Сильная боль в спине
Здравствуйте! Вечером гулял на улице, немного покашлял и как стрельнуло в спине приступообразно, что ни согнуться, ни разогнуться. Еле дошёл до дома. Принял Нимесил, лёг, боль не проходила. Встать не получалось, ужасная боль. Позже удалось встать, выпил Мидокалм, намазал поясницу Диклофенаком, приклеил Нанопласт. Спустя минут 30 полегчало, часа 2 пободстровал. Лёг спать и опять спина как забыла. Сейчас не могу даже перевернуться, ужасная боль. Причем бывает такое, что как импульсом даст приступ, через секунд 5 отпустит. Именно в пояснице ноет. Мочеиспускание в норме, в паховую часть не отдаёт, ноги и руки двигаются. При пальпации живот не больно, а в районе крестца - боль. Все произошло очень неожиданно. Ранее были проблемы со спиной - срывал, занимаясь штангой лет 15 назад. Что это такое, как мне облегчить боль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача .В таких случаях могут рекомендовать:
Ксефокам 8 мг 5-7-10 дней коротким курсом для купирования болевого синдрома
Разо 20 мг 2 раза в день на время приема обезболивающих,для защиты слизистой желудка.
Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней. Используется для снятия мышечных спазмов и боли.
Комбилиен или нейробион по 1 т 3 р в день 14 дней. комплексный препарат, содержащий витамины группы B (В1, В6, В12), снижает воспаление и восстанавливает нервные повреждения, что способствует уменьшению боли.
Мази НПВС,так же будут способствовать уменьшению боли. например, долгит или долобене 2- 3 р в день 7-10 дней.
Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3р в день. Будет способствовать улучшению кровообращения, снимает мышечное и неровное напряжение, уменьшает боли.
Минимизировать нагрузку на поясницу.исключить поднятие тяжестей.
Допускается ношение бандажа.
Место можно использовать пластырь вольтарен -1 пластырь за сутки. Действующее вещество диклофенак. Используется для облегчения боли и воспаления в пораженной области.
В период ремиссии и после результатов МРТ- можно применять физиолечение- ультразвук с гидрокортизоном , 10 дней , на болезненные участки .
Добавить в режим дня ЛФК,плавание.
Здравствуйте.
По описанию возможно предположить острый люмбаго (прострел) или обострение грыжи/протрузии межпозвонкового диска.
!Кашель мог повысить внутрибрюшное давление, что спровоцировало микросмещение диска или мышечный спазм, особенно на фоне старой травмы.
В таких случаях рекомендуется для снятия боли, при отсутствии аллергии и противопоказаний:
- Максимальный покой на 1-2 дня. Избегать наклонов, скручиваний и длительного сидения
- Местно наносить НПВС -кетопрофен, диклофенак гель или ибупрофен 2-3 раза в день
- Приём НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня, далее по 7,5 мг 1 раз в день
- Миорелаксант центрального действия толперизон (мидокалм) 50 мг на ночь или тизанидин (сирдалуд)4 мг на ночь
- Нольплаза/омез/ разо 20 мг , 1 таблетка 1 раз в день. На период приёма мелоксикама и мидокалма для защиты желудка.
На очном приёме врач невролог определяет длительность приёма препаратов, но обычно это составляет 10-14 дней
Также, если боль возвращается и носит приступообразный характер, то рекомендуют после снятия обострения / при сохранении боли обратиться к неврологу для очного осмотра, прохождения МРТ пояснично-крестцового отдела для исключения/ подтверждения грыжи диска.
Здравствуйте. Вероятной причиной может быть повреждение нервного пучка из- за проблем в поясничном отделе позвоночника.
В таких случаях рекомендуется пройти мскт поясничного отдела позвоночника, и проконсультироваться с неврологом.
Для уменьшения болевого синдрома рекомендуют:- прием нпвс(диклофенак, Мелоксикам), если есть возможность проставить инъекции, то могут назначить Ксефокам, так как же эффект от него наступает быстрее .
-Миорелаксанты (Мидокалм или сирдалуд).
-Комбилипен (это комплекс витаминов группы ), он питает нервное волокно
Здравствуйте, Геннадий!
По представленным симптомам можно предположить сдавление нервного корешка, мышечный спазм.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр невролога, общий анализ мочи, чтобы исключить патологию почек.
Доктор на очном приеме может назначить НПВС (например, целекоксиб, витамины группы В (например, мильгамма), миорелаксанты (например, мидокалм), рабепразол для защиты слизистой желудка.
Если появится онемение в области паха, нарушение мочеиспускания, слабость в ногах, температура, боль усилится, рекомендуется обычно вызвать скорую помощь.
В таких случаях рекомендуется лежать на боку с подушкой между коленями, можно прикладывать холод на 10-15 минут 2-3 раза в день.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте!
По описанию можно предположить острый приступ люмбаго - прострела на фоне мышечного спазма , раздражения суставов или связок позвоночника
Так как нормальное мочеиспускание , нет онемения в паху - это признаки того , что спинной мозг , нервные узлы никак не пострадали
Во время кашля растет внутрибрюшное давление , что создает нагрузку на поясничный отдел . В этот момент связка / межпозвонковый сустав / фиброзное кольцо диска получают травму или смещение . В ответ мышцы спазмируются
Боль в виде импульсов - это корешковый рефлекторный ответ на попытку движения, когда спазмированная мышца зажимает болевые рецепторы
Для облегчения боли могут рекомендовать рассмотреть :
⚪️ Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок
Либо
⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки
⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг
⚪️ Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день
Также важно найти ту позицию , где болезненность минимальная , как , например, лечь на спину на умеренно жесткую поверхность , согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах , положить голени на диванную подушку
При поворотах и попытках встать с кровати двигаться как единое целое , перекатываясь сначала на бок , затем спуская ноги на пол и отжимаясь руками сидя
Также нужно стараться делать перемещения по комнате по мере стихания боли
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20245 ответов
- 21 Июня 20249 ответов
- 19 Июня 202410 ответов
- 4 Апреля 202417 ответов
- 7 Марта 202432 ответа
- 22 Февраля 202412 ответов
- 9 Февраля 20247 ответов
- 11 Мая 20235 ответов
- 18 Апреля 202332 ответа
- 11 Апреля 20239 ответов