Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2056747

Что вас беспокоит?

Температура

Здравствуйте. Ребенок болеет с 27 марта. Острый фарингит. Первую неделю температура выше 37.7 не поднималась, самочувствие хорошее, аппетит тоже. Вторую недели сдали анализ в поликлинике, педиатр сказала анализы хорошие, сое 9. Но скачки температуры до 38.2. Лечим горло на данный момент фурацилин, грпмидин, татум Верде. С 9 по 15 пропил антибиотики но эффекта никакого. Температура до сегодняшнего дня была от 36.4 до 37.7 , сегодня утром 38.2. 12.04 сдали анализ из зева, выявили бактерию enterobacter cloacae 10*5 наш педиатр сказала пропить ципрофлоксацин, мы не начинали так как сказали на сайте что он запрещен в педиатрии и эта бактерия не дает температуру и не лечится. Сегодня сдали общий анализ крови, биохимию и срб. Скажите пожалуйста, от чего может быть так долго температура? Может какие то анализы нам еще сдать? Проути узи органов? Еще у него лезут зубы мудрости, но они не могут же давать температуру так долго?

Фарингит
13 лет
17 Апреля 2024·Просмотров: 147·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите результаты анализа

Екатерина Юрьевна, здравствуйте! Анализ готовы будут завтра. Сейчас приложила анализ мазка из зева. 8.04 сдавали кровь, участковый педиатр сказала анализы хорошие, сое 9, гемоглобин 136, все в норме, воспаления нету. Самочувствие и аппетит хороший, вялости как таковой нету.
Меня беспокоит скачки температуры так долго, боюсь пропустить что то серьезное.

Екатерина Юрьевна, добрый день! анализы прикрепила. Где-то за 45 мин до сдачи анализа он съел 1 вафлю, может из за этого повышенная глюкоза. 9-14.04 пропил амоксициллин и 15.04 один день ципрофлоксацин.

Здравствуйте. Кровь в остальном спокойная. Глюкозу натощак пересдать, конечно. Анализ мочи сдать, если есть такие скачки температуры, антитела к герпесам. (ВЭБ, ЦМВ, герпес 1.2.6 типов).

Екатерина Юрьевна, спасибо большое! Завтра сдадим анализы, результаты прикреплю.

Хорошо)

Екатерина Юрьевна, здравствуйте! Прикрепила результат анализа. Это очень плохо?

Здравствуйте. Нет, это не плохо, ребёнок перенёс ВЭБ инфекцию, мононуклеоз, сейчас в крови клетки памяти, ig G , сейчас уже не острый период. Как с температурой дела обстоят?

Екатерина Юрьевна, вчера температура была 37, сегодня 36.6 с утра. Чувствует себя отлично. Нужно какое-то лечение?

Лечение симптоматическое:
Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, працетамол 15 мг на кг массы тела,промывание и увлажнение слизистой носа - аквалор 3 раза в день
Можно витамины по возрасту. Аквадетрим 1000 ме.

Екатерина Юрьевна, спасибо большое!
Насморка у него нету, и только беспокоит температура. Сегодня с утра опять 37.8. Это нормально что температура держится после этих вирусов?

Здравствуйте. Да после ОРВИ до 14 дней может сохраняться такая температура

Принятый ответ

Добрый день!
Возможно enterobacter cloacae высеился из-за снижения местного иммунитета. Он относится к условно-патогенной флоры и его нужно помочь организму вытеснить, можно начать прием пробиотиков (например Энтерол по 2 капсулы * 2 раза в день 7-10 дней)
Местно рассасывать Лизобакт по 2 таб * 3 раза в день - 8 дней или курсом Исмиген по 1 таблетке * 1 раз в день под язык - 10 дней (перерыв 20 дней и повторить дважды курс по 10 дней с перерывами в 20 дней)
Также причиной сохраняющейся субфебрильной температуры могут быть герпесвирусы, я бы дополнительно рекомендовала сдать кровь на IgG и IgM на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1, 2 и 6 типа
Будьте добры, пожалуйста, приложите анализы крови для более точной картины.

Был ли какой-то светлый промежуток без температуры?

Лилия Анасовна, здравствуйте! В субботу кажется с утра была температура 36.4 и днем поднялась до 37.2. Это один день. Участковый педиатр сказала, что после перенесенной инфекции небольшая температура может сохранятся, нужно смотреть на самочувствие ребенка. Но температура волнообразная. Общий анализ крови, биохимия, срб будут готовы завтра, прикреплю.

Тогда на данный период вам действительно хватит пробиотика и местных лизатов бактерий, если дальше будет повышаться температуы и будут другие симптомы, то дообследуетесь.
Хорошо, результаты буду ждать

Лилия Анасовна, добрый день! анализы прикрепила. Где-то за 45 мин до сдачи анализа он съел 1 вафлю, может из за этого повышенная глюкоза. 9-14.04 пропил амоксициллин и 15.04 один день ципрофлоксацин.

Добрый день!
Да, глюкоза повысилась в ответ на прием пищи.
общий анализ крови без воспалительных изменений, показатели в пределах возрастной нормы, признаков анемии и латентного дефицита железа нет. Биохимические показатели также в норме, кроме уровня глюкозы, но мы учитываем, что ребенок съел вафлю.
Если вы переживаете по уровню глюкозы, то можете в плановом порядке пересдать строго натощак только глюкозу.
Как сегодня самочувствие ребенка? Новых жалоб нет?

Лилия Анасовна, только температура. Утром потрогала холодный, немного голова болела, аппетит хороший, вялости не заметила, даже воздушным шариком побегал поиграл, но температура 38. А могут ртутные градусники врать? У меня их 2, но им по лет 10 уже.

Температура 38оС была после того как побегал, поиграл?
Вы не проверяли свою температуру этим же градусником?
Может быть, что он некорректно работает, но также градусник должен показать у вас неправильную температуру

Лилия Анасовна, он проснулся и я ему измеряла температура. Я сегодня проверила у меня 37, родственники принесли свой 36.6. Сегодня куплю новые посмотрю на них.
Если это не воспаление, могут ли зубы так долго давать температуру? Или нужно искать в другом месте? Я переживаю что бы это была не пневмония.

Нет, температура на зубки не держалась бы более недели.
Тогда перепроверьте температуру с другим градусником в динамике, обязательно, в периоды когда ребенок спокоен и исключен перегрев.
Если будет так же повышаться, лучше все же сдать кровь на IgG и IgM на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1, 2 и 6 типа и общий анализ мочи.
Если бы это была пневмония, то даже если доктор на осмотре не услышал хрипы, то были бы и другие симптомы. Ребенок был бы вялый, слабый, сонливый, могли бы быть боли в грудной клетке, кашель, одышка

Лилия Анасовна, спасибо большое! Завтра сдадим анализ, результаты прикреплю.

Лилия Анасовна, здравствуйте! Прикрепила результат анализ. Это плохо?

общий анализ крови и биохимический анализ крови в пределах возрастной нормы, без воспалительных изменений, кроме уровня глюкозы. Вы точно сдавал анализы натощак?
Все результаты исследований готовы?
По данным анализам, которые вы сдали, сейчас температура точно не вызвана вирусами герпеса 1,2 и 6 типов.
Однако есть признаки перенесенной цитомегаловирусной и Эбштейн-барр вирусной инфекции, но почему-то нет результатов ПЦР или IgM на ВЭБ и ЦМВ, поэтому нельзя сказать на данный момент они ли являются причиной сохраняющейся температуры.

Лилия Анасовна, только что прикрепила снова. ВЭБ 55.71 и уеталомегавирус 219. Это плохо?

это IgG, они говорят о перенесенной инфекции, возможно как раз выработались в начале апреля, когда у вас была температура, а антибиотикотерапия не была эффективна. Но к сожалению, точно сказать, что сейчас эти вирусы активные нельзя без результатов ПЦР (которые у вас есть на вирусы герпеса 1,2, 6 типа) или результатов IgM. Эти анализы у вас не сданы, либо вы не все результаты прикрепили.
Данные вирусы часто могут активизироваться, особенно ВЭБ, является причиной инфекционного мононуклеоза. Всегда предупреждайте на приеме педиатра, что ребенок перенес ВЭБ, ЦМВ инфекции
Температура сохраняется?

Лилия Анасовна, герпес 1,2,6 не обнаружен. Температура вчера 37, сегодня 36.6, самочувствие хорошее

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.