Что вас беспокоит?

Прогноз ребёнка по ДЦП

Добрый день. Первая беременность, мне 27 лет. Мальчик родился путем экстренного КС в 31 неделю и 6 дней по причине нулевого и реверсного кровотока. В результате родоразрешения вывили еще двойное тугое обвитие пуповины вокруг шеи и отслойку плаценты, рост и вес при рождении 1490, 44, родился маловесный, поставили задержку. 7/7 по апгар, воды чистые, инфекцию ни у ребёнка ни в смывах плаценты не нашли. Две недели пролежал в реанимации, с дуапап неделю, затем перешли на сипап на пару дней, потом на канюли, через две недели в реанимации перевели в отделение патологии. В реанимации было сильное повышение с-реактивного белка (в районе 130), прошли 3 курса антибиотиков, было переливание из-за низких тромбоцитов. На НСГ в реанимации написано только постгипоксические изменения мозга. На НСГ на третьей неделе написали- желудочки не расширены, сосудистое сплетение гиперэхогенное, эхогенность пертвентрикулярных зон повышена, объемных образований нет. Из больницы нас выписали ровно через месяц после рождения с диагнозом перинатальное поражение ЦНС, гипоксически-ишемический синдром, синдром угнетения, вегето-висцеральные дисфункции острый период, тяжелое течение. На НСГ в 2 месяца - повышенная эхогенность перивентрикулярных зон, поставили делатацию ликворных структур (левый желудочек 5,5, 17 мм; правы желудочек 5,4, 17мм; третий не расширен, четвертый не расширен). Обнаружили в субэпендимиальной зоне билатерально анэхогенные образования с тонкой гиперэхогенной капсулой 6*4 мм, слева 7*5мм. Ребенку сейчас 2 месяца 2 недели, по развитию соответствует корригированному сроку 2 недели, на узи установили что внутренние органы дозрели до 1 месячного возраста, довольно спокойный, проблемы только со стулом, самостоятельного не ходит по большому совсем. Весит 4,5, хорошо кушает, спит по 3-4 часа. Замечаю у него периодически симптом Грефе раз в пару дней, но раньше был каждый день, снижен тонус верхних конечностей, ребенок пристально смотрит на черно-красные игрушки, отрывисто следит за предметами, в глаза смотрит, ненадолго поднимает голову лежа на животе, по заключениям у сурдолога и нейроофтальмолога все хорошо. Назначили повторную НСГ только через 2 месяца. Хотела бы узнать по заключению НСГ эти ухудшения закономерное явление в такой ситуации, или все таки что-то идет не так? Какова вероятность, что у нас найдут перивентрикулярную лейкомоляцию, возможно ли, что ее не увидели или прсто не написали в заключении? Как часто нужно делать контроль НСГ? Вообще какой прогноз по ДЦП в таком случае как у нас и что можно предпринять, чтобы уже сейчас помочь развитию ребёнка? Несмотря на платный патронаж никакого конструктива я не услышала, меня только успокаивают и говорят ждать.

Нет
27 лет
13 Апреля 2024·Просмотров: 535·Лейла

Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены признаки перенесенной гипоксии в период беременности или в родах, данных за перивентрикулярную лейкомаляцию нет. НСГ повторяем каждые 2 месяца.
Есть видео как малыш двигает ручками и ножками?

Ирина Анатольевна, видео есть, попозже загружу. Машет руками, но не к игрушке, а просто так, ножками тоже двигает, когда живот болит, довольно активно. Меня беспокоит, что не назначают никакие лекарства, в нашем случае нет смысла ноотропы пить?

Для восстановления головного мозга, с учетом недоношенности, показано медикаментозное лечение.
Снимите, пожалуйста, видео. Его можно загрузить в яндекс диск и потом дам рекомендации.

Доброе утро, вот ссылка https://disk.yandex.ru/d/ErkT22MX8zOFcQ

Принятый ответ

По видео малыш хороший. Двигательная активность в пределах возрастной нормы. Следите за положением головы, чтобы не было "любимой" стороны.
Чередуйте во время сна, кормлений и при бодрствовании. Проделайте курс общего массажа и из препаратов для восстановления-пантокальцин в растворе по 0,6 мл 2 раза в день-6 недель.
По схеме:
1 неделя-по 0,6 мл 1 раз в день
2,3,4,5 недели-по 0,6 мл 2 раза в день
6 неделя-по 0,6 мл 1 раз в день
До 17 часов, после еды( минут через 15-30).

Здравствуйте, по нсг признаки перенесенной гипоксии, все верно нсг нудно контролировать раз в 2-3 месяца, сейчас есть какие то жалобы?какие навыки?

Добрый день. Сейчас по поводу прогноза адекватный врач Вам ничего говорить не будет, потому что у малышей головной мозг активно растёт, есть хорошая пластичность головного мозга в отличие от взрослых людей. То, что появилось небольшое расширение и кисты на НСГ говорит больше о том, что был гипоксически -ишемический процесс. Сейчас данные изменения не критичные, лечения пока не требуют. Нужно действительно делать контроль НСГ раз в два месяца и измерять окружность головы.
Что касаемо изменения мышечного тонуса, то на фоне анамнеза допускается наличие мышечной дистонии (разницы мышечного тонуса). Может быть преходящий симптом Грефе.
В целом в описании ничего плохого не нашла.
Занимайтесь с малышом спокойно дальше, можно осваивать занятия по моторному развитию. Купите книгу "Сидеть, ползать, ходить". Найдите такой же телеграм-канал. Это будет только на пользу и Вам и прежде всего ребёнку.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.