Консультация пульмонолога /

У ребенка ларингит или ларинготрахеит, чем лечить? — вопрос №2909885

78 просмотров

Ребёнок 13 лет кашляет сухим лающим кашлем, 3 дня, лечение: амброксол ингаляции (сначала делали совместно с бередуалам) засомневалась в его сочетании, теперь просто амброксол, пьем ренгалин, кашель не смягчаться, их противовирусных ингавирин пропили , т.к изначально была высокая температура, болело горло, анализы не сдавали т.к врач не назначил, рентген не делали.

Возраст: 13

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. При сухом кашле отхаркивающие ( в вашем случае амброксол) лишь усиливают его с целью выведения мокроты, но ее нет.

Желательно провести дообследование, а именно анализы на микоплазму, хламидию и коклюш.

Если температура не поднимается, рентген можете не делать.

Здоровья ребенку 🍀
Клиент
У нас видимо был вирус, болеют в школе дети..температура 39.5 2 дня, потом сильно болело горло и перешло в лающий кашель, скажите чем это лечат, врач сегодня сказал дыхание жёсткое, какие ингаляции можно делать при таком кашле в настоящее время?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
В коллективах могут быстро распространяться и атипичные возбудители (микоплазма и хламидия). Ребенку можно помочь ингаляциями беродуала 10 кап с 2 мл физраствора. Однако этого может быть недостаточно, так как он расширяет бронхи, но не устраняет причину.

Для лечения важно понять какой у нас диагноз. В случае вышеуказанных возбудителей, назначаются антибиотики .
Клиент
Мы пьем 3 день амоксиклав 500 2 р/д нам его прописали..какие ещё анализы кроме того, что Вы написали нам надо сдать?
Пульмонолог
Перед началом приема антибиотика целесообразно иметь результаты общего анализа крови. Так как назначение препарата должно быть по показаниям.
Обратите внимание, что для атипичных возбудителей этот антибиотик не эффективен.

Выздоравливайте 🍀
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Елена.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Дополнительно можно сдать мазок на ПЦР к ДНК микоплазмы пневмоние или анализ крови igM и G к Микоплазме и хламидии пневмоние, коклюш.
Если кашель сухой совсем, то Амброксол (Лазолван) будет только стимулировать его.
Можно оставить ингаляции Беродуал 10 капель +физ.раствор 2мл х 2р в сутки 7 дней.
Ренгалин можно применять при таком кашле.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

С учетом острого начала заболевания, возраста ребёнка можно предполагать несколько возбудителей- это вирусный процесс или инфекция, вызванная атипичными микробами (хламидии и микоплазмы). Для более точной диагностики желателен контроль анализов крови (развернутый и СРб)- уточнить показатели воспалительной активности, предположить возбудителя (вирус или бактерия), а так же мазок на ПЦР из носоглотки на определение ДНК хламидий и микоплазм. В случае положительного результата будет показано назначение антибиотика (обычно препараты выбора из группы макролидов- Кларитромицин или Азитромицин).

С учетом того, что кашель сухой, мокроты нет- прием муколитика (Амброксол) не показан, так как он может только усиливать кашлевой рефлекс. Обычно в таких ситуациях назначают Беродуал 10 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 5 дней, при исключении бактериальной инфекции, возможно добавление Пульмикорта 250 мкг 2 раза в сутки 3-5 дней. Обсудите эту возможность с лечащим врачом.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Если нет высокой температуры выполнять рентген нет показаний.
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: ПЦР к ДНК микоплазме и хламидии пневмоние.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для уточнения активности воспалительного процесса.
Амброксол и беродуал можно сочетать в месте, но при сухом кашле Амброксол будет его усиливать, так как он стимулирует выведения мокроты .
Если подтвердятся возбудители перечисленные выше, необходимо будет принять антибиотик, на группу макролидов.
С уважением!
Пульмонолог
Здравствуйте, Елена. По вашему описанию больше похоже на вирусную инфекцию или атипичную микрофлору( хламидии, микоплазмы пневмонии), раз много детей заразились. В таких случаях при сухом кашле лучше добавить Левопронт в сиропе к Рентгалину, ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом через небулайзер.
Лазолван пока отложить. Он помогает при влажном кашля, вязкой мокроте. При сухом приступообразном навязчивом кашле отхаркивающие не назначаются.
Полно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для оценки активности воспаления и ПЦР- мазки на хламидии, микоплазмы пневмонии. С уважением!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Положительный тест на ковид
2 ноября 2020
Валерий
Вопрос закрыт
Гормоны при дизбиозе влагалища
9 июля 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
8 декабря 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Константин Валерьевич Асямов
1 отзыв
Пульмонолог
1999-2005, Военно-медицин
Опыт работы: 20 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо