Что вас беспокоит?
Чувство заложенности носа по утрам по очередно слева или справа
Добрый день. Вот уже на протяжении длительного времени страдаю такой проблемой. Закладывается нос то слева,то справа после сна. Несколько месяцев назад сдавала анализы и делала снимок. Назначили Полидекса,антибиотики с клавулиновой кислотой,синупред и насобек. Стало легче,но потом все вернулось. Стоит ли опять пропить антибиотики или сменить Полидекса на что- то другое ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке у вас нормальная микрофлора, которая не требует лечения. В крови и риноцитограмме также вариант нормы
Пользовались назонексом или аналогами в нос длительно?
На рентгенограмме также нет признаков воспаления
Для дообследования вам желательно выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые не видны на рентген снимке- клиновидной и решетках а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия причин ваших симптомов
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, пользовалась более 2х месяцев насобеком. Были значительные улучшения и не было чувство заложенности
Вам обязательно необходимо выполнить КТ пазух носа для исключения структурных изменений в носу и пазухах
Бывает зуд в носу, чихание у вас?
Анна Юрьевна, очень редко чихание. Зуда никогда не было. Не понимаю почему по очередно закладывает. Перегородка искривлена.
Выполните КТ пазух носа для понимания ситуации
Насобек это в первую очередь препарат для лечения аллергического ринита, учитывая положительный эффект от его использования вам необходимо исключить аллергический ринит. Общий иммуноглобулин Е не всегда достоверно исключает аллергию
Дополнительно сдайте кровь на панели специфических иммуноглобулинов Е например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам
Анна Юрьевна, на кт записалась в пятницу.
Прикрепите описание к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену патологии нет
Мазки в норме,лечения не требуют
По ОАК перенесенный вирусный процесс
Риноцитограмма в норме
В каком состоянии перегородка носа что врач говорил на осмотре,искривления нет?
Использовали только Насобек? Месяц? По сколько впрыскиваний?
Марина Гергардовна, врач назначила Полидекса 10 дней,а потом насобек на месяц. Когда я им пользовалась ,то проблема уходила. Только заканчиваю насобеком подыскать,все возвращается снова. В общем я длительно насобек порядка 2 месяца принимала.
Выполните КТ пазух, нужно посмотреть нет ли анатомически значимых препятствий, это золотой стандарт диагностики
Нет у вас аллергии,не обследовались?
Насобек можно заменить на Дезририт ,в нем другое действующее вещество, но принцип действия тот же,можно 3-6 мес использовать
Марина Гергардовна, а можно Полидекса с дезриритом объединить?или пока только дезририт?
Полидексу вообще не назначаю и не советую.Очень агрессивный препарат с гормонов Дексаметазоном и двумя антибиотиками, все это пагубно влияет на слизимиую носа,нарушая её естественные иммунные и защитные механизмы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ацинетобактер может присутствовать и в норме, энтерококк больше всё же является нормальным обитателем кишечника, а не носа.
Пересдавали повторно мазок? Что-то по поводу искривления перегородки носа говорили?
Изжоги, отрыжки, проблемы с желудком есть?
Татьяна Евгеньевна, вообще проблемы с ЖКТ. Мучают запоры. Перегородка искревлена. Работаю в школе. Детей с ОРВИ очень много.
Запоры к этому отношению не имеют, а вот ларингофарингеальный рефлюкс - может.
Если есть выраженное искривление перегородки носа, то могут возникать явления вазомоторного ринита и жалобы как у вас.
Если есть хороший эффект от насобека, то стоит прицельно пройти обследования на счет аллергии.
Принятый ответ
Здравствуйте
ОАК и риноцитограмма у вас в норме
По рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа
В мазке условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве
Для большей информативности вам нужно выполнить КТ пазух носа
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Маргарита Александровна, спасибо. Записалась на КТ на пятницу. Результаты смогу приложить по факту
Маргарита Александровна, подскажите ещё пожалуйста это спрей 30 мл?аквамарис Стронг?а то мне в аптеке предлагают 150 мл экстрасильный тоже спрей,но он больше для промывания подходит.
Аквамарис Стронг 30 мл
Гипертоническим раствором нужно орошать, чтобы снять отек, а не промывать
Маргарита Александровна, спасибо. Завтра куплю
Маргарита Александровна, хотела уточнить ещё стоит ли купить сейчас Назонекс и пользоваться им до КТ или можно пока только промывать аквамарисом и капать насобеком (я им пользовалась до этого около 2 -3 месяцев ) и уже более месяце не пользуюсь. Он просто есть у меня дома а наличии
Можно начать Насобек
Маргарита Александровна, просто сегодня особенно сильно чувствуется заложенность с одной стороны и даже в течение дня не отпускает. Тоже месяц по 1 р 2 раза в день?его вообще можно долго или лучше не более месяца?
Маргарита Александровна, мне ещё пришли новые анализы крови. Это я от работы проходила медкомиссию.Посиотрите, пожалуйста. И уточните как Насобек принимать. Также по 1 впрыску 2 раза в день?
По анализам у вас норма
Насобек по 1 дозе 2 Раза в день - минимум месяц, можно 2-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте . В таких случаях используется
Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 7 часов назад1 ответ
- 9 часов назад2 ответа
- 11 часов назад3 ответа