Консультация терапевта /

Высокий гемоглобин часто — вопрос №2057830

1613 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи! Женщина 33 года, 62 кг, 164 см. Имеется псориаз, невроз, остеохондроз, в детстве ставили хрон пиелонефрит (не подтвержден в настоящий момент). Периодически обследую все что можно в силу тревожности. У кардиолога - норма (плюс экг и узи), по гастро (фгдс) - рефлюкс, моча норма, по гинекологии - здорова, по гормонам - ттг иногда 4,5 (низкий ферритин и витамин д - лечу). Сейчас планирую вторую беременность и сдаю анализы. В последнем оак у меня не все в порядке. Повышены гемоглобин, тромбоциты и еще что-то. К слову я недавно вспомнила, что по юности мне говорили, что у меня гемоглобин 150-160 - ничего с этим не делали. После беременности очевидно была анемия (гемоглобин 120), я ее лечила железом. А теперь уже несколько лет гемоглобин около 160. А тут еще и другие показатели выше. Переживаю. Анализы прикрепляю. Посмотрите пж- что делать дальше, могу ли беременеть?
Спасибо большое !

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите какие-то препараты принимаете на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, железо и витамин д солгар, но периодами. То принимаю пару месяцев, то забываю и снова начинаю
Уровень ферритина сейчас - 34, витамина Д - 13
Терапевт
По крови есть признаки нарушения питьевого режима , рекомендую Вам увеличить питьевого режим до 2-х литров в сутки.

Норма тромбоцитов 450 , просто в разных лаборатория разные референсные значения.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо большое! Это же не заболевание крови какое-то? А то сама не своя весь день, начиталась уже страстей(
Терапевт
Нет , это не заболевание крови , не переживайте.
Просто стоит увеличить питьевой режим и всё наладится.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо большое, уже начала больше пить!)
Терапевт
Пожалуйста ❤️ рад был Вам помочь
Клиент
Александр Юрьевич, на всякий переслала оак (пила вчера много и утром стакан воды) - посмотрите пж)
Терапевт, Онколог
Здравствуйте! Выпили ли перед анализом стакан воды?
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, нет, все сдавала натощак и без воды - часов 10 голода точно соблюдала
Терапевт, Онколог
Тогда это из-за обезвоживания . Перед сдачей анализа нужно выпить чистую воду 1 стакан за 30 мин.
Клиент
Фирюза Ильдаровна, просто меня смущает, что и раньше такой гемоглобин бывал в юности - правда там я не знаю пила я утром воду или нет(
Терапевт, Онколог
Тогда можно исключить заболевания крови. Для этого рекомендуют сдать анализ на JAK2 V617F. Узи органов брюшной полости ( особенно интересует селезёнка).
Клиент
Фирюза Ильдаровна, узи не так давно делала - там все хорошо
Терапевт
Здравствуйте
Тромбоциты общепринятая норма до 450,поэтому тут у вас норма.
Так же есть признаки нарушение питьевого режима, поэтому есть ложное повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита.
Необходимо увеличить количество жидкости 30мл * на кг массы тела в сутки. Через три недели анализ можно повторить, но только в этой де лаборатории.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо большое! Переживаю, что это заболевание крови. Могу успокоиться?
Терапевт
Да, у вас нет заболевания крови, спокойно планируйте беременность!
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо огромное вам! Очень сильно успокоили, буду больше пить и постараюсь так сильно не переживать)
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте) не могла удержаться и сдала сегодня свежий оак (много воды пила прошлые сутки) - посмотрите пж, это уже лучше?)
Терапевт
Да, это лучше!
Клиент
Евгения Сергеевна, , получается сейчас все укладывается в норму?) пристала я к этим цифрам(
Инфекционист, Терапевт
Давайте внимательно рассмотрим ваши результаты общеклинического анализа крови:

1. Гемоглобин 167 г/л - это действительно повышено относительно нормального диапазона 112-153 г/л для женщин. Однако у некоторых женщин, особенно если подобные значения наблюдались и раньше, это может быть индивидуальной нормой. Тем не менее, стоит выяснить причину.

2. Тромбоциты 395*10^9/л - верхняя граница нормы. Умеренная тромбоцитемия может быть реакцией на воспаление, стресс. Требуется мониторинг в динамике.

3. Другие показатели - лейкоциты, эритроциты, МСН, СОЭ - в пределах референсных значений.

Рекомендации:

1. Обсудите результаты с вашим лечащим врачом. Возможно, потребуются дополнительные анализы - ферритин, трансферрин, гематокрит, чтобы исключить или подтвердить истинную полицитемию.

2. Продолжайте коррекцию уровня витамина D и ферритина под контролем анализов.

3. Учитывая планы беременности, обязательно проконсультируйтесь у гинеколога. Полицитемия и тромбоцитемия повышают риски тромбозов, поэтому требуется тщательный контроль в период гестации и после родов.

4. Работайте над контролем хронического стресса и невроза - это может влиять на картину крови. Используйте релаксацию, посильную физическую активность.

5. Регулярно наблюдайтесь у терапевта/семейного врача для мониторинга динамики показателей крови и своевременной коррекции состояния.

В целом, умеренные отклонения анализа крови, скорее всего, позволят благополучно выносить беременность под наблюдением специалистов. Но окончательно это можно будет сказать после дообследования и консультации гематолога и гинеколога. Берегите себя!
Принятый ответ
Клиент
Евгений Михайлович, спасибо большое за такой подробный ответ!) ферритин сейчас 34, долгое время был 8-11
По остальным моментам поняла, спасибо большое!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Смотрю анализы
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

Повышены эритроциты,гемоглобин и гематокрит.
Такое бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов, процентное соотношение объема эритроцитов ко всему объему крови. Чем больше количество эритроцитов и выше уровень гемоглобина, тем выше Показатель гематокрита.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания. отсюда и повышение гемоглобина.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо огромное! Буду и гулять и пить. Вот уже сегодня начну) это не заболевание крови же? Переживала весь день сегодня
Терапевт
Нет, не беспокойтесь.
В следующий раз перед сдачей крови всегда пейте стакан чистой воды. Стакан чистой воды перед сдачей крови не исказит результат анализов.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое! Не знала, буду теперь только так делать)
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый вечер) пересдала оак в силу тревожности) прошлые сутки много воды пила - посмотрите пж, заранее большое спасибо)
Терапевт
Здравствуйте)
да, это лучше.
Гемоглобин до 160 г/л спокойно допустим для женщины.
Тромбоциты (PLT) в норме, норма от 150 и до 450
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое!) я спокойна)
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита указывает на недостаток питьевого режима. Воду достаточно пьете? Не курите?
Тромбоциты слегка повышены, но клинически не значимо
Клиент
Анастасия Александровна, нет, не курю и никогда не курила, воды именно чистой воды пью мало, только чаи и цикории обычно
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо, значит Ваша задача пить больше чистой воды. Вот и вся рекомендация)
Противопоказаний к беременности нет! Удачи Вам и здоровья!
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо огромное! Очень успокоили! Пусть все у вас будет хорошо!)
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте) всетаки не смогла сидеть спокойно и пересдала оак (много воды пила) - посмотрите пж - это лучше? Но тромбоциты все равно не укладываются в их нормы
Терапевт, Функциональный диагност
Хороший анализ! Норма тромбоцитов от 150 до 450, если значение не выходит за этот диапазон, вообще не рассматриваем этот показатель.
Клиент
Анастасия Александровна, замечательно просто!) спасибо огромное !) даже не думала раньше о том как важна вода)
Терапевт, Функциональный диагност
Очень важна, без воды не протекает ни один биохимический процесс в организме)
Здоровья Вам, берегите себя!
Клиент
Анастасия Александровна, и вам всего самого доброго!) спасибо!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступы с болью в грудине
11 часов назад
1000.00 р.
Юлия, Москва
Расшифровка ОАК
вчера, 21:26
400.00 р.
Роман
Газообразование, дефицит массы тела
вчера, 20:49
1000.00 р.
Лера, Самара
Биохимия крови
вчера, 20:39
400.00 р.
Мария
На тели синяки появились
вчера, 20:24
400.00 р.
Татьяна, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
53 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга  Леонидовна Павлова
62 отзыва
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
292 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Виктория Сергеевна Алексеева
140 отзывов
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вероника Андреевна очень внимательно изучила все 24 файла анализов и прислала подробный разбор и...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Татьяна Белова
Ответила очень быстро и понятно. Все подробно разъяснила и ответила на каждый интересующий меня...
— Александра, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо большое за понятный и очень подробный ответ!!! Добра вам 🤗
— Юлия