Консультация детского невролога /

Разные зрачки у мальчика 10 лет — вопрос №2050263

274 просмотра

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Сыну 10 лет, 141 см и 31 кг, малоежка, хронических заболеваний нет.
Когда ему было 3 месяца, я обратила внимание, что у него разные по размеру зрачки.
Сразу обратились к неврологу, по осмотру здоров, сделали нейросонографию, все в норме, обратились к офтальмологу, делали обследование на широкий зрачок, тоже все хорошо.
На этом я успокоилась и внимания не обращала на его зрачки.
Недавно он фотографировался на выпускной альбом и там на фото разница была значительна. Я стала присматриваться и вижу, что да, иногда разница есть, она хорошо заметна.
Были на осмотре у офтальмолога в мае, делали обследование на широкий значок, зрение единица, все в норме. Я врачу про зрачки ничего не говорила, так как сама не обращала на них внимание, мне казалось, что зрачки выровнялись.
Стала смотреть фото прошлых лет и нигде такой разницы не вижу. Причем, размер отличается и когда на зрачок светишь.
Сегодня сделала несколько фото, все при искусственном освещении. Фото прикреплю.
Предпоследнее фото - это как с фотосессии, которое меня насторожило. Два нижних - это перед визитом к офтальмологу за пару дней.
Еще обратила внимание, что в последнее время с утра он в выходные хочет поваляться, встает не сразу, вечером сегодня тоже какой-то уставший был.
Может, конечно, накручиваю себя, насколько критична разница в зрачках?

Возраст: 10

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, больше похоже на анатомическую особенность, можно сделать МРТ ГМ но в целом показаний к этому не вижу.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, а какие показания должны быть?
У него то почти нет разницы, то прям явно видно. Это больше за то, что анатомическая особенность?

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да, но более точно можно сказать после очного осмотра. Касаемо показаний тоже будет засвистеть от очного осмотра, но без клиники(какие то жалобы) в целом показаний нет, тем более отмечаете вы с самого детства, поэтому больше за анатомическую особенность.
Клиент
Юлия Юрьевна, понятно, сходим на осмотр.
Мы в мае 2023 года были на осмотре и у невролога и у офтальмолога, претензий у них к ребенку не было. По фото вижу, что анизокория была в то время, я их выложила самыми последними. Но я сама не обращала на это внимание врачей, если б что-то было не так, они бы и без меня увидели?
Еще были в октябре 2022 года у невролога, тоже диагноз здоров.
Можно ли только по осмотру исключить проблемы или обязательно МРТ?
Клиент
Юлия Юрьевна, и еще вот такой вопрос… на выложенных мной фото разница в размерах зрачков видна не везде, но там, где видно, можно ли сказать, что разница 1 миллиметр или меньше? Я просто не понимаю, как самостоятельно измерить зрачки.
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо.
Сейчас посмотрела на глаза сына при дневном свете, добавила еще 3 фото.
Мне кажется, сейчас зрачки почти одинаковые, даже когда он не у окна стоит.
Почему так реагируют зрачки на дневной и искусственный свет?
Это больше за физиологическую анизокорию?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да, походе на физиологическую, но более точно можно сказать после очного осмотра.
Невролог, Детский невролог
Добрый день, да разница есть в зрачках, но с учётом, что она есть с рождения практически, то это явно анатомическая особенность, то что значки одинаковые при сужении ( реакция на свет), расширении при закапывании капель ( атропин) говорит в пользу что фотореакции зрачков сохраны, это свидетельство в пользу и анатомический асимметрии. Разница в зрачках около 1 мм. показаний бежать делать МРТ нет, но я бы все таки данное обследование запланировала и сделала, чтоб исключить какие либо также врожденные особенности нервной системы.
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, сын сейчас проснулся, я вижу, что при естественном освещении разница минимальна, даже кажется, что вообще одинаковые зрачки. А пои искусственном разница была очевидна.
Еще фото прикрепила.
Скажите, пожалуйста, почему так могут зрачки по-разному реагировать на искусственный и дневной свет?
Невролог, Детский невролог
Искусственный свет он более яркий, поэтому даёт более яркую реакцию. В целом у вас признаков неврологического заболевания нет, это анатомическая особенность, в пользу этого говорит то, что с рождения, что не прогрессирует, стабильно, маленькая разница в диаметрах, разница не меняется.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
В 10 процентах случаев анизокория носит физиологический характер. В большинстве случаев является последствием перенесенной травмы шейного отдела позвоночника( внутриутробно или в родах). Необходимо сделать рентгенографию шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях с функциональными пробами.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, здравствуйте!
А для чего делать рентгенографию позвоночника, это что-то даст в плане тактики, какое-то лечение можно будет назначить, если там выявятся проблемы? Или это нужно для понимания природы этой анизокории?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Во-первых, для понимания причин анизокории. Во-вторых, для определения тактики лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длина шейки матки при беременности
25 июня 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ биопсии
4 апреля 2023
Резеда, Ульяновск
Вопрос закрыт
Экспресс тест на вич
20 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Аллергия на молочную кашу
18 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Прием витаминов
25 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Насколько опасно частое облучение
28 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар