Что вас беспокоит?
Гайморит, лечение не помогает, температура 37,2 вторую неделю, Амоксиклав не помог, выписали Цефиксим пью 5ый, долфин, мометазон, синусэфрин что делат
Гайморит правосторонний, снимок прилагаю, болею с 01.10 сначала были обычные признаки простуды температура 37,3 жар, горло болело, пошла к терапевту выписали Противовирусные я не стала их пить только прыскала гриппфероном, много пила жидкости, промывала горло, потом начался насморк начала гнусавить, поняла что признак гайморита так уже был 1 раз, снова пошла к терапевту продлевать больничный так как температура не падала, она выписала только синусефрин и сказала сделать рентген,я сделала рентген оказался гайморит тут же начала пить синупрет, сходила к лору, назначил антибиотик Амоксиклав, также синупрет продолжать, промывать долфин, мометазон и синусефрин в нос, пришла снова продлевать больничный к терапевту так как температура не спадала сменили антибиотик на Цефиксим сейчас пью его уже 5ый день, делаю также все остальное, когда промываю выходит гной, но температура не снижается завтра будет 2 недели как я болею. Что делать я уже не знаю подскажите.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется выполнить пункцию гайморовой пазухи, если на фоне приема антибиотика не отмечается улучшения.
Также рекомендуется сдать ОАК и СРБ, чтобы убедиться, что повышение температуры связано именно с развитием бактериальной инфекции.
Уточните, пожалуйста, головные боли есть? Как дышит нос?
Пункции хотелось бы избежать, разве нет еще каких то вариантов например уколы, мужу так делали у него уже был гайморит и ему это помогло?
Кровь попрошу тогда завтра когда пойду скорее всего опять продлевать больничный, головных болей нет, нос дышит
Альтернативой пункции может быть ЯМИК процедура, когда содержимое из пазухи вытягивается созданием в носу отрицательного давления с помощью специальной трубки.
Но с учетом, что нет головной боли и носовое дыхание свободно, в этой процедуре и пункции нет необходимости.
Иногда может быть эффективным переход на внутривенное или внутримышечное введение Цефтриаксона, и если есть возможность выполнять инъекции, то, конечно, можно на них перейти. Но сначала нужно убедиться по анализам, что есть признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ выше 30-40).
Здравствуйте
Приложенные фото и описание снимка рентген могут быть интерпретированы в подобных случаях как признаки полного затемнения в правой гайморовой пазухе что вероятнее всего может иметь место на фоне острого воспаления в ней
Эффект от лечения антибиотиком оценивают в подобных случаях через 72 часа после приема первой таблетки препарата, при сохранении проявлений в динамике антибиотик в таких случаях может подлежать замене, например на цефтриаксон внутримышечно или внутривенно или Моксифлоксацин в форме таблеток, если нет аллергии или непереносимости компонентов препаратов
Также в таких случаях может быть рекомендовано выполнить пункцию гайморовой пазухи или ямик- процедуру у ЛОР-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазухи и взятия отделяемого непосредственно из пазухи на посев на флору и чувствительность к антибиотикам для подбора правильного лечения
Уточните нет ли неприятного запаха от выделений из носа? Нет ли проблем с зубами на верхней челюсти справа?
Я завтра иду к врачу мне просить чтобы меняли антибиотик либо менять на внутривенно потому, что Цефиксим я пью уже 5ый день?!
И если мне не поможет и это то посев из пазух можно только методом пункции правильно я все поняла?
Нет неприятного запаха нет, нос дышит, голова не болит
А проблемы с зубами это какие?
Зубы не болят по крайне мерее
Отсутствие неприятного запаха от выделений в таких ситуациях вероятнее всего исключает связь воспаления в пазухе с воспалением в корнях зубов, что имела в виду говоря о проблемах с зубами.
Отсутствие головных болей в таких ситуациях говорит в пользу того что содержимое частично отходит из пазухи самостоятельно
При сохранении выделения гнойного содержимого из среднего носового хода при осмотре лор-врачом в таких случаях действительно может быть рекомендовано заменить антибиотик на другой препарат, перед этим в таких случаях рекомендуют выполнить пункцию или ямик- процедуру, так как посев отделяемого полученного непосредственно из пазухи в таких случаях информативнее для выявления причины воспаления, чем посев из полости носа где живёт большое количество нормальной флоры.
Также в таких ситуациях при сохранении проявлений воспаления в динамике может быть рекомендовано выполнить КТ пазух носа -исследование в трёх проекциях для более полноценной оценки состояния пазух и исключения например особенностей строения полости носа предполагающих к затяжному течению воспаления в пазухе.
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, а, помимо повышения температуры, есть ли какая - то положительная динамика на фоне приёма антибиотика? И сдавали ли анализы крови за период заболевания?
Бывает так, что воспалительный процесс объёмный, поэтому температура может держаться дольше, в связи с этим задаю уточняющие вопросы.
Проводимое лечение было абсолютно адекватным. Эффект от антибиотикотерапии обычно оценивается через 3е суток от начала лечения. Если эффекта не наблюдается, то рекомендуется или смена группы принимаемых антибиотиков, или проведение пункции верхнечелюстной пазухи.
Здравствуйте, улучшения вроде как есть, нос получше стал дышать, но когда промываю гной выходит, сегодня поменьше выходило и слизи и гноя, кровь ОАК и СРБ сдала только сегодня, на КТ иду завтра.
Надеюсь до пункции не дойдет не хотелось бы.
Такое отделяемое из носа ещё может быть.
Хорошо, что Вы провели такое обследование. До получения результатов точно нет необходимости торопиться с пункцией. Результаты обследований можете прикрепить к вопросу, обсудим вместе их.
И, главное, выздоравливайте скорее!
Пришли анализы крови прикрепила к вопросу.
Добрый вечер! Спасибо большое, с анализами ознакомилась. Практически все показатели в пределах нормы. Небольшое повышение лимфоцитов на фоне нормальных других показателей обычно указывает на процесс востановления после инфекции. Скажите, пожалуйста, как Вы себя сегодня чувствуете? Удалось ли выполнить кт придаточных пазух носа?
Вроде как получше как будто меньше выходит слизи и гноя совсем немного, по крайне мерее когда промываю долфином уже раза с 3го с ноздрей почти ничего не выходит, но температура есть 37,3 вот только пол часа назад мерила. Непонятно почему температура не спадает. Сегодня последний день антибиотика Цефиксима. КТ сделала сегодня результат еще не пришел.
Возможно, это так называемый постинфекционный температурный хвост после большого воспаления. Но нужно посмотреть кт обязательно. Цефиксим 7 дней пропили?
И сколько примерно будет длится этот постинфекционный хвост?
Да вот щас последний 7 раз выпью. Как только будет КТ прикреплю.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 202110 ответов
- 4 Августа 20219 ответов
- 4 Февраля 20216 ответов
- 18 Января 202124 ответа
- 11 Января 202112 ответов
- 6 Октября 20203 ответа
- 24 Апреля 20201 ответ
- 22 Января 202018 ответов
- 12 Декабря 20184 ответа
- 6 Марта 20184 ответа