Что вас беспокоит?
Частые рецидивы орви у ребенка
Добрый день! Ребенок заболел сначала 23.02, высокая температура, кашель с обструкцией, сопло, красное горло. Педиатром был диагностирован бронхит, в связи с чем после симптоматического лечения (кипферон, промывание носа, полоскание горла, ингаляции пульмикортом, отпаивание, жаропонижающее при темп) был назначен антибиотик панцеф. Через месяц 25.03 ребенок снова заболел, 2 дня повышенная температура до 38,7, на фоне нее пару раз рвота, лечение только симптоматическое, жаропонижающее, промывание носа, отпаивание. Позавчера то есть 12.04 снова подъем температуры, больше никаких симптомов, темп высокая до 39,5, плохо сбиваемая (чередование свеч цефекон и ибупрофен, так как в сиропах ребенок категорически не воспринимает до рвоты). И вот уже третий день повышена темп, сегодня пока до 37,6 без жаропонижающего пока с ночи держимся. Сегодня также полностью отказывается от еды, пьет тоже плохо, хандрит. Педиатр очно только завтра. Сегодня сдали оак, прикладываю результат. Что нам делать, как лечить ребенка, почему за 2 месяца 3 эпизода повышенной темп, о чем говорят анализы? Возраст ребенка 1 г 10 мес Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ребёнок начал посещать какой-то детский коллектив?
По результату анализа – кровь вирусная.
Надежда Александровна, нет, никаких коллективов не посещаем, гуляем только возле дома
В семье есть старшие дети?
Болеть до 12 раз в год – норма. Самое главное, что при инфекции ребёнок не уходит в осложнения – в отиты, бронхиты, пневмонии. Значит нет ни никакого иммунодефицита.
Для укрепления иммунитета важен здоровый Образ жизни (еда, питье, режим дня, бытовые условия, физическая активность и др)
Также Бады, лекарства, медпомощь
Растения эхинацея, бузина и др влияют на активность иммунных клеток, имбирь и чеснок содержат фитонциды для уничтожения бактерий и вирусов
Витамин д1000 ме в сутки
Продукты пчеловодства-если нет аллергии
Нормальная флора Миндалины и кишечник первыми встречают инфекцию
Витамины и минералы
Сейчас рекомендую показать ребёнка Лора врачу, сдать бак посев из зева на флору
Надежда Александровна, Пугает то, что болеем 3-й раз с небольшими промежутками, и каждый раз подъем температуры все выше и сбивается все хуже.
А также, что эта «вирусная кровь» уже на протяжении двух месяцев получается, так как в предыдущие 2 раза почти все показатели такие же.
Витамины пьем дважды в год курсами (пиковит), витамин Д с рождения 2000 ежедневно, ежедневные прогулки, полноценное питание, увлажнитель в комнате все это присутствует.
Старший ребенок есть, 14 лет, не болел накануне и сейчас не болеет и мы с супругом тоже не болеем.
Отпаивать невозможно, сразу закашливается и рвет, не ест уже больше суток ничего.
На счет заболеваний вы говорите хорошо что не переходит в другие формы, тогда как я отметила, что в конце февраля переболели бронхитом с применением антибиотиков.
Пневмонией тоже болели, но в июле прошлого года, тоже сначала на фоне вирусной инфекции.
Поняла вас, даже по описанию – это норма.
Идёт на работка иммунитета.
То, что переболел трижды – связано с эпид сезоном. Естественно, весной и летом дети болеют меньше
Подскажите, ребёнок привит от пневмокока?
По поводу вирусной крови , Вы ведь сдаёте анализ не на фоне полного здоровья? В Период ОРЗ или сразу после выздоровления?
Надежда Александровна, от пневмококка получали две прививки Превенар, третью все никак не удается сделать, то медотвод был первый год жизни (у хирурга из-за гемангиомы), то потом начали делать по очереди пентаксим (все 3 прививки), то медотвод из-за орви.
Надежда Александровна, да, анализы получается сдаем на 3-й день текущего орви все время. И каждый раз они практически одинаковые, в этот раз существенно понизились только тромбоциты (с 368 до 205), но и это же укладывается в норму, тем более на фоне орви.
Лейкоцитарная формула практически идентична (повышения лейкоцитов нет, только небольшое палочкоядерных, лимфоцитов)
Естественно, на фоне инфекции – реагирует кровь.
По анализу нет ничего критичного и опасного.
Самое главное, что ребёнок не уходит в бактериальную инфекцию, даже по анализу
Принятый ответ
Здравствуйте. ОАК- инфекция вирусного характера. Гемоглобин - нормальный. Лечились всегда правильно, только "фероны" не имеют доказанной эффективности, применять их не нужно. Ребенок рождается со стерильным иммунитетом. К сожалению для нас, как для родителей, иммунная система крепнет и развивается только таким способом. Ребенок будет и должен болеть, в первые 5-7 лет может болеть ежемесячно, в год до 12 лет. Поскольку все заболевания у вас протекают с повышением температуры - это очень хорошо, все звенья иммунитета работают как положено, нарабатывается защита. Это абсолютно закономерно и нормально.
Светлана Геннадьевна, поняла вас, спасибо.
Пугает то, что болеем 3-й раз с небольшими промежутками, и каждый раз подъем температуры все выше и сбивается все хуже.
А также, что эта «вирусная кровь» уже на протяжении двух месяцев получается, так как в предыдущие 2 раза почти все показатели такие же.
Сейчас пока также только наблюдать и давать жаропонижающее?
Смотрите, по лейкоцитарной формуле до 5 лет идет преобладание лимфоцитов, а нейтрофилы (сегментоядерные, палочкоядерные) в меньшинстве. При вирусной инфекции происходит то же самое. Поэтому, по сути ОАК формула и в норме фактически такая же как и при вирусной инфекции. Поэтому, за анализ не переживайте. Это первое. Второе: до 90% заболеваний у детей первых 3-5 лет жизни - это вирусной этиологии. Вирусов в природе огромное множество, ребенок с ними ранее не встречался. Поэтому что ни инфекция-то вирусная. Радует то, что организм реагирует температурой - значит защита будет в будущем хорошей. Это лучше, чем вялотекущие заболевания. Но, конечно, мы не любим, когда детки наши болеют часто (хотя, повторюсь, в раннем возрасте-это норма). Еще не успев окрепнуть от предыдущей инфекции, как наслаивается другая и ребенок вновь заболевает. Да и это очень часто бывает. При заболевании питье из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно. это лучше помогает работать почкам и снижать интоксикацию и температуру. Поэтому, поить обязательно. Нос обязательно промывать солевыми растворами. Это и механическое очищение от слизи, и промывка, и увлажнение. Температуру сбиваем от 38 и выше. Жаропонижающие даем до 4 раз в сутки. Дополнительно обтираем водой комнатной температуры. Если при высокой температуре ручки и ножки прохладные - добавить можно дротаверин (но-шпу) по 1/4 таблетки на 1 прием до 3 раз в сутки. Ежедневно витамин Д (Аквадетрим или Вигантол) по 1500 МЕ в сутки в первой половине дня на постоянной основе, с 3 лет- по 1000 МЕ в сутки.
Светлана Геннадьевна, Витамины пьем дважды в год курсами (пиковит), витамин Д с рождения 2000 ежедневно, ежедневные прогулки, полноценное питание, увлажнитель в комнате все это присутствует.
Отпаивать невозможно, сразу закашливается и рвет, не ест уже больше суток ничего.
Солевые растворы (регидрон) плюется до истерик и опять же рвоты, как добавлять еще ношпу, не знаю, так как повторюсь абсолютно ничего не ест уже больше суток, и пьет только чай и смесь и то совсем понемногу.
Температуру снижаем только обтиранием и свечами((
Насильно кормить не нужно, пусть пьет жидкость по-маленьку. Кормить дробно и по желанию ребенка. Жаропонижающее пусть в свечах, это допустимо. Регидрон не нужен без регулярной рвоты и поноса. Я имею ввиду Аквалор или аквамарис - орошать носик. Про но-шпу я написала как вариант (если это нужно), без нее температуру тоже можно снижать. Витамин Д в профилактической дозировке достаточно 1500 МЕ.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу небольшое правление моноцитов, что указывает на вирусный процесс.
По описанию ситуации у ребенка протекали разные инфекционные процессы, и это некритично. В норме ребенок может болеть до 12 раз в год.
По поводу текущего состояния —
Один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.
Второе - инфекция мочевыводящих путей, протекающая у малышей бессимптомно с лихорадкой. Чтобы ее исключить, рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.
И третий вариант — отит.
Поэтому если на 4 день жалобы сохраняются / что-то не нравится в состоянии ребенка, нужен очный осмотр и сдать анализы.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20201 ответ
- 31 Мая 202113 ответов
- 31 Июля 202119 ответов
- 16 Апреля 20221 ответ