Консультация терапевта /

Гипертония при ГВ — вопрос №2057627

221 просмотр

В беременность было повышение давления, максимально до 170/100, принимала допегит. Сейчас месяц после родов, последнее время повышение давления до 140/100. Принимаю нефидипин 20мг 2 раза в день по назначению гинеколога в связи с вазоспазмом в груди. Но он не снижает давление. Что можно добавить для снижения давления, совместимое с ГВ?

Возраст: 35

Хронические болезни: ДЖВП, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите обследования какие-то проходили?
Клиент
Александр Юрьевич, обследования на предмет чего? В послеродовом периоде только плановые ОАК, ОАМ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Обследования на предмет причин повышения артериального давления.

Нужно будет пройти следующие обследования:

- Развёрнутый биохимический анализ крови с общим холестерин и ЛПНП и ЛПВП , часто из-за повышенного холестерина бывают такие скачки давления.

- Выполнить УЗИ забрюшинного пространства , часто из-за нарушения работы почек бывают скачки артериального давления.

-Также выполнить УЗИ брюшной полости чтобы исключить патологию печени и поджелудочной железы , часто жировые гепатозы могут давать скачки артериального давления.

Сейчас необходимо ограничить потребление соли ( пищу не подсаливать).

Увеличить потребление растительной пищи ,уменьшить потребления жиров животного происхождения.

Ведение дневника АД и ЧСС (измерения утром, вечером)

При повышении артериального давления можно принимать Каптоприл 25 мг подъязык , через 30 минут перемерить давление , если будет на таком же уровне выпить ещё 25 мг.
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт
Диана, вопрос коррекции артериальной гипертензии в период грудного вскармливания действительно очень важен. Необходимо подобрать препараты, которые эффективно снизят давление и при этом будут безопасны для ребенка.

Нифедипин относится к группе антагонистов кальция и может применяться при лактации. Он расширяет сосуды, уменьшает нагрузку на сердце. Но, судя по всему, в вашем случае его недостаточно для нормализации давления.

Дополнительно можно использовать следующие препараты, совместимые с ГВ:

1. Метилдопа (допегит) - это центральный альфа-2-агонист. Вы уже принимали его во время беременности. Он считается одним из наиболее безопасных препаратов в период лактации. Обычно назначается по 250-500 мг 2-3 раза в день.

2. Верапамил - еще один антагонист кальция. Может комбинироваться с нифедипином для усиления эффекта. Применяется по 40-80 мг 3 раза в день.

3. Лабеталол - комбинированный альфа- и бета-блокатор. Эффективен при гипертонии, но может вызывать брадикардию. Назначается по 100-400 мг 2 раза в день.

4. Эналаприл - ингибитор АПФ. Снижает давление за счет расширения сосудов. Используется по 2,5-10 мг 1-2 раза в день.

Очень важно, чтобы подбором терапии занимался ваш лечащий врач, с учетом индивидуальных особенностей и динамики артериального давления. Обязательно сообщите доктору, что кормите грудью.

Также рекомендую:

- Регулярно измерять давление в домашних условиях, вести дневник самоконтроля. Это поможет врачу оценить эффективность лечения.
- Ограничить потребление соли, животных жиров. Включить в рацион больше овощей, фруктов, нежирных молочных продуктов.
- Выделять время для отдыха, избегать стрессов и переутомления. Сон не менее 8 часов в сутки.
- Выполнять посильные физические упражнения, гулять на свежем воздухе. Умеренная активность благоприятно влияет на сосуды.

Будьте здоровы! Надеюсь, вы сможете подобрать эффективное и безопасное лечение. Регулярно наблюдайтесь у терапевта и гинеколога. При ухудшении самочувствия, повышении давления выше 160/100 - обращайтесь за экстренной помощью.
Принятый ответ
Терапевт
Диана, здравствуйте

Самый самый безопасный препарат для снижения давления у беременных и у кормящих мамочек- это Метилдопа( Допегит).
Он абсолютно безопасен на ГВ.
Перейдите на него.
Можно начать 250 мг * 3 раза в день.
Если недостаточный эффект по 2 таб(500 мг)* 3 раза в день начнете.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, в такие моменты рекомендую Каптоприл он же Капотен - препарат совместим с грудным вскармливанием. Высокий уровень безопасности для младенца или лактации. , и прежде всего снижаем нижнее давление (диастолическое) – принимаем Папаверин - относительно безопасно. Возможны слабовыраженные нежелательные явления для младенца или лактации. Особое внимание к режиму дозировки и показаниям к применению и следим чтобы не поднималось выше 90 мм рт ст. Давление и пульс могут повышаться из-за компенсаторного усиления перфузии, то есть при дефицитах организм усиливает таким образом доставку кислорода и питательных веществ к клеткам. Рекомендую сделать анализы на ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В и Д, также гормоны щитовидной железы, сахар, липидограмму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сахарный диабет срочно!! лечение первоначальное
24 января 2022
Wamilla@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Сильно заболела, но нахожусь на грудном вскармливании
13 февраля 2024
anna.ivanova.95@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Гипертония
24 января
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Ксения Андреевна Сайфетдинова
17 отзывов
Терапевт
2011-2017, Федеральное го
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра