Консультация гематолога /

Завышены гематокрит и гемоглобин — вопрос №2058781

685 просмотров

Добрый день!очень пугают завышенные показатели.воды пью в день около 2л, при этом такие показатели.ранее был железодефицит,назначили уколы,прокололи и картина стала вот такая.кровь очень густая,может стоит что то попить?сдаю анализ раз в месяц и гематокрит и гемоглобин растут.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Инна, доброе утро!
Какие уколы были назначены?
и как давно Вы их прокололи?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, доброе утро
Клиент
Светлана Витальевна, уколы феррум лек.проколола в январе
Терапевт
Инна, сколько было сделано инъекций?
10 ?

У Вас вышла скорее всего передозировка.
Слишком много железа поступило в организм.
Вас по самочувствию на сегодня что беспокоит?

Хорошо бы проверить свертывающую систему крови: сдать анализ на коагулограмму.
Посмотреть ферритин( депо железа).
Клиент
Светлана Витальевна, ферритин и железо сегодня будут готовы. каулограмму сдам на днях тогда.было сделано всего 9 уколов.были низкие показатели железа и ферритина,таблетки не помогали никакие.может стоит попить антикоагулянты?переживаю что будет какой нибудь тромбоз
Клиент
Светлана Витальевна, по самочувствию есть небольшие головокружения.
Клиент
Светлана Витальевна, ещё я стала замечать что после физической нагрузки небольшой ,меня клонит в сон,дикая усталость
Клиент
Светлана Витальевна, скажите может попить кардиомагнил или курантил?очень боюсь тромбоза
Терапевт
Инна, вообще гематокрит повышен у Вас немного , не критично! поэтому сильно не переживайте , в антикоагулянтах необходимости точно нет.
Можно начать кардиомагнил.
Но в начале сдать коагулограмму , иначе на фоне курантила анализ будет искажен.
Давление не измеряли? не повышено?
Клиент
Светлана Витальевна, давление наоборот стало постоянно хорошее или даже чуть низковатое.ранее были скачки вверх,но сейчас нет
Клиент
Светлана Витальевна, я сдам завтра коагулограмму,результаты вложу.сегодня как придут результаты ферритина и железа тоже вложу их.и тогда потом скажите,нужно пить кардиомагнил или курантил?
Терапевт
Сообщите, пожалуйста, когда будут готовы ферритин и железо!
Терапевт
Инна, да, так и сделаем, посмотрим все анализы , включая коагулограмму и решим этот вопрос!
Клиент
Светлана Витальевна, подскажите,в интернете нашла что альфа липоевая кислота выводит железо,может её попить и опустится гемоглобин??
Терапевт
Инна, да, у липоевой кислоты есть такой эффект. Можно пройти курс!
Клиент
Светлана Витальевна, ну сдам анализ и тогда посмотрим.если что пропью
Клиент
Светлана Витальевна, вложила ферритин и железо
Терапевт
Инна, анализы посмотрела.
Сывороточное железо в норме и приличное, виден результат лечения.
Ферритин не выше нормы, результат хороший 50.
Исходя из анализов можно точно сказать, что передозировки железа точно нет.

Поэтому повышение эритроцитов произошло закономерно.
Просто нужно было сделать инъекций феррум лек немного меньше, достаточно было 5 уколов. У Вас организм очень хорошо отреагировал на лечение железом.
Посмотрим еще коагулограмму.
Если она в норме, то переживать не стоит.
Даже можно и кардиомагнил не принимать.
Но больше пить теплой воды.
Из расчета 30 мл на 1 кг веса.
И раз в месяц проверять общий анализ крови.
Все равно со временем эритроциты придут в норму и гематокрит закономерно снизится.
Пока в рацион можно добавить натуральные антикоагулянты- это чеснок, цитрусовые, имбирь, инжир, оливковое масло.
Клиент
Светлана Витальевна, оливковое масло пить?хорошо,спасибо..в том месяце ферритин даже был 80,чуток под упал)ну буду надеяться и контролировать кровь,завтра сдам коаулограмму
Терапевт
Инна, оливковое масло принимать по 1-2 ч. л в день , можно добавлять в салаты.
Клиент
Светлана Витальевна, добрый день.добавила коагулограмму,посмотрите пожалуйста
Терапевт
Инна, добрый день!
Анализ увидела.
Коагулограмма в норме.
Нет тенденции к сгущению крови!
Поэтому пока пьем больше жидкости, в рацион включаем цитрусовые, чеснок.
Можно курс кардиомагнила , но не более 14 дней. И не обязательно, поскольку коагулограмма в норме.
Через месяц контрольный анализ крови.
Клиент
Светлана Витальевна, спасибо
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Показатели крови в пределах допустимых значений. Гемоглобин,гематокрит и эритроциты на верхней границе нормы . Причиной небольшого повышения могут быть курение , физические нагрузки,прием железосодержащих препаратов .
У Вас есть какие-то жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, доброе утро!ну физические нагрузки минимальные,не больше чем у любого человека.беспокоят головокружения иногда
Клиент
Юлия Дмитриевна, и после физической нагрузки даже небольшой,клонет в сон и усталость
Онколог, Терапевт
Рекомендую сдать анализы крови на ферритин и эритропоэтин,выполнить УЗИ органов брюшной полости ,с целью оценки размеров селезенки и печени,флюорографию,если с момента предыдущего обследования прошло более года.
Клиент
Юлия Дмитриевна, ну а пока не стоит пить что то разжижающее кровь?
Онколог, Терапевт
Нет, сдайте коагулограмму ,если будут отклонения ,обсудите с врачом очно ,есть ли показания для приема антикоагулянтов.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, показатели с тенденцией к повышению могут быть при проблемах в печени, ЖКТ, при нарушении гормональных процессов, инсулинорезистентности, при различных гипоксических состояниях, при воспалениях, курении, недостатке потребления воды. Ситуацию нужно взять на контроль. Сдать общую биохимию, сахар натощак, с-реактивный белок, ферритин, эритропоэтин. Выполнить УЗИ брюшной полости, почек.
Какие жалобы на самочувствие имеются?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый день.головокружения переодически и после физической незначительной нагрузке клонет в сон и сильная усталость.
Клиент
Анастасия Сергеевна, скажите,может на всякий случай попить кардиомагнил или курантил?
Гематолог, Терапевт
Такие препараты без повода, без наличия диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний не принимаются. Повышается риск гастропатий, кровотечений.
Сначала действуйте по алгоритму выше, досдать недостающие анализы и посетить очно терапевта,либо гематолога.
Клиент
Анастасия Сергеевна,узи брюшной полости выполняла в январе,всё было хорошо
Терапевт
Здравствуйте.
Повышены эритроциты,гемоглобин и гематокрит.
Такое бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов, процентное соотношение объема эритроцитов ко всему объему крови. Чем больше количество эритроцитов и выше уровень гемоглобина, тем выше Показатель гематокрита.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания. отсюда и повышение гемоглобина.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.

Инна, а как вы сдаете утром кровь? только натощак?
До сдачи крови пейте стакан чистой воды, чтобы такой гемоконцентрации не было. Стакан чистой воды не искажает анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, я описывала выше,пью только воды литра 2,плюс к этому чаи и тд.но показатели всё равно высокие,от такого количества воды только часто хожу в туалет,больше толку никакого не вижу
Терапевт
Инна, пока показаний для курантила или кардиомагнила точно нет
Клиент
Сафия Ринатовна, ну а почему тогда показатели растут?месяц назад гемоглобин был 150/гематокрит 44/эритроциты были повыше чем сейчас,я пью постоянно много,но показатели за месяц выросли ещё больше??‍♀️.стараюсь уже ни есть орехи,копчености,мясо красное..не могу понять почему всё так пошло,было всё низкое,пропололи железо,всё наладилось а потом вооьще всё выросло и растёт и растет
Клиент
Сафия Ринатовна, подскажите,в интернете нашла что альфа липоевая кислота выводит железо,может стоит её попить??может хоть чуточку опустится гемоглобин??
Терапевт
Потому что мы живые люди и показатели крови меняются каждый день.
По двум анализам не сказать, что идет тенденция к сгущению и в следующий раз гемоглобин будет 180.
В динамике можно сдать, но утром выпейте стакан чистой воды.
Не переживайте так сильно, плохого нет ничего.
Вы противотревожные не принимаете?
Терапевт
Инна, вы лучше сдайте коагулограмму. По общему анализу крови о густоте не судят. Только по коагулограмме (фибриноген, мно, пти, ачтв - 4 показателя).

Альфа липоевую кислоту можно
Клиент
Сафия Ринатовна, нет,ничего не принимаю,но действительно стала переживать что будет какой нибудь тромбоз на фоне таких показателей
Клиент
Сафия Ринатовна, сдам завтра коагулограмму.ну а от этой кислоты гемоглобин опустится?
Терапевт
Эта кислота больше для печени, для похудения)
Никакого тромбоза не будет. По общему анализу крови вероятность тромбозов не определить. Только по коагулограмме
Терапевт
Здравствуйте. В приложенных анализах показатели в пределах нормы. Увеличение гематокрита незначительное.
При сохраняющейся тенденции к росту гемоглобина и эритроцитов необходимо исключить очаги хронической инфекции.
Выполнить биохимический анализ крови ( ферритин, железо, ожсс, трансферрин, АСТ, билирубин, АСТ, о.белок, мочевина, креатинин)
Гормоны щитовидной железы.
УЗИ органов брюшной полости, почки.
Исключить хронические заболевания ЖКТ.
В настоящее время диета с ограничением продуктов содержащих железо.
Соблюдайте питьевой режим 40 мл кг веса в сутки жидкости.
Клиент
Инна Чеславовна, добрый день! пью только воды литра 2,плюс к этому чаи и тд.но показатели всё равно высокие,от такого количества воды только часто хожу в туалет,больше толку никакого нет.узи делала 3месяца назад,желудок был в норме,небольшой гастрит.
Гематолог
Здравствуйте, Инна, данных за заболевание крови у вас нет
На фоне терапии парентеральными препаратами железа такая ситуация может быть

Ничего критичного и страшного в ваших анализах нет, вам необходимо лишь соблюдение достаточного питьевого режима

Планово сделать узи брюшной полости
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, ну все же проколола железо я в январе.а уже апрель и показатели только растут ?,это пугает
Гематолог
Ничего страшного в этом нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дефицит железа
вчера, 22:17
699.00 р.
Анастасия, Краснодар
Свертываемость
вчера, 21:17
700.00 р.
Татьяна
Анализ крови при терапии ИТП преднизолоном
вчера, 20:50
800.00 р.
Светлана, Москва
Анализ крови с отклонениями
вчера, 20:28
800.00 р.
Ирина, Москва
Сыпь в виде питехий
вчера, 19:58
1000.00 р.
Дочка Ева
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи