Температура при энтеровирусе

Анна Нелюбова17 Февраля

4.9

Педиатр

26 999 консультаций

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, снижены лейкоциты, не бактериальная, антибиотик не показан.

В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, сорбент полисорб или энтеросгель, пробиотик например бак-сет или энтерол.

Гузеля Алексеева17 Февраля

3.6

Педиатр

2 624 консультации

Здравствуйте! Вероятнее всего имеет место кишечная инфекция. Большинство подобных инфекций – вирусные, соответственно не требующие специфической терапии кроме профилактики обезвоживания, в анализе крови также больше данных за вирусную инфекцию . В подобных случаях, прием антибиотика как правило не показан. В остальном, лечение как правило, симптоматическое. Суточная потребность в жидкости должна составлять не менее 50 мл на килограмм в сутки, плюс при рвоте и диареи дети допаиваются растворами для регидратации( Адиарин регидро, гидровит и др.). В диете полностью исключается жареное, жирное и сладости, а также по-возможности молочную продукцию ( часто усиливает брожение в кишечнике). При температуре жаропонижающие-ибупрофен/нурофен или парацетамол. Также дополнительно могут подключаться пробиотики типа Энтерола или Баксета. Лихорадка может быть и 7 и 10 дней при подобных инфекциях

Галина Зеленина17 Февраля

5.0

Педиатр

10 594 консультации

Здравствуйте!

Такие показатели общего анализа крови, как правило, характерны для вирусной инфекции.

При энтеровирусной инфекции температура может сохраняться до 7-10 дней, но с тенденцией к улучшению состояния, увеличения интервалов между повышениями температуры.

Так же важно отпаивать, чтобы не допустить обезвоживание, при недостаточном отпаивании температура снижается хуже чаще всего.

В таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей, с наиболее приятным вкусом – биогая орс, хумана электролит, отвар хипп морковно-рисовый.

- если у ребенка немногократный жидкий стул, то в таких случаях отпаивают по 10 мл на кг веса после каждого жидкого стула дробно

- при многократном жидком стуле в первые 4-6 часов по 1 чайной ложке каждые 5 мин
затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.

- Питьевой режим при кишечной инфекции привычными жидкостями 50 мл на кг веса в сутки.
 
- при учащении многократного жидкого стула, появлении крови в стуле рекомендуют сдать кал ПЦР на острые кишечные инфекции, ОАК.

Симптомы обезвоживания и красные флаги, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
 - учащается водянистый стул (нет тенденции к улучшению);
- сильная жажда;
- кровь в стуле
 - ребенку не становится лучше через три дня;
 - не получается отпаивать в нужном объеме;

- из питания рекомендуют исключить цельное молоко, свежие фрукты, овощи.
- чаще всего при диарее назначают пробиотик энтерол

Владислав Багреев17 Февраля

4.7

Инфекционист, Педиатр

7 784 консультации

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты снижены. Что указывает на вирусный характер крови

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин снижен. Но он может снижаться на фоне вирусной инфекции.
Если начали приём препарата железа именно по данному анализу из-за снижения гемоглобина, то показаний к его приёму нет
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Нейтрофилы снижены, что так же указывает на вирусный характер крови

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.

Уточните, какие на данный момент есть симптомы у ребенка, кроме температуры?

Евгения Панова17 Февраля

4.7

Педиатр

11 842 консультации

Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет.Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.
По фотографии ладоней, течение энтеровирусной инфекции ( болезнь рука-нога-рот или турецкая ветрянка). Характерна сыпь на ладонях и ступнях, возможны высыпания во рту, в области ягодиц и промежности, а также по телу. Специфического лечения нет, только симптоматическое. При повышении температуры тела рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём),температура может быть волнообразной.
При зуде кожи антигистаминный препарат ( фенистил, зодак) в возрастной дозировке. Местно можно мазать увлажняющими кремами или эмолентами и каламин раствор(от зуда). Обязательно обильное питьё, санация слизистой носа морской водой,часто в течение дня. И ждать выздоровления. Сыпь проходит в течение 7-10 дней самостоятельно. Во рту могут быть высыпания,это энтеровирусный везикулярный стоматит, при нём можно использовать гель холисал, хорошо втирать в элементы, и полоскание раствором фурацилина посое каждого приёма пищи.