Что вас беспокоит?
Боль в уретре. Простатит
Месяцев 6 назад появилась боль в уретре (полового партнера не было). Связываю ее появление с приемом душа при гриппе. Начал заниматься самоличением. Пил разные фитопрепарты (Канефрон, Цистон и др.). Препараты посерьезней Монурал, Фурамаг, Флуконазол, Норфлоксацин. Принимал их постепенно с перерывами, все в соответствии с инструкциями. Все это не дало результатов. Спустя месяца 3 после первых симптомов появился дискомфорт в районе мошонки. Обратился к Урологу. Он при осмотре посчитал, что увеличена простата и поставил диагноз хронический простатит. Но т.к. в этот момент я начал пить Норфлоксацин врач посоветовал после курса подождать месяц и сдать анализы на исследование микрофлоры уретры методом ПЦР и сделать УЗИ органов малого таза. Но анализы и УЗИ ничего криминального не выявили. При этом боль в области мошонки (видимо боль отдается от воспалившейся простаты) за это время только усилилась, я решил принимать Левофлоксацин (500 мг/сутки) + Полиоксидоний (для эмуностимуляции). И спустя пару дней все боли и в уретре и в мошонке полностью прошли. Но постепенно появилась острая режущая боль в правом боку + нарушился стул. Из-за этого пришлось перестать принимать Левофлоксацин (принимал 6 дней). И спустя несколько дней боль в мошонке или простате вернулась (хотя боль в уретре все еще отсутствует). После повторного приема врач посоветовал заменить Левофлоксацин на Амоксиклав (1000 мг по 1 табл. 2 раза в сутки - 10 дней), Омник и свечи Лонгидаза. Но уже почти неделю это все не дает результата. Посоветуйте как быть.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Нужен ещё результат микроскопии секрета простаты! Приложите пожалуйста.
Владимир Александрович. Здравствуйте. Микроскопию я еще не делал, поэтому результаты приложу позже. Т.е. для определения лечения микроскопии и того что я выложил будет достаточно?
Да, крайне желательно этот анализ. Он делается быстро.
Принятый ответ
Здравствуйте. Простата сложный орган в виду анатомической расположенности. Чтобы препарат подействовал, он должен накопиться в тканях предстательной железы. Поэтому рекомендуемый курс при активном воспалительном процессе в предстательной железе должен составлять не менее 21 дня. В среднем это 21 - 28 дней.
Сейчас рекомендую сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, а уже дополнительно смотреть посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам.
Галина Александровна. Подскажите, какой минимальный срок должен пройти после приема антибиотика (Амоксиклав) перед процедурой получения материала для микроскопии? Где-то пишут достаточно 24 ч, а где-то 3-4 дня
Не менее двух недель. Такой же срок и для сдачи ПЦР на все ИППП после антибиотиков.
Галина Александровна. Спасибо, понятно. Про срок для сдачи ПЦР на ИППП я знаю, но думал тут меньше. А как вы посоветуете поступить - допить курс с Амоксиклавом или бросить его принимать и не затягивать со сдачей (все равно не вижу от него эффекта в отличие от Левофлаксоцина) ?
Теперь уже допить до 10 дней. Омник и Лонгидазу тоже продолжать.
Принятый ответ
День добрый - "Препараты посерьезней Монурал, Фурамаг" - не ипсользуются для лечения простатитаЮ они не проникают в простату, они лишь снижают бактериальноый фон мочи (это уросептики и работают только в моче. ).Флуконазол - это противогрибковое средство (но кандидозный пормстатит нужно сперва доказать). Норфлоксацин - уже лучше, но это средство уходит из урологической практики из-за низкой эффективности и частой резистенотности.
А вот Левофлоксацин - это уже првилнее (при подтверждении активного бактериального вопаления по результаттам анаизов секрета простаты на микроскопию -при повышении в нем лейкоцитов, и на бак. посев). Но согласно стандартам и клиническим рекомендациям (в т.ч. согласно инструкции) - обострение бактериального простатита фторхинолонами до 28 дней!!! Ну и естественно в качечтве противовспалительных и противоточных средст применяютя дополнительно различные свечи и БАДы, и даже физиотерапии и массажи.
Дмитрий Владимирович. Здравствуйте. Понял вас. Сначала дискомфорта и болей со стороны простаты не наблюдалось, боль была только в уретре. Поэтому я и пил только те препараты
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20205 ответов
- 2 Февраля 202114 ответов
- 21 Апреля 20229 ответов
- 19 Мая 202213 ответов