Консультация педиатра /

Температура — вопрос №2056747

127 просмотров

Здравствуйте. Ребенок болеет с 27 марта. Острый фарингит. Первую неделю температура выше 37.7 не поднималась, самочувствие хорошее, аппетит тоже. Вторую недели сдали анализ в поликлинике, педиатр сказала анализы хорошие, сое 9. Но скачки температуры до 38.2. Лечим горло на данный момент фурацилин, грпмидин, татум Верде. С 9 по 15 пропил антибиотики но эффекта никакого. Температура до сегодняшнего дня была от 36.4 до 37.7 , сегодня утром 38.2.
12.04 сдали анализ из зева, выявили бактерию enterobacter cloacae 10*5 наш педиатр сказала пропить ципрофлоксацин, мы не начинали так как сказали на сайте что он запрещен в педиатрии и эта бактерия не дает температуру и не лечится.
Сегодня сдали общий анализ крови, биохимию и срб.
Скажите пожалуйста, от чего может быть так долго температура? Может какие то анализы нам еще сдать? Проути узи органов?
Еще у него лезут зубы мудрости, но они не могут же давать температуру так долго?

Возраст: 13

Хронические болезни: Фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Приложите результаты анализа
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, здравствуйте! Анализ готовы будут завтра. Сейчас приложила анализ мазка из зева. 8.04 сдавали кровь, участковый педиатр сказала анализы хорошие, сое 9, гемоглобин 136, все в норме, воспаления нету. Самочувствие и аппетит хороший, вялости как таковой нету.
Меня беспокоит скачки температуры так долго, боюсь пропустить что то серьезное.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Юрьевна, добрый день! анализы прикрепила. Где-то за 45 мин до сдачи анализа он съел 1 вафлю, может из за этого повышенная глюкоза. 9-14.04 пропил амоксициллин и 15.04 один день ципрофлоксацин.
Педиатр
Здравствуйте. Кровь в остальном спокойная. Глюкозу натощак пересдать, конечно. Анализ мочи сдать, если есть такие скачки температуры, антитела к герпесам. (ВЭБ, ЦМВ, герпес 1.2.6 типов).
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо большое! Завтра сдадим анализы, результаты прикреплю.
Клиент
Екатерина Юрьевна, здравствуйте! Прикрепила результат анализа. Это очень плохо?
Педиатр
Здравствуйте. Нет, это не плохо, ребёнок перенёс ВЭБ инфекцию, мононуклеоз, сейчас в крови клетки памяти, ig G , сейчас уже не острый период. Как с температурой дела обстоят?
Клиент
Екатерина Юрьевна, вчера температура была 37, сегодня 36.6 с утра. Чувствует себя отлично. Нужно какое-то лечение?
Педиатр
Лечение симптоматическое:
Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, працетамол 15 мг на кг массы тела,промывание и увлажнение слизистой носа - аквалор 3 раза в день
Можно витамины по возрасту. Аквадетрим 1000 ме.
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо большое!
Насморка у него нету, и только беспокоит температура. Сегодня с утра опять 37.8. Это нормально что температура держится после этих вирусов?
Педиатр
Здравствуйте. Да после ОРВИ до 14 дней может сохраняться такая температура
Педиатр
Добрый день!
Возможно enterobacter cloacae высеился из-за снижения местного иммунитета. Он относится к условно-патогенной флоры и его нужно помочь организму вытеснить, можно начать прием пробиотиков (например Энтерол по 2 капсулы * 2 раза в день 7-10 дней)
Местно рассасывать Лизобакт по 2 таб * 3 раза в день - 8 дней или курсом Исмиген по 1 таблетке * 1 раз в день под язык - 10 дней (перерыв 20 дней и повторить дважды курс по 10 дней с перерывами в 20 дней)
Также причиной сохраняющейся субфебрильной температуры могут быть герпесвирусы, я бы дополнительно рекомендовала сдать кровь на IgG и IgM на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1, 2 и 6 типа
Будьте добры, пожалуйста, приложите анализы крови для более точной картины.

Был ли какой-то светлый промежуток без температуры?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Анасовна, здравствуйте! В субботу кажется с утра была температура 36.4 и днем поднялась до 37.2. Это один день. Участковый педиатр сказала, что после перенесенной инфекции небольшая температура может сохранятся, нужно смотреть на самочувствие ребенка. Но температура волнообразная. Общий анализ крови, биохимия, срб будут готовы завтра, прикреплю.
Педиатр
Тогда на данный период вам действительно хватит пробиотика и местных лизатов бактерий, если дальше будет повышаться температуы и будут другие симптомы, то дообследуетесь.
Хорошо, результаты буду ждать
Клиент
Лилия Анасовна, добрый день! анализы прикрепила. Где-то за 45 мин до сдачи анализа он съел 1 вафлю, может из за этого повышенная глюкоза. 9-14.04 пропил амоксициллин и 15.04 один день ципрофлоксацин.
Педиатр
Добрый день!
Да, глюкоза повысилась в ответ на прием пищи.
общий анализ крови без воспалительных изменений, показатели в пределах возрастной нормы, признаков анемии и латентного дефицита железа нет. Биохимические показатели также в норме, кроме уровня глюкозы, но мы учитываем, что ребенок съел вафлю.
Если вы переживаете по уровню глюкозы, то можете в плановом порядке пересдать строго натощак только глюкозу.
Как сегодня самочувствие ребенка? Новых жалоб нет?
Клиент
Лилия Анасовна, только температура. Утром потрогала холодный, немного голова болела, аппетит хороший, вялости не заметила, даже воздушным шариком побегал поиграл, но температура 38. А могут ртутные градусники врать? У меня их 2, но им по лет 10 уже.
Педиатр
Температура 38оС была после того как побегал, поиграл?
Вы не проверяли свою температуру этим же градусником?
Может быть, что он некорректно работает, но также градусник должен показать у вас неправильную температуру
Клиент
Лилия Анасовна, он проснулся и я ему измеряла температура. Я сегодня проверила у меня 37, родственники принесли свой 36.6. Сегодня куплю новые посмотрю на них.
Если это не воспаление, могут ли зубы так долго давать температуру? Или нужно искать в другом месте? Я переживаю что бы это была не пневмония.
Педиатр
Нет, температура на зубки не держалась бы более недели.
Тогда перепроверьте температуру с другим градусником в динамике, обязательно, в периоды когда ребенок спокоен и исключен перегрев.
Если будет так же повышаться, лучше все же сдать кровь на IgG и IgM на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1, 2 и 6 типа и общий анализ мочи.
Если бы это была пневмония, то даже если доктор на осмотре не услышал хрипы, то были бы и другие симптомы. Ребенок был бы вялый, слабый, сонливый, могли бы быть боли в грудной клетке, кашель, одышка
Клиент
Лилия Анасовна, спасибо большое! Завтра сдадим анализ, результаты прикреплю.
Клиент
Лилия Анасовна, здравствуйте! Прикрепила результат анализ. Это плохо?
Педиатр
общий анализ крови и биохимический анализ крови в пределах возрастной нормы, без воспалительных изменений, кроме уровня глюкозы. Вы точно сдавал анализы натощак?
Все результаты исследований готовы?
По данным анализам, которые вы сдали, сейчас температура точно не вызвана вирусами герпеса 1,2 и 6 типов.
Однако есть признаки перенесенной цитомегаловирусной и Эбштейн-барр вирусной инфекции, но почему-то нет результатов ПЦР или IgM на ВЭБ и ЦМВ, поэтому нельзя сказать на данный момент они ли являются причиной сохраняющейся температуры.
Клиент
Лилия Анасовна, только что прикрепила снова. ВЭБ 55.71 и уеталомегавирус 219. Это плохо?
Педиатр
это IgG, они говорят о перенесенной инфекции, возможно как раз выработались в начале апреля, когда у вас была температура, а антибиотикотерапия не была эффективна. Но к сожалению, точно сказать, что сейчас эти вирусы активные нельзя без результатов ПЦР (которые у вас есть на вирусы герпеса 1,2, 6 типа) или результатов IgM. Эти анализы у вас не сданы, либо вы не все результаты прикрепили.
Данные вирусы часто могут активизироваться, особенно ВЭБ, является причиной инфекционного мононуклеоза. Всегда предупреждайте на приеме педиатра, что ребенок перенес ВЭБ, ЦМВ инфекции
Температура сохраняется?
Клиент
Лилия Анасовна, герпес 1,2,6 не обнаружен. Температура вчера 37, сегодня 36.6, самочувствие хорошее
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37,2 две недели
9 декабря 2018
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
26 июня 2022
Дина, Сургут
Вопрос закрыт
Долгая температура у ребёнка
23 апреля 2023
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Температура 4 день
11 сентября 2023
Альбина
Вопрос закрыт
Держится температура 13 день, боль в горле
13 марта 2024
Максим
Вопрос закрыт
Температура, расшифровка анализа
2 августа 2024
Екатерина, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Егорова
12 отзывов
Педиатр, Функциональный
2007-2013, Федеральное го
Опыт работы: 10 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал