Что вас беспокоит?
Малышка 10 месяцев. Болеет уже месяц и не только
Малышка 10 месяцев. Болеет уже месяц и не в первый раз. Вес сейчас 8720г, рост 73 см. Вначале февраля лежали в стационаре с диагнозом Острый ларинготрахеит. Кололи антибиотик Цефотаксим. 26 марта 2024г сделали вторую прививку Пентаксим. Через пару часов начался сухой кашель. К вечеру поднялась температура 37,6. ночью уже 38,9 и раздирающий близко к лающему кашель. Педиатр назначила лечение: Виферон, ингаляции с Пульмикортом 0,25мкг по 0,5мл+2мл физраствор*2р/д, Зиртек, Хлорофиллипт, душ носа. 29 марта дыхание стало жёстким и появились хрипы в бронхах. Добавили к ингаляциям Беродуал 3 капли (вместе с Пульмикортом) и антибиотик Панцеф 4мл/день (без анализа крови). Пили 7 дней. С 30 марта высокой температуры не было. Сохранялся грубый сухой кашель, продолжали ингаляции пульмикортом с беродуалом. Кашель становился реже и мягче, но сухой. 5 апреля (ПТ) педиатр постановил "здорова", но редкий сухой кашель ещё присутствовал. В субботу в обед прогулялись на улице (погода тёплая без ветра). В воскресенье рано утром проснулась с грубым лаящим кашлем. В понедельник (8 апреля) ЛОР постановила "Стеноз гортани 0-1 степени, стенозирующий ларинготрахеит" и отправила в стационар. В стационаре вкололи дексаметазон, Дротаверин + супрастин, антибиотик Цефотаксим. Пять дней кололи Цефотаксим 2р/д, Ингаляции с Пульмикортом 2р/д и магниты на трахею. Давали сироп Амброксол, но его выливала, т.к. в предыдущий раз от него реакция была на ухудшение, но врач никак не отреагировал на эту информацию. Плюс назначили Кленбутерол 1 мл* 2р/д. Хлорофиллипт и мирамистин в горло. Кашель снова становился реже, но всё ещё сухой. В пятницу (12 апр) после обеденного сна возобновился частый лаящий кашель. Снова вкололи дексаметазон. И на выходные назначили другой антибиотик - Цефтриаксон 3 р/д. Не смотря на то, что по словам врача "анализ крови лучше, ничего критичного, но кашель надо долечить". После пятничного ухудшения я перестала мазать Хлорофиллиптом, брызгать Мирамистин и давать Кленбутерол. И в отчаянии решила дать Амброксол, который нам неустанно выдавали трижды в день. Ингаляций на выходных не было. И тут кашель стал всё больше меняться на мокрый, отхаркивающий,но грубый сухой тоже иногда пробивался. В понедельник (15 апр) нас выпустили. Приехав домой вечером температура поднялась до 37. И так всю неделю утром и вечером температура поднималась до 37. В пятницу (19 апр) температура поднималась до 37,3. На выходных было улучшение. В субботу прогулялись на улице. В понедельник (22 апр) после обеда температура стала подниматься выше и до 38,6 вечером, ночью до 39,2. Других симптомов не было. Были у двух педиатров. Они предположили, что есть аллергическая реакция, в т.ч. и стеноз, вероятно, был вызван этим, либо зубы так лезут, либо очередное заболевание, но не понятно какое. Из лечения - свечи генферон, питьё, ну и сбивать температуру по необходимости. Вторник (23 апр, вчера) температура держалась высокая, после жаропонижающих сбивалась, но до 37,5 - 38,5. Из симптомов добавилась слабость и капризы. к шести утра сегодня (24апр поднималась до 39,8. Нурофен (3 мл) сбил до 36,7. Сбиваю по очереди Нурофеном и парацетомолом примерно каждые 3-6 часов. Сегодня промежутки между сбиванием температуры больше и состояние ребенка бодрее. На протяжении всего месяца болезней малышка в хорошем настроении, активная, в стационаре аппетит к еде только увеличился, кушает хорошо. На всём протяжении даём Зиртек по 5 капель/день и Баксет беби. Хотелось бы понять что происходит? Не долечили? Лечили не то? Лечили не так? Могла ли прививка вызвать такую череду болезней? Что-то аллергическое? Может реакция на лекарства (очень уж много их с самого рождения)? Предрасположенность? Нормально ли так часто и долго болеть в таком возрасте? Как можно выявить то, что вызывает бесконечную цепочку болезней? Может сдать какие-то тесты/анализы на какие-то патогенные микроорганизмы или что можно ещё обследовать? Или просто смириться, что это такое стечение обстоятельств? Дополнительные факторы: Во время беременности я перенесла тяжело О.ларинготрахеит. У папы малышки в детстве был хронический бронхит с астматическим компонентом и сейчас контролируемая бронхиальная астма. В доме печное отопление на дровах. За неделю до 26 марта у старшей дочери был ларинготрахеит Питание: в основном грудное вскармливание плюс прикорм 3 раза в день (безмолочные каши, овощные пюре, мясо пюре индейки, телятина, кролик, фруктовые пюре очень мало ест, банан любит). Аппетит к взрослой еде появился активно только с восьми месяцев, поэтому рацион прикорма ещё не сильно широкий и сложный.
Здравствуйте
По анализу крови снижен гемоглобин, эритроциты, что указывает на анемию , необходим прием препарата железа - мальтофер 2 капли на 1 кг массы тела ребёнка
Глюкоза в крови повышена, сдавали не натощак кровь?
Вам необходимо сдать дополнительно крови на на катионный эозинофильный белок, кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ , ВЭБ, коклюш, паракоклюш методом ИФА
Галина Александровна, здравствуйте. Большое спасибо за ответ.
Глюкозу пересдавали 23.04 - она была уже в норме - 4,60 мМоль/л. Сейчас приложу результаты. Возможно, при первой сдаче крови повлияло ночное кормление или ещё что-то.
Для гемоглобина начали принимать Феррум Лек по 2,5 мл/день
Анемия - звучит страшно. Просто Феррум лек или Мальтофер будет достаточно?
На сколько критично, что малышка так часто болеет? Просто не встречала ещё такие случаи в жизни, чтобы в таком возрасте столько болезней и лекарств. Кажется, что это что-то аномальное.
Принятый ответ
У вас симптомы это частый сухой кашель, учитывая в наследственности у папа БА вам необходимо проконсультироваться с пульмонологом - аллергологом , и сдать анализы что написала выше
Анемия корректируется , это не так страшно как звучит
Галина Александровна, спасибо за ответы
Здравствуйте. По свежему анализу крови снижены лейкоциты, признак вирусной инфекции, но повышены палочкоядерные нейтрофилы, что обычно указывает на бактериальный компонент. Так что если ребенок продолжит температурить, необходимо контролировать ОАК в динамике и, конечно, очный осмотр.
Есть железодефицит по анализу, рекомендован прием препаратов железа, и так же проверить уровень ферритина (но это через 2 недели после выздоровления).
При длительном кашле рекомендовано доосбледование — антитела IgM к коклюшу, микоплазме и хламидии пневмониа.
Но бывает такое, что ребенок просто склонен к частым обструкциям или стенозам, и «перерастает» это только с возрастом.
Хоррофиллипт запрещен по возрасту, спреи никакие в горло не брызгаем до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма.
Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок начинает так кашлять, будто «захлебывается» мокротой. Сначала правильно делали, что выливали Амброксол.
Алина Александровна, большое спасибо за развернутый ответ и объяснения про препараты.
Малышка второй день уже без температуры. Надеюсь , что продолжения не будет.
Для гемоглобина принимаем Феррум лек по 2,5 мл/д.
Принятый ответ
Это замечательно, надеюсь, Вы идете на поправку! Будьте здоровы??
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202010 ответов
- 5 Июля 20251 ответ
- 15 Августа 202517 ответов