Консультация гастроэнтеролога /

Обнаружены бактерии в кале — вопрос №2086127

399 просмотров

Здравствуйте. Принимал длительно антибиотики, лечил клебсиелу аэрогенез, после курса появилась диарея, здал калл и получил такие результаты. Как быть? Помогите пожта

Возраст: 43

Хронические болезни: Ннт
Вопрос закрыт
что делать помогите

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
по поводу диареи: нужно сдать кал на токсин клостридий типа а и б. Можете быть псевдомембранозный колит после приема аб. Если их обнаружат, то добавим метронидозол+/- ванкомицин.
Если токсины отрицательные, то уже пролечится антибиотиками по результатам приложенного анализа
Сейчас можно энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц

Сколько раз диарея? Как вода или каша?
Температуры нет?
Кровь, слизь в Кале есть?
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, анализ на клостридий отрицательно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, диарея только если поем что то например шашлык или шоколад щас строгая диета
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Да, я видела, что в анализе на дисбактериоз не нашли клостридий, но он определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный бактерии, поэтому нужно сдать именно на токсины клостридий
Их сдавали, может не прикрепили просто?
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, кровь вроде не обнаруживается в кале но завтра ещё раз здам, слизь я возможно бывает но думал это от свечки от геммороя
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
То есть при соблюдении диеты кал нормальный?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Сейчас какие препараты принимаете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Так же можно сдать кал на фекальный кальпротектин
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, ну такой типа нормальный
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, сейчас энтерол и линекс
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, здал сегодня, долго ждать надо будет
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, больше как каша, температуру вроде не выдавал
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
До результата анализа можно добавить тримедат или необутин
Энтерол и Линекс продолжить можно до 3х месяцев подряд
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, какие антибиотики принимали?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, принимал много чего, до этого лечил клебсиелла аэрогенез, лечился бисептол, ломфлокс, юнидакс солютаб
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А до того, как клебсиеллу начали лечить, что было со стулом?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, нормально было. Ну понос был ещё в январе а дальше детали все нормплизовалось
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, диетами все нормализовалось
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А Вы не похудели? Кишечник при этом не болит?
Вы сдавали только на флору?
Копрограмму не делали?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, похудел да
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, вот сегодня сдал ещё колонофлор 16 и фекальный кальпротектин
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, а почему я похудел? Скажите пожта что то со мной опасное происходит? Столько бактерий из неоткуда еще
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, кишечник ворчит еогда что то не то поем
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, ещё горло воспалилось но я это относил к курению щас бросил и кровь шла пару дней но я это списал на гемморой внутренний
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Кто Вас лечил антибиотиками?
А по узи что у Вас?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если похудели, нужно смотреть, как функционирует поджелудочная, нужно сдать эластазу в кале, но стул должен быть оформлен.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Кишечник не проверяли?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, нет, это фгдс?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, по узи все а норме бвло
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Анализ кала на дисбактериоз не информативный анализ , так как в данном анализе изучается транзиторная часть из кишечника , нас интересует пристеночная. Так же микрофлора до конца не изучена .

Причины диареи могут на фоне нарушение поджелудочной железы , сибр , срк , воспаления и тд.
Для уточнения причины необходимы следующие обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
УЗИ внутренних органов
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кальпротектин фекальный

Сейчас стул сколько раз в день ? Примеси крови , слизи в Кале ? Какие медикаменты принимаете ?
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Анализ кала на дисбактериоз неинформативно сдавать и смотреть по нему микрофлору кишечника,так как микробиота постоянно изменяет свой видовой состав и очень тяжело сказать, что повышено, в что в дефиците.
Вам необходимо прежде всего дообследоваться со стороны кишечника в первую очередь.
Анализ кала на токсины клостридий у вас отрицательные, это очень хорошо.
Также необходимо если вы еще не сдавали данные исслелвоания
Посмотреть уровень фекального кальпротектина в Кале
Если уровень фекального кальпротектина будет высоким, необходимо будет провести колоноскопию со ступенчатой биопсией, для исключения воспалительного заболевания кишечника
Копрограмму
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике
При положительном результате санация кишечника лекарственным препаратом
Препаратом выбора является альфа-нормикс или метронидазол
Обязательно ведение пищевого дневника, в котором вы будете фиксировать продукты питания и отмечать те продукты которые вызывают у вас усиление симптомов
Соблюдать диетические рекомендации FODMAP
Ограничить продукты с высоким содержанием FODMAP
Овощи
Чеснок, лук, артишоки,
(олигосахариды, цветная капуста, грибы, ПОЛИОЛЫ)
горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа
Фрукты
яблоки, абрикосы, ежевика,
(моносахариды, консервированные фрукты,
ПОЛИОЛЫ)
сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз
Молочные
продукты (дисахариды)
Йогурт, пахта, заварной крем,
Некоторые
ИСТОЧНИКИ
белка
Бобовые, маринованное мясо/птица/морепродукты, колбасы
Злаки и мучное
Хлеб из пшеницы/ржи/ ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола), печенье
Сейчас из лекарственных препаратов можно добавить пока будете проходить дообследование:
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
Тримедат или необутин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней, далее по требованию если симптомы будут сохраняться у вас
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, хорошо, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас!
Рада буду если помогла вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посмотрите анализы пожта.
6 ответов
26 мая 2024
Тимур
Вопрос закрыт
Боли после эякуляции
1 ответ
28 мая 2024
Тимур
Вопрос закрыт
Пить ли мне сейчас фосфомицин или ждать результаты бак посева
3 ответа
31 мая 2024
Тимур
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Нелли Туаева
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Екатерина Мымрина
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Наталья Рындина
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com