Уже не знаешь что лечить и как разобраться в этом всём — вопрос №2049573
Станислав,
Донецк
689 просмотров
Такой вопрос : Что показывает и на что указывает анализ серотонина в крови? Говорят,что он никак не связан с тем,что может указывать на психические расстройства,а только на показатели ЖКТ. Задавал неоднократно здесь вопросы.делал кучу анализов,обследований.В итоге большинство склонно к тому,что имеется тревожное расстройство,невроз и т.д.Неоднократно говорили,слышал,читал,смотрел кучу видео,что от недостатка серотонина в голове,всё это происходит.Помогите разобраться с этим. И ещё вопрос,так же сдавал анализы кала,копрограмму,кальпротектин в кале,есть ли отличие его с фекальным кальпротектином? Не сдал ещё кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.На что эти анализы могут влиять и какая есть связь их с психикой? Ах,да,по поводу симптомов,вот...
ПА,дереализация,туман в голове,память страдает,туплю бывает,забывчивость,головные боли,боли в затылке/шейном отделе,какие-то постоянные телесные ощущения,мурашки,онемения,боли,ноющие,тянущие,в разных частях тела,волнение,переживание,страх,напряжение,беспокойство,тревожность,тремор,перебои в сердце и т.д,
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хайшат Нарзановна,Да это я уже понял.Что можете ещё сказать,кроме того,что это симптомы психогенного характера? Кстати,анализ прикрепил,по нему что-то можно описать?
Ольга Алексеевна,Здравствуйте,принимал такие препараты как : необутин,ребагит,бактистатин,акваДетрим,бак-сет,гептрал.Гептрал закончил пить за несколько дней до анализа,рабагит и необутин за неделю.
К сожалению уровень серотонина скорее всего повышен вследствие проблем с ЖКТ, тем более активно лечили, явно что то беспокоило. Он повышается при колитах, гастритах, панкреатите. Поэтому сложно оценивать данный показатель.
С большой вероятностью никакой угрозы это не представляет. Серотонин и вырабатывается кишечником, и нарушения в работе кишечника - приводят к нарушению выработки. Вот и всё. И может использоваться как маркер проблем с ЖКТ.
Здравствуйте, высокий уровень серотонина в крови часто сопровождается симптомами сильного пищевого отравления: рвота, диарея, головная боль, учащённое сердцебиение, лихорадка, повышенное артериальное давление. У вас всё это есть ? Рекомендую консультация психотерапевта очно. Здоровья вам ?
Зарина Владимировна,Ещё не начинал принимать,хотел проверить уровень серотонина в крови,а говорят,что он не используется при диагностике псих.расстройств.
Здравствуйте. Серотонин - это химическое вещество, которое производят нервные клетки. Давайте рассмотрим ваши вопросы более подробно:
Серотонин и психические расстройства: Серотонин играет важную роль в регуляции настроения, сна, аппетита и других функций. Недостаток серотонина может быть связан с психическими расстройствами, такими как депрессия, тревожность и неврозы. Однако анализ уровня серотонина в крови обычно не используется для диагностики психических расстройств. Он скорее связан с оценкой состояния ЖКТ. Анализы кала и связь с психикой: Фекальный кальпротектин - это белок, который вырабатывается нейтрофилами (тип белых кровяных клеток). Его присутствие в кале является чувствительным показателем воспаления в кишечнике. Высокие уровни фекального кальпротектина могут указывать на воспаление в ЖКТ, такое как воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит). Эти анализы не имеют прямой связи с психикой, но воспаление в кишечнике может влиять на общее состояние организма, включая психическое здоровье. Ваши симптомы, такие как дереализация, туман в голове, боли и тревожность, могут быть связаны с разными факторами, включая психическое состояние и физическое здоровье. Важно обратиться к врачу психотерапевту для более детального обследования и выяснения причин ваших симптомов.✨
Алена Игоревна,Здравствуйте,тогда такой вопрос : Как тогда проверить недостаток серотонина связанный с психикой,есть какой-то анализ? Прикреплю ещё анализы,гляньте пожалуйста. Есть проблемы с ЖКТ как раз.Обращался к психологу/психиатру/психотерапевту.Есть назначение антидепрессантов
Ну серотонин бы упал если бы была причина в психике , вот так выражусь. Но он не является критерием проблем с психикой - по нему мы не ориентируемся как по главному показателю, вот ) А по анализу кала есть изменения- самые главное это грибы. Их обязательно надо пролечить. Рекомендую таб Флуконазол 1 таб через день 3 дня. И капс Линекс 3 раза в день 10 дней ✨?
Алена Игоревна,Так если он не является критерием,почему он должен был бы тогда снизиться?) Так много вопросов и так мало ответов) Что из себя представляют грибы и насколько это опасно?
Алена Игоревна,Я принимал такие препараты как : необутин,ребагит,бактистатин,акваДетрим,бак-сет,гептрал. Ставили СИБР,СРК,дисбактериоз,трансверзоптоз,долихосигма.И присутствуют переодические боли с правой стороны,около рёбер.
Алена Игоревна,Всё равно остаётся много вопросов. Ваше предложение - Недостаток серотонина может быть связан с психическими расстройствами, такими как депрессия, тревожность и неврозы. А как определить то его недостаток? Психотерапевт и ставил такие диагнозы,как тревожное расстройство и невроз.
Здравствуйте. Вы описываете классическую клиническую картину тревожного расстройства. Лечением тревожных расстройств занимаются врачи- психотерапевты. Препараты выбора- антидепрессанты в сочетании с противотревожными препаратами. Определение уровня серотонина крови в диагностике психических расстройств не используется. Определение уровня серотонина и значительное превышение нормы может помочь в при диагностике нейроэндокринных опухолей, злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Небольшое повышение при отсутствии проблем с жкт, если вы достаточно обследованы ( норма общего и б/х анализов крови, отсутствие патологии органов брюшной полости по узи, норма копрограммы и кальпротектина) не говорит о наличии опухолевого процесса. На фоне психоэмоционального перенапряжения, при высоком уровне тревожности, на фоне физических нагрузок показатель может быть завышен. Кроме того, нельзя делать выводы по 1 результату. Необходимо сдать контрольный анализ крови на серотонин и соблюсти ряд правил перед сдачей: исключить стрессы, не усердствовать с физической активностью. За 2-3 дня исключить из рациона продукты, содержащие триптофан и способствующие повышению уровня серотонина крови: бананы, ананасы, твердый сыр, орехи, исключите употребление крепкого кофе и чая, алкоголя. Будьте здоровы!
Мария Алексеевна,Мария Алексеевна,Здравствуйте,а что используется в диагностике псих.расстройств? Всё анализы и обследования прикрепил,посмотрите пожалуйста.
Психические расстройства диагностируются на основании жалоб и клинической картины при исключении соматической патологии, которая могла бы дать подобного рода симптомы. Результаты обследований посмотрела. Анализ крови неплохой. Есть признаки недостатка питьевого режима. Повышен уровень мочевины крови, оксалаты в моче. По узи все хорошо с почками. Рекомендую усилить питьевой режим, придерживаться диеты при оксалатурии. Анализ крови на мочевину в динамике посмотреть. Уровень холестерина повышен. Нужна гипохолестериновая диета, контроль индекса массы тела, физическая активность. Контроль липидограммы через 3 мес. Повышен уровень билирубина за счет прямой фракции. По УЗИ есть перегибы в ЖП и густая желчь в желчном пузыре пристеночно. Рекомендую соблюдение диеты №5 по Певзнеру. Прием урсосана 10 мг/кг в сутки в течение 2 мес. Дюспаталин 200 мг- 2 р/д. По поводу СИБР лечение проходили?
Мария Алексеевна,Что делать с повышением мочевины и оксалатов? Повышение билирубина,т.е что-то связано с печенью? Так гипохолестериновую диету или по Певзнеру или как-то их совмещать? Я принимал такие препараты как : необутин,ребагит,бактистатин,акваДетрим,бак-сет,гептрал.
Нужно усилить питьевой режим. Пейте в течение дня 1,5-2 л питьевой воды. Исключите из рациона мясные и рыбные отвары, студни, бульоны, консервы, колбасы, копчености, шпинат, щавель, свёклу, томаты, сельдерей, зелёные бобы, фасоль, горох, чечевицу, крыжовник, клюкву, красную смородину, какао, шоколад, крепкий чай, кофе, алкоголь. Повышение уровня билирубина за счет прямой фракции связано с нарушением желчеоттока. В данном случае важно соблюдение диеты. И я рекомендую прием урсосана и дюспаталина. За основу взять диету 5 по Певзнеру. Питание должно быть дробным, желательно в одно и то же время (3 основных приёма пищи и 2 перекуса). Пищу готовьте на пару, отваривайте. Так как имеется дислипидемия, то продукты, богатые холестерином, из рациона исключите. При наличии сибр показан прием альфа нормикс 200 мг по 2т- 2 р/д 10 дней.
Мария Алексеевна,Т.е супы,борщи и всё,что связано с мясными и рыбными бульонами полностью исключить? А само мясо,рыбу можно употреблять? Препараты,которые перечислял,в том числе и СИБР лечат или нет?
Супы на некрепком бульоне можно кушать. Нежирное мясо и рыбу тоже можно. При сибр обычно назначают альфа- нормикс, чтобы убрать избыточную флору, и в дополнение пойдут уже те препараты, что назначали вам- пробиотики, препараты для нормализации моторики кишечника.
Антидепрессант и транквилизатор- стандартная схема для решения вашей проблемы. Приём антидепрессанта нужно начинать с минимальной дозы под прикрытием противотревожного препарата (чаще всего это транквилизатор или нейролептик).
Мария Алексеевна, Антидепрессанты и транки можно ли принимать,если повышен серотонин? Если Вы говорите он не связан с психикой,а показывает динамику ЖКТ
Повышение серотонина крови могла спровоцировать психоэмоциональная нагрузка, высокий уровень тревожности, а также употребление в пищу продуктов, повышающих уровень серотонина крови. По поводу проблем ЖКТ: необходимо лечение у терапевта или гастроэнтеролога. Свои рекомендации по лечению и диете я расписала выше. Если симптомов сибр на данный момент нет, то лечение не требуется. Приём препаратов, назначенных психотерапевтом, можете начать.
Сразу все препараты начинать принимать не рекомендую. У антидепрессантов обычно период адаптации длится несколько недель. И возможно проявление побочных эффектов (которые нужно перетерпеть). Начав принимать все препараты, если появятся побочные эффекты, вы не сможете понять, какой из препаратов вам не подошел.
По поводу влияния на печень: во многом зависит от того, какой антидепрессант вам назначен. Гепатотоксическим эффектом обладает вальдоксан. Вот при приеме вальдоксана нужно следить за состоянием печени. Антидепрессанты группы СИОЗС гепатотоксичностью не обладают. Но на фоне приема возможно в ряде случаев повышение трансаминаз. (Нечасто бывает.) Повышение трансаминаз до 3 верхних границ нормы отмены препарата не требует. Если при этом по узи нет структурной патологии печени, приём можно продолжать под контролем уровня аст и алт. В том случае, если аст и алт повышаются в 3 и более раз , необходимо будет подумать либо о снижении дозы, либо о замене препарата.
Мария Алексеевна,Как тогда можно поступить по поводу приёма Урсосана и Альфа-Нормикса,если вместе нежелательно принимать с антидепрессантами? Просто уже давно хочу начать их принимать и всё никак,симптомы мучают.Или лучше начать пить АД и спустя время,как закончатся побочные эффекты(если будут) начать пить Урсосан и Альфа-Нормикс? И можете ещё что-то сказать по поводу анализов кала,может не стоит их пока вообще принимать.Или СИБР не влияет на эти анализы?
Мария Алексеевна,Да,препараты назначены группы СИОЗС (Пароксетин и Тофизопам) Вроде и так есть повышение по АЛТ И АСТ.И по поводу печени,Вы смотрели,вроде нет отклонений,кроме гемангиомы.
Вас беспокоят жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта на данный момент? Я бы рекомендовала начать прием пароксетина и тофизопама и соблюдать диету.
В таком случае рекомендую повременить с урсосаном. Альфа нормикс может вам вообще не пригодиться с учетом жалоб. Вполне вероятно, что с проблемой сибр справились пробиотики, которые вам назначали. Начинайте прием пароксетина и тофизопама и корректируйте диету. Важно питаться в одно и то же время. Пища должна готовиться на пару, отвариваться. Жирное, жареное, острое, копченое - исключите. Дюспаталин при тяжести в правом боку можете добавить по 200 мг- 2 р/д.
Мария Алексеевна,Дюспаталин и необутин,разве не одного и того же действия? Если да,то необутин я принимал.И это не тяжесть,а как опоясывающие/тянущие что ли боли в правой части.Насколько я понял,может это из-за нарушения желчеоттока? Больше нет догадок.И насчёт анализов кала не увидел ответ.Или ничего не можете сказать?
При нарушении перистальтики кишечника и нарушениях стула необутин предпочтительней. При ДЖВП я рекомендую дюспаталин, так как у него более выражен спазмолитический эффект и степень воздействия на верхние отделы жкт. Копрограмма хорошая. Признаков воспаления нет. Кальпротектин в норме. Наличие дрожжеподобных грибов возможно, это условно-патогенная флора. При отсутствии жалоб не требуется лечения. Тест на сибр делался месяц назад. При наличии жалоб на нарушение стула, вздутие живота, урчание в животе... тест на сибр нужно будет повторить. Боли могут быть связаны с нарушением желчеоттока, а могут иметь неврогенный характер (высокий уровень тревожности провоцирует мышечный спазм и ущемление нервных корешков, давая опоясывающие боли.) Рекомендации прежние. Выполняйте рекомендации психотерапевта и придерживайтесь диеты.
Мария Алексеевна,Если подвести итог,урсосан улучшает желчеотток,я правильно понимаю? Стоит его всё же принимать или нет? И принимать ли дюспаталин,если да,то только при болях или какой-то регулярный срок? А по поводу диеты и психотерапевта я Вас услышал.
Да, вы правильно понимаете. Урсосан улучшает желчеотток и улучшает реологию желчи. В вашей ситуации курс приёма 2 мес. Плюс дюспаталин 200 мг 2 р/д в течение 1,5-2 мес, если имеются боли и дискомфтрт в правом подреберье. Длительность курса подбирается индивидуально с учётом динамики симптомов.
Урсосан не всем подходит. Часто отмечаются побочные эффекты в виде болей в животе, диареи. И препарат приходится отменять,оставлять дюспаталин и диету. Поэтому и не рекомендую одновременно начинать приём урсосана и антидепрессанта. Не разберётесь потом, на что у вас реакция, и всё лечение пойдёт насмарку.
Мария Алексеевна,И те симптомы надо лечить и боли и желчеотток.Если урсосан и дюспаталин начать принимать,это ещё на 2 месяца оттягивать лечение антидепрессантами.И вместе нельзя начать,А если АД начать пить,это надолго.Получается палка в двух концах.
Никакой палки нет. Начинайте приём антидепрессанта и соблюдайте диету. При тяжести в правом подреберье можете начать принимать дюспаталин. Если переносимость препаратов будет хорошая, можете начать прием урсосана. Дискинезия жвп и нарушение реологии желчи- это следствие вашей тревожности и нерегулярного питания. Если вы нормализуете свое психоэмоциональное состояние, снизите уровень тревожности, начнете правильно и регулярно питаться, то вполне можете обойтись и без урсосана, и без дюспаталина.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
