Хеликобактер — вопрос №2071764

Question

Хеликобактер — вопрос №2071764

Фарида

176 просмотров

23 апреля 2024

Здравствуйте, нужен совет специалиста.Делали ФГДС в 2015 году и обнаружили хеликобактер пилори +++ (резко положительный)сразу на аппарате .Лечение не проходила . Сейчас сделала еще раз ФГДС 10 апреля 2024 года опять обнаружили хеликобактер.(++ положительный)Результат показал аппарат ФГДС .Я так понимаю делали экспресс тест.Биопсию не брали ! Сейчас на данный момент я начала лечение Клацид 500 мг 2 раза в сутки,Амоксициллин экспресс 1000 мг 2 раза в сутки , Энтерол 250 мг 2 раза в сут., Омез 20 мг 2 раза в сутки . Висмута три калия дицитрат 120 мг 2 раза в сутки , он в схеме лечения указан , но я еще не приступила его употреблять.Хочу для себя еще раз убедиться что хеликобактер есть или нет? Потому что говорят что экспресс тест не информативен. Не хотелось бы просто так принимать такие сильные препараты бесполезно, лечение серьезное все таки .Как мне быть ? Можно ли сейчас мне сдать какие нибудь анализы для подтверждения Хеликобактер ,учитывая ,что я начала прием антибиотиков и других препаратов ? 4 дня прошло с момента начала лечения . Может ли повлиять на результат применение препаратов ?

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит хронический ,эховзвесь в желчном пузыре

Вопрос закрыт

хеликобактер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Фарида, 23 апреля 2024

Клиент

Анастасия Александровна, дело в том что мой врач который мне назначил , он сказал что если два раза экспресс тестом при ФГДС аппарат показал ,значит он есть .Просто разница в том что я проходила процедуру в 2015 году потом в 2024 году . И она не стала дополнительно назначать анализ на выявление хеликобактер пилори ,сразу написала лечение

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 23 апреля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Хеликобактер выявить мы можем, но не всегда он требует лечения. Если Вы уже принимаете лечение, то принимайте.
Через 3 месяца после лечения сделайте контроль эрадикации (вышеуказанные анализы)

+ 1

Пожаловаться

Фарида, 23 апреля 2024

Клиент

Мария Алексеевна, я постараюсь прикрепить протокол ФГДС .По результатам гастрит

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 23 апреля 2024

Терапевт

Сообщите, когда прикрепите фото бланка с результатом фэгдс.

Пожаловаться

Фарида, 23 апреля 2024

Клиент

Мария Алексеевна, я прикрепила ФГДС и УЗИ брюшной полости

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 23 апреля 2024

Терапевт

Ничего критичного по результату фэгдс нет.
Эти вот изменения в 12 п.к по типу манной крупы связаны скорее всего с нарушением желчеоттока. А по результатам узи органов брюшной полости - взвесь в желчном пузыре.
В данном случае нужно соблюдение диеты (ориентир стол 5 по Певзнеру). Питаться нужно в одно и то же время. Желательно, чтобы было 3 основных приёма пищи и два перекуса . С учетом взвеси в желчном пузыре рекомендую прием урсосана из расчета 10 мг на кг веса в сутки.
Прием урсосана можете начать по завершении антибактериальной терапии.
Необходимости в приеме де-нола не вижу.
В связи с недостаточностью кардии возможны жалобы на изжогу. В таком случае можно принимать дополнительно ганатон 50 мг- 3 р/д в течение 2-4 недель, рассасывать при изжоге гевискон двойное действие.
Старайтесь не переедать, не носить тугих поясов, не наклоняться после еды. Спите с приподнятым головным концом кровати. Тест на хеликоинфекцию положительный. Лечение продолжайте не менее 10 дней.

+ 1

Пожаловаться

Фарида, 23 апреля 2024

Клиент

Мария Алексеевна, огромное спасибо Вам за развернутую консультацию. Я выше писала что хеликобактер выявили аппаратом ФГДС при экспресс тесте ,я много читала по этом,что он не совсем достоверный . Биопсию на хеликобактер не брали.Но два раза когда проходила , 2 раза на ФГДС экспресс тест показал положительный .Кстати урсосан мне прописали после антибиотиков. 2 этап лечения после антибиотиков мне назначили :Тримедат 200 по 1 таб 2-3 р/сут.- 1 мес, Урсосан 250 мг на ночь один раз в сут., - 1 мес. Лактобаланс 1 капсула во время еды 1 р/сут -1 мес., 3 этап :Юниэнзим с МПС 1 таб 2 р/сут ,Гевискон двойное действие 15 мл. 1 раз в сутки на ночь перед сном 1 месяц , Ммнеральной воды пропить без газа «Ессентуки 4»-14 дней, Хофитол 2 таб. 3 раза в сутки 14 дней (весна и осень)

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 23 апреля 2024

Терапевт

Схема лечения у вас хорошая.
Вместо тримедата я бы рекомендовала дюспаталин 200 мг - 2 р/д, он лучше работает на верхние отделы жкт, чем тримедат.
Тест на хеликобактер должен быть достоверным, всё же указано ++. (Если бы указали один +, были бы сомнения.)
Лечение вы уже получаете. Прерывать терапию не нужно.
Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Фарида, 23 апреля 2024

Клиент

Мария Алексеевна, огромное спасибо Вам доктор за консультацию и за рекомендации ??,

Пожаловаться

Фарида, 23 апреля 2024

Клиент

Вита Григорьевна, а если например он у меня отрицательный? А я прохожу такую серьезную терапию ,не навредит ли моему здоровью?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 23 апреля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Если вы сейчас пройдите обследование результат будет не достоверный .
В очередной раз если потребуется лечение данной бактерии, терапия первой линии может оказаться не эффективной .
Вред антибиотиков известный это нарушение микрофлоры кишечника, влагалища у женщин, печеночные показатели могут отреагировать ( АЛТ, АСТ), так ничего страшного не должно быть

Пожаловаться

Фарида, 23 апреля 2024

Клиент

Вита Григорьевна, кстати забыла в анкете указать ,у меня миома матки , не навредит ли мне ?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 23 апреля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Нет.

+ 1

Пожаловаться

Фарида, 23 апреля 2024

Клиент

Евгения Владимировна, спасибо доктор . Я вот думаю вреда не будет от лечения ? Предположим если у меня не хеликобактер?

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 23 апреля 2024

Терапевт

Экспресс тест тоже чувствительный анализ , вероятно , он в вас есть . Лечение прерывать сейчас нельзя , чтобы не сформировать устойчивость у бактерий . С пробиотиками вреда не будет , не переживайте ! ( энтерол хороший ?) на 5-6 день приема антибиотика можно выпить флуконазол 150 мг однократно , чтобы не было молочницы

Пожаловаться

Фарида, 23 апреля 2024

Клиент

Евгения Владимировна, вот доктор боюсь, из за антибиотиков, 2 сразу принимаю , большой дозой ,боюсь навредить здоровью .Лечение само по себе тяжелое и без побочных эффектов не обойтись как говориться

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 23 апреля 2024

Терапевт

Данная схема хорошая , проверенная , обычно переносится хорошо , бросать уже не надо .

Пожаловаться

Фарида, 23 апреля 2024

Клиент

Евгения Владимировна, благодарю вас доктор ?

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 23 апреля 2024

Терапевт

Здоровья вам !!!

+ 1

Пожаловаться

Фарида, 23 апреля 2024

Клиент

Евгения Владимировна, спасибо большое Вам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эрозивный бульбит.Поверхностный гастрит.Хеликобактер.Панкреатит

5 ответов

13 января 2022

Вета, Москва

Вопрос закрыт

Влияет ли омез на результат крови к хеликобактер?

1 ответ

19 июля 2023

Дарья, Тверь

Вопрос закрыт

Сильный гистаминоз почти 3 месяца

2 ответа

14 января 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Болит желудок лечение не помогает

1 ответ

13 мая 2024

Мария

Вопрос закрыт

Хелекобактер

3 ответа

26 ноября 2024

Алла, Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-04-23T08:37:32+03:00

Здравствуйте!
Золотым стандартом в диагностике хеликобактерной инфекции считается:
1. кал на АГ к хеликобактер пилори или
2. дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.

Сдайте любой из этих анализов и тогда точно можно судить о наличие инфекции.

Дьяконова Мария Алексеевна, 23 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-23T08:42:19+03:00

Здравствуйте.
Если вы уже начали терапию, то результат будет недостоверным.
Даже если бы принимался один омепразол, чтобы тесты были достоверными нужно выдержать от окончания его приема 2 недели перед тем как сдать анализы.
До начала приема омепразола и до начала антибиотикотерапии нужно было сделать дыхательный уреазный тест или сдать кал методом пцр на хеликобактер пилори.
Если у вас по результатам фэгдс нет эрозивно- язвенных поражений, то вполне можете обойтись без препарата висмута.
Продолжайте терапию, которую получаете, в течение 10-14 дней.

Пикульская Вита Григорьевна, 23 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-23T08:44:00+03:00

Здравствуйте, если вы уже начали принимать препараты не прерывайте , через месяц после лечения для контроля пройдите
ПЦР кала на антиген Хеликобактер пилори, или дыхательной урезанный тест
Антибиотики необходимо принимать 14 дней.

Accepted Answer · 2024-04-23T08:46:03+03:00

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 23 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте, вы уже начали терапию антибиотиками и результат будет не достоверный . Через 4-5 нед после лечения , сдайте кал на хеликобактер пилори .

Принятый ответ