете прикрепить результаты сюда, также инфицировалась кожа , на фоне АД бывает, микротрещины, попадает пат флора и уже протекает как инфекция кожная, можно подключить также фуцидим крем и / или пимафукорт крем,
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы не сдавали анализ крови?
Когда прыщики лопаются выделяется гной? Пиодермию вам исключали?
Залина Анатольевна, ОАК сдавали, прикреплен, содержимое прозрачное, пиодермию не ставили, но у нас и сыпь особо не рассматривали, ставят АтД и все, но во время приема бактериофага и мази бондерм были улучшения
Лейкоциты значительно повышены.
Бондерм это как раз антибактериальный препарат, возможно, есть инфицирование, поэтому было улучшение.
На фоне АД из-за травматизации кожи могли присоединиться бактерии и ухудшить течение. Вам нужно сначала вылечить инфекцию, потом уже наладить наружный уход
Вы можете сдать посев из содержимого элементов на коже на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Возможно нужна системная антибактериальная терапия и местная.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20182 ответа
- 21 Ноября 20191 ответ
- 20 Декабря 20191 ответ
- 22 Января 20201 ответ