Что вас беспокоит?
Боль в горле 3 недели
Здравствуйте! 3 недели назад заболела лакунарной ангиной (диагноз поставлен был ЛОРом только по очному осмотру, без анализов). Сильная боль в горле, температура 39, был назначен АМОКСИКЛАВ, пропила его 10 дней. На 7 день антибиотиков пропал голос, хотя, именно с горлом чувствовала себя получше... После окончания курса антибиотиков, планово пришла к врачу, рассказала, что особо улучшений не вижу, единственное, что гной стал уходить и температуры на период антибиотиков не было, на что врач мне сказала, что это остаточный процесс от ангины, что так бывает... Через 2 дня у меня снова поднимается температура, невысокая до 37,4 и присоединяется кашель сухой и насморк, который стекает внутрь... Пришла к врачу, она мне прописала антибиотик Джозофен, на 10 дней, но при этом сказав, что ко мне прилипла вирусная инфекция. Сегодня пью антибиотики 7 день, кашель сухой, выписала сироп от кашля, но вопрос в чем, боль в горле не проходит, горло красное, по задней стенке будто бугорки.. И болит больше при сглатывании слюны. Не могу понять что происходит... Помогите разобраться 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Ознакомился с анамнезом.
По вышеперечисленным симптомам можно предположить присоединение вирусной инфекции.
Красные бугорки на задней стенке глотки это местные лимфатические узлы, которые реагируют на воспаление.
Подскажите, имеются ли у вас жалобы на ощущение горького/кислого во рту? Ощущение изжоги?
Здравствуйте! Да, стало появляться такое ощущение после того, как стала пить антибиотики, очень много их пропила уже.. Давно так не болела😔
Спасибо за ответ.
Могу предположить появление рефлюкса содержимого желудка.
Рекомендую пройти ФГДС с последующей консультацией гастроэнтеролога и применение местных противовоспалительных препаратов для глотки таких как Бензидамин/Гексэтидин по 1 дозе 5 р/л 7 дней для уменьшения воспалительных ощущений.
У Вас остались ко мне вопросы?
Спасибо за ответ! То есть можно предположить уже не инфекционную причину такой боли? У меня раньше давно бывали неприятные ощущения в горле после изжоги, но это было больше похоже на жжение и небольшое подкашливание🤷
А тут прям боль довольно сильная, только больше усиливается при сглатывании слюны...
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
На задней стенке, обычно, контурируются увеличенные лимфоидные фолликулы.
Лимфоидный фолликул - это орган иммунной системы, имеет такую же структуру строения, как ткани небных миндалин, выполняет защитные функции. При воспалительных явлениях в глотке, при воздействии раздражителей возможно увеличение лимфоидной фолликулы.
При увеличении лимфоидной фолликулы рекомендуется:
распылять на область увеличенной фолликулы раствор Октентсепт 4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
На ночь рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки масляный раствор Олефар дуо.
После рассасывания табл., использования спрея исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Гиперемия слизистой глотки, в основном, результат воспаления или постоянного воздействия вредных факторов( курение, холод, запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски и др).
Также причиной могут быть выделения, стекающие и раздражающие слизистую, из задних отделов носовой полости, при наличии воспаления в носовой полости.
Другой причиной может быть раздражение слизистой глотки забросом содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта.
При наличии изжоги, отрыжки рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога.
При наличии воспаления в полости носа и стекании выделений по задней стенке глотки рекомендуется КТ околоносовых пазух.
Добрый вечер! Спасибо большое за ответ! Фото приложила, как смогла сфотографировать...
На представленном фото отмечается выраженная гиперемия слизистой задней стенки глотки. На задней стенке контурируются увеличенные лимфоидные фолликулы и боковые валики. Налетов, изъязвлений нет. В лакунах небных миндалин- чисто.
Боковые валики имеют такую же структуру строения как небные миндалины и лимфоидные фолликулы.
Лечение- рекомендованное в ответе.
Доброе утро! Спасибо большое за осмотр! Значит, это вирусная инфекция? Бактериальной инфекции уже нет?
Альберт Вардович, еще вопрос, если температура держится, значит, горло болит именно от вируса, а не от проблем с желудком?
У Вас явные признаки острого фарингита, что может быть причиной субфебрильной температуры.
Причиной острого фарингита может быть и вирус, и наличие рефлюкса, и воспалительные процессы в носоглотке, и внешние раздражители.
Поняла... Спасибо! Значит, бактериальной инфекции вы не видите, следовательно, допиваю антибиотики 2 дня и всё... Просто почти 20 дней антибиотиков сказались и на иммунитете, и на желудке 😔
Надо лечить фарингит, тем, что вы назначили?
Да, при условии, что причина не в рефлюксе и в других раздражителях.
Спасибо за подробную консультацию! Внесли какую-то определённость.. А то был еще страх, что еще придётся пить антибиотики и что почему-то никак не долечивается ангина!
Желаю скорейшего выздоровления!
Спасибо огромное 🙏
Здравствуйте, Ирина! Учитывая представленную информацию, можно предположить острый тонзиллофарингит-воспаление миндалин. Для точной диагностики между вирусной и бактериальной инфекцией, необходимо дообследование-Стрептотест. При положительном результате, тонзиллофарингит, вызван бета-гемолитическим стрептококком группы А (БСГА) и необходим курс антибактериальной терапии.
Поскольку Вы уже пропили антибиотики из группы пеницеллинов, в таком случае при положительном стрептотесте, ЛОР врачи рекомендуют группу цефалоспаринов, например цефиксим курсом 10 дней.
При стрептотесте отрицательном- инфекция вызвана, вирусом и требует только местного лечения: орошение, спрей для горла и пастилки.
Также в такой ситуации обычно рекомендуют частое проветривание помещения 6-8 раз в день. обильное питье до 2-3 литров в сутки, поддерживания влажности воздуха в жилище на уровне 40-60%.
Также с противовоспалительной и болеутоляющей целью можно использовать препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, например, Ибупрофен: Согласно инструкции, назначают ибупрофен 400мг (нурофен) с интервалом 8 часов до 3 раз в день ИЛИ Парацетамол 500 мг до 4 раз в день с интервалом в 6 часов не более 3-5 дней.
Другой вариант обезболивания-спреи с обезболивающим эффектом, например, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак.
Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде теплого питья, рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.) или пастилки с действующим веществом флурбипрофен (Стрепсил интенсив) не более 5 дней, а также полоскания водно-солевым раствором 6-8 раз в день 5-7 дней.
При выраженной боли в горле может помочь полоскание раствором Кетопрофена (Оки) до 2 раз в день после еды по мере необходимости.
Желаю Вам скорейшего выздоровления! Будьте здоровы!
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Значит, есть вероятность что это опять может быть бактериальная инфекция?
Да, конечно.
Поняла, хорошо, придётся сделать... Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20191 ответ
- 14 Декабря 20195 ответов
- 26 Ноября 20194 ответа
- 14 Ноября 20192 ответа
- 4 Апреля 20194 ответа
- 23 Марта 20191 ответ
- 4 Марта 20191 ответ
- 13 Января 201919 ответов
- 27 Июня 201825 ответов
- 26 Февраля 20181 ответ