Что вас беспокоит?
Посмотрите анализы пожта.
У меня есть сейчас проблемы с ЖКТ, и появилась анемия рук и волосы выпадают. Что то сейчас не хватает в организме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Тимур, добрый вечер.
2 файла?
Сафия Ринатовна, да
Тимур, вы натощак сдавали? голод был за 8 часов как минимум?
Сафия Ринатовна, нет я завтракал и сдал в обед, неверные результаты да?
Даа, я так и подумала, на глюкозу и холестерин натощак сдавать нужно, конечно.
Потому что Глюкоза над верхней границей нормы- признак нарушения толерантности к глюкозе, преддиабета.
Вы можете сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Я думаю, он у вас будет в полном порядке. Тогда ничего не делать с однократным превышением глюкозы, тем более ложное превышение после еды)
Если гликированный гемоглобин повышен- к эндокринологу.
И вот в липидограмме у вас триглицериды повышены- которые от приема пищи зависят.
Повышение уровня триглицеридов в сыворотке крови (более 1,7 ммоль/л) чаще всего свидетельствует об избыточном поступлении с пищей жира и сахара.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Можно Омакор 1000 * 2 раза в день на месяц.
И в любом случае, даже если липидограмма неверная на фоне приема пищи- вы пройдите планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- тогда уже рассматриваем прием статинов.
Если сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года.
И ничего с холестеринами не делать.
Можете пересдать липидограмму через 2-3 месяца
Сафия Ринатовна, я проходит кт шеи вот прям пару дней назад, все в порядке по итогам кт
КТ шейного отдела позвоночника? Там позвоночник смотрят, сосуды шеи нет. Можете прикрепить, посмотрю.
Тимур, эти анализы не объясняют выпадения волос и анемии.
Вам нужно сдать:
1. Сдать кровь на ферритин (исключить скрытый железодефицит), если они ниже 30- нужны будут препараты железа.
2. ОАК с лейкоформулой (исключить анемию);
3. кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 своб), нарушение функции щитовидной железы исключить.
4. кровь на витамин Д, (посмотреть исходный уровень витамина Д в организме, его дефицит сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос!!! . Если есть дефицит или недостаток- нужны лечебные дозировки витамина Д будут)
Сафия Ринатовна, хорошо, я завтра пересдам с утра тогда. Меня просто начала беспокоить анемия пальцев, раньше не было такого
Сафия Ринатовна, хорошо, спасибо, завтра все сдам,
Анемия или онемение?
Сафия Ринатовна, кт прям шеи делали. Там у меня из за гжрба немного горло болело, но по кт все прям идеально вышло
Сафия Ринатовна, вот анемия, то есть как будто ногу отсидел ощущения, только в пальцах. Раньше не было такого
Вас невролог направлял?
Онемение пальцев наверное у вас?
Невролог скорее думал, что это нейропатия на фоне изменений (грыжи/экструзии/протрузии) в шейном отделе позвоночника.
Можете поподробнее рассказать все, я послушаю и дам рекомендации . на КТ ШОП невролог направлял?
Тимур, я вас поняла, да, это онемение пальцев называется)
анемия- это когда гемоглобин низкий.
Сафия Ринатовна, я прикрепил результат кт сейчас. Вот если вокруг шеи двигаться, то из за гэрб начал на приподнятом изголовье спать, и похоже зажимы пошли в теле
Тимур, по КТ сосуды смотрели- они чистые, внутри бляшек атеросклеротических нет, узи сосудов шеи не делайте. нет смысла, уже видно, что сосуды чистые. Через 2-3 года сделаете узи сосудов шеи.
У вас ГЭРБ, да, все жалобы поэтому.
Зажим шеи- из за дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. или мышечно-тонический синдром. Наносите на шею мазь Ибупрофен/ или найз гель 3-4 раза в день.
На данный момент соблюдать антирефлюксный режим.
Исключить физические нагрузки, сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая. Спать с приподнятым на 15 см головным концом. Не ложиться спать сразу после еды.
при обострении ГЭРБ:
1)Нексиум 40 мг утром натощак - в течении месяца.
2. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге
3. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Ганатон/ или Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели. уберет ком.
Хорошо, спасибо
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу есть повышение глюкозы- сдавали гликированный гемоглобин?
С учётом проблем ЖКТ, необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту.
Евгения Сергеевна, здравствуйте
Евгения Сергеевна, спасибо, хорошо сдам
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализах повышена глюкоза крови. Анализ необходимо пересдать натощак и проверить уровень гликированного гемоглобина (средний уровень глюкозы за 3 месяца). При отклонениях - к эндокринологу.
Отмечается повышение общего холестерина и триглицеридов.
холестерина и определения причин его повышения, рекомендуется сдать липидограмму крови. Этот анализ позволит определить уровень различных фракций холестерина и выяснить, за счет какой из них происходит повышение общего уровня холестерина.
Для контроля уровня холестерина и поддержания его на оптимальном уровне, также можно начать следовать гипохолестериновой диете. Кроме того, рекомендуется принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг по 1 таблетке дважды в день в течение 2 месяцев. Омега-3 жирные кислоты могут помочь снизить уровень холестерина.
Для дополнительного контроля состояния сосудов и предотвращения атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи.
Учитывая жалобы, рекомендую проверить уровень ферритина, витамин В12, В9, витамин Д.
Гормоны щитовидной железы - ттг, т4свободный
Анастасия Александровна, хорошо спасибо
Пожалуйста!
Анастасия Александровна, я когда до этого сдавал анализы, все показатели в норме были, кроме именно холестерина. Зотя я сладкое и мучные изделия не ем. Щитовидка вся в порядке по анализам была
Холестерин может повышаться на фоне стресса, отсутствия физической активности, курения.
Анастасия Александровна, понятно, стресс точно был и физических нагрузок мало сейчас, можно сказать их нет. Курить бросил.
Тогда увеличивайте физическую активность, есть стресс присутствует, то к психологу. Можно Магне В6 по 1 таб 3 раза в день пропить пару месяцев. И обязательно пить достаточное количество чистой воды.
Анастасия Александровна, хорошо спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю результаты
Исходя из результатов анализов можно говорить о повышении холестерина, рекомендую средиземноморскую диету, омега-3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и решения вопроса о назначении статинов. Так же повышен уровень глюкозы, рекомендую досдать анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета. Так же железо на нижней границе норма, я бы рекомендовала сдать анализ крови на ферритин для исключения скрытого железодефицита. Здоровья Вам!
Елена Вячеславовна, спасибо зорошо
Принятый ответ
Добрый день. Вы делали узи внутренних органов?
По кт есть изменения ШОП, но они не такие выраженные, чтобы давать онемение на руках.
Общий кальций - бесполезный анализ, потому что непонятно, сколько там кальция активного,а сколько неактивного. Правильнее определять ионизированный кальций, и также проверьте витамин Д.
Какой у вас рост и вес? определена повышенная глюкоза, чтобы исключать проблемы с углеводным обменом - проверяйте гликированный гемоглобин (средний уровень глюкозы за последние 3 месяца).
Надежда Яковлевна, хорошо спасибо
Триглицерида - жиры из продуктов питания.
Повышен также и общий холестерин.
Диета: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде. Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).
Контроль липидного профиля (не только общего холестерина, а ЛПНП, ЛПОНП - плохих фракций холестерина и ЛПВП - хороших фракций холестерина + ТАГ) через 3 месяца.
Если есть лишний вес - делайте УЗДГ сосудов шеи.
По поводу жалоб - проверьте витамин В9, В12, гомоцистеин также.
по поводу жкт - проходите обследование и лечение? узи, фгдс, анализ кала? жалобы?
Надежда Яковлевна, да делал. Вот бактерия выявилась 10*5 превышена по каллу анализ на дисбактериоз клебсиелла
также с учетом жалоб на выпадение волос - сдавайте общий анализ крови, ферритин, а также щитовидную железу - гормоны - ТТГ и Т4 своб
Здравствуйте, сахар и холестерин - недостоверные результаты, потому как не после еды, но холестерин в норме, есть повышение ТГ - если кушали жирненькое на завтрак, то от этого, (сахар скорее всего тоже норма, так как повышение после еды адекватное). Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. Рекомендую сделать анализ крови на витамины группы В, Д, минералы магний, цинк, белок, альбумин, ферритин - должен быть равен весу тела, ОЖСС. Также рекомендую проверить кровь на гормоны щитовидной железы, сахар - строго натощак, гликированный гемоглобин, липидограмму. Сейчас к приёму поливитаминный комплекс Мультитабс или Доппельгерц или Мультифорт. Если онемение рук (опечатка по тексту скорее всего) - изменения кожной чувствительности – парестезия наблюдается при дефиците витамина В1. Рекомендую комплекс витаминов на 3-4 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.