Консультация педиатра /

Рвота по утрам, температура — вопрос №2082634

428 просмотров

Здравствуйте! 5 дней назад заболела дочь, 5 лет. Шмыгала носом, покашливала (ее брат болеет бактериальной инфекцией, была температура, кашель, сейчас пьет Зиннат, температура прошла). У дочки 4 дня температуры не было. Вчера утром проснулась , и ее несколько раз вырвало. К обеду рвота прекратилась, но появилась температура 38,5, сбивали Цефеконом. Вечером температура вчера 37, ночью 38,5, снова Цефекон, сейчас проснулась, выпила примерно 50 мл воды, и ее опять вырвало. Вчера весь день пила только воду, чай, немного белых сухариков. Что это? Я в панике. Прикрепляю анализ крови, сделанный на второй день болезни, когда было только покашливание

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. В ОАК- при нормальном общем количестве лейкоцитов, в формуле - сдвиг бактериальный. Возможно, бактериальная инфекция, рвота - как интоксикационный синдром. следите за стулом. Питье дробно, по 5-10 мл. каждые 10-15 минут. Жаропонижающее при температуре 38 и выше: парацетамол 10-15 мг/кг на 1 раз или Нурофен 10 мг\кг на 1 раз до 3-4 раз в сутки. Диета с исключением молока. фруктов. Рекомендуются крупяные и картофельные супы на курином бульоне с сухариками, каши на воде или курином бульоне, картофельное пюре, котлеты куриные или из индейки, паровой омлет, подслащенный чай, компот из сухофруктов, ягодные кисели (не кислые), отвар шиповника. Осмотр педиатра обязателен.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, если бактериальная инфекция, нужен антибиотик? Но как его давать, если рвота? Вчера педиатр осматривала, предположила, что поджелудочная (накануне первой рвоты позавчера вечером ставила конфеты и съела штук 5)
Педиатр
На данный момент антибиотик не нужен, можно обойтись. Отпаивать ребенка нужно, интоксикация снизится, самочувствие улучшиться, температура нормализуется. Это при хорошем питьевом режиме.
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо, а почему рвота именно по утрам?
Педиатр
Скорее всего, потому что ребенок спит в течение ночи и не пьет или пьет очень мало, за счет сгущения крови усиливается интоксикация.
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо Вам за ответы! Сегодня пришёл результат крови, врач выписала Амаксиклав 250, вес ребёнка 16 кг, помогите , пожалуйста, рассчитать дозу чтобы пить в два приёма в сутки
Педиатр
Доброе утро!
Вам нужно сдать свежий анализ крови, потому что сейчас уже поднялась температура и нужно понимать это присоединение вторичной инфекции или течение вирусной инфекции с кишечным синдромом. Потому что по анализу все показатели в норме, воспаления активного нет.
Лечение пока в данном случае симптоматическое, обильное питье из расчета 40 мл/кг, диета исключить из рациона овощи, молочные продукты, фрукты . Сорбенты.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
В анализе крови от 23.04 нет признаков воспаления, кровь спокойная, но рекомендую пересдать анализ для уточнения - присоединение новой вирусной инфекции или бактериальной.
Рекомендую:
1. Диета с исключением молочных и кисломолочных продуктов; свежих овощей и фруктов.
2. Обильное питье; расчет 40 мл на кг веса в сутки. Можно поить специальными растворами- ( хумана электролит, адиарин регидрокомплекс), которые помогают восполнить не только воду, но и электролиты( эти компоненты ребёнок теряет с рвотой)
3. Контроль температуры тела -При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов.
4. При жидком стуле Нужно добавить сорбент - полисорб/неосмектин/ смекта дробно- будет всасывать токсины, останавливает диарею.
5. Наблюдать за самочувствием ребёнка- при учащении рвоты, повышении температуры тела, нарастании вялости, отсутствие мочеиспускания 6 часов и более - осмотр врача.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, активного воспаления не вижу, продолжайте отпаивать, но мелкими глотками это важно, чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. К приёму Энтерумин на 3-4 дня и через 1-1,5 часа бактерии бифидогруппы любые например Бифиформ или Бифидумбактерин или Баксет - конкурентная микрофлора, заодно и закрепляет и нормализует пристеночное пищеварение. Меню безмолочное и без сахара продолжайте, также пока исключаем сырые ягоды-овощи-фрукты особенно кожистые - до полного выздоровления. Конфеты - отменить категорически! С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Воду необходимо давать часто и маленькими порциями, чтобы не вызвать рвотный рефлекс. Строгое соблюдение диеты с исключением молочных, кисломолочных продуктов, свежих овощей, фруктов, жирных и жаренных блюд. Кормление так же маленькими порциями, предпочтительро протертые слизистые супы, сваранные на вторичном куринном бульоне. Наблюдайте за стулом, при наличии жидкого стула необходимо будет добавить сорбенты.
В общем анализе крови воспаления нет, лучше пересдать общий анализ крови для того чтобы определить это течение вирусной инфекции или присоединение бактериальной. Температуру сбивать выше 38.5С. Контролируйте состояние ребенка на предмет обезвоживания: вялость, слабость, адинамичность, длительный отказ от еды, урежение мочеиспускания, учащенное сердцебиение, сухость кожных покровов- при наличии этих симптомов необходима повторная консультация врача, с решением о госпитализации ребенка.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. В анализах нет воспаления. Сдвигов . Нейтрофилы преобладают надо лимфоцитами в норме после 5 лет . Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма. Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
здравствуйте. Сейчас диета и отпаивать ребенка.
- исключить молочные продукты, сладкое , сырые овощи и фрукты . Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи. Диета на 14 дней . - отпаивать ребенка адиарин , нормобакт аквабаланс 50 мл/ кг за 6 часов по 1 чайной ложке через 10 - 15 минут .
- подключить сорбенты (Смекта или полисорб) на 3 дня
- пробиотики баксет/ Энтерол 7 - 10 дней
-жаропонижающее при температуре свыше 38, 5 парацетамол 15 мг на кг, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг на кг, каждые 8 часов.
На 4 - 5 дней при ухудшении или отсутствии улучшений общий анализ крови сдать .
Педиатр
Это кишечная инфекция. Необходимо отпаивание, безмолочная диета. По анализу крови нет значимых отклонений
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок 1 год и 10
17 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Опрелость у девочки
20 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура, на третьи сутки пошла сыпь
20 мин. назад
700.00 р.
Наталья, Москва
Расшифровка анализов
23 мин. назад
700.00 р.
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Срыгивания
26 мин. назад
700.00 р.
Альбина
Контакт с ветрянкой
41 мин. назад
700.00 р.
Олеся, Москва
Расшифровка анализов
51 мин. назад
750.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно изучила наш вопрос и помогла разобраться в ситуации, проявила максимум участия...
— Юлия, г. Волгоград