Что вас беспокоит?
Рвота по утрам, температура
Здравствуйте! 5 дней назад заболела дочь, 5 лет. Шмыгала носом, покашливала (ее брат болеет бактериальной инфекцией, была температура, кашель, сейчас пьет Зиннат, температура прошла). У дочки 4 дня температуры не было. Вчера утром проснулась , и ее несколько раз вырвало. К обеду рвота прекратилась, но появилась температура 38,5, сбивали Цефеконом. Вечером температура вчера 37, ночью 38,5, снова Цефекон, сейчас проснулась, выпила примерно 50 мл воды, и ее опять вырвало. Вчера весь день пила только воду, чай, немного белых сухариков. Что это? Я в панике. Прикрепляю анализ крови, сделанный на второй день болезни, когда было только покашливание
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В ОАК- при нормальном общем количестве лейкоцитов, в формуле - сдвиг бактериальный. Возможно, бактериальная инфекция, рвота - как интоксикационный синдром. следите за стулом. Питье дробно, по 5-10 мл. каждые 10-15 минут. Жаропонижающее при температуре 38 и выше: парацетамол 10-15 мг/кг на 1 раз или Нурофен 10 мг\кг на 1 раз до 3-4 раз в сутки. Диета с исключением молока. фруктов. Рекомендуются крупяные и картофельные супы на курином бульоне с сухариками, каши на воде или курином бульоне, картофельное пюре, котлеты куриные или из индейки, паровой омлет, подслащенный чай, компот из сухофруктов, ягодные кисели (не кислые), отвар шиповника. Осмотр педиатра обязателен.
Светлана Геннадьевна, если бактериальная инфекция, нужен антибиотик? Но как его давать, если рвота? Вчера педиатр осматривала, предположила, что поджелудочная (накануне первой рвоты позавчера вечером ставила конфеты и съела штук 5)
На данный момент антибиотик не нужен, можно обойтись. Отпаивать ребенка нужно, интоксикация снизится, самочувствие улучшиться, температура нормализуется. Это при хорошем питьевом режиме.
Светлана Геннадьевна, спасибо, а почему рвота именно по утрам?
Скорее всего, потому что ребенок спит в течение ночи и не пьет или пьет очень мало, за счет сгущения крови усиливается интоксикация.
Светлана Геннадьевна, спасибо Вам за ответы! Сегодня пришёл результат крови, врач выписала Амаксиклав 250, вес ребёнка 16 кг, помогите , пожалуйста, рассчитать дозу чтобы пить в два приёма в сутки
Принятый ответ
Доброе утро!
Вам нужно сдать свежий анализ крови, потому что сейчас уже поднялась температура и нужно понимать это присоединение вторичной инфекции или течение вирусной инфекции с кишечным синдромом. Потому что по анализу все показатели в норме, воспаления активного нет.
Лечение пока в данном случае симптоматическое, обильное питье из расчета 40 мл/кг, диета исключить из рациона овощи, молочные продукты, фрукты . Сорбенты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе крови от 23.04 нет признаков воспаления, кровь спокойная, но рекомендую пересдать анализ для уточнения - присоединение новой вирусной инфекции или бактериальной.
Рекомендую:
1. Диета с исключением молочных и кисломолочных продуктов; свежих овощей и фруктов.
2. Обильное питье; расчет 40 мл на кг веса в сутки. Можно поить специальными растворами- ( хумана электролит, адиарин регидрокомплекс), которые помогают восполнить не только воду, но и электролиты( эти компоненты ребёнок теряет с рвотой)
3. Контроль температуры тела -При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов.
4. При жидком стуле Нужно добавить сорбент - полисорб/неосмектин/ смекта дробно- будет всасывать токсины, останавливает диарею.
5. Наблюдать за самочувствием ребёнка- при учащении рвоты, повышении температуры тела, нарастании вялости, отсутствие мочеиспускания 6 часов и более - осмотр врача.
Принятый ответ
Здравствуйте, активного воспаления не вижу, продолжайте отпаивать, но мелкими глотками это важно, чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. К приёму Энтерумин на 3-4 дня и через 1-1,5 часа бактерии бифидогруппы любые например Бифиформ или Бифидумбактерин или Баксет - конкурентная микрофлора, заодно и закрепляет и нормализует пристеночное пищеварение. Меню безмолочное и без сахара продолжайте, также пока исключаем сырые ягоды-овощи-фрукты особенно кожистые - до полного выздоровления. Конфеты - отменить категорически! С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте! Воду необходимо давать часто и маленькими порциями, чтобы не вызвать рвотный рефлекс. Строгое соблюдение диеты с исключением молочных, кисломолочных продуктов, свежих овощей, фруктов, жирных и жаренных блюд. Кормление так же маленькими порциями, предпочтительро протертые слизистые супы, сваранные на вторичном куринном бульоне. Наблюдайте за стулом, при наличии жидкого стула необходимо будет добавить сорбенты.
В общем анализе крови воспаления нет, лучше пересдать общий анализ крови для того чтобы определить это течение вирусной инфекции или присоединение бактериальной. Температуру сбивать выше 38.5С. Контролируйте состояние ребенка на предмет обезвоживания: вялость, слабость, адинамичность, длительный отказ от еды, урежение мочеиспускания, учащенное сердцебиение, сухость кожных покровов- при наличии этих симптомов необходима повторная консультация врача, с решением о госпитализации ребенка.
Здравствуйте. В анализах нет воспаления. Сдвигов . Нейтрофилы преобладают надо лимфоцитами в норме после 5 лет . Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма. Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
здравствуйте. Сейчас диета и отпаивать ребенка.
- исключить молочные продукты, сладкое , сырые овощи и фрукты . Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи. Диета на 14 дней . - отпаивать ребенка адиарин , нормобакт аквабаланс 50 мл/ кг за 6 часов по 1 чайной ложке через 10 - 15 минут .
- подключить сорбенты (Смекта или полисорб) на 3 дня
- пробиотики баксет/ Энтерол 7 - 10 дней
-жаропонижающее при температуре свыше 38, 5 парацетамол 15 мг на кг, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг на кг, каждые 8 часов.
На 4 - 5 дней при ухудшении или отсутствии улучшений общий анализ крови сдать .
Это кишечная инфекция. Необходимо отпаивание, безмолочная диета. По анализу крови нет значимых отклонений
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад2 ответа
- 1 час назад18 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 4 часа назад4 ответа