Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2086923

Что вас беспокоит?

Гепатит с как лечить

Здравствуйте! Бью тревогу , прошу разобраться! У меня хронический гепатит с , откуда и как не знаю(. 1 b генотип ,вирусная нагрузка 1,6 × 10^6. Фиброз 0 . алс и алт норм. Эти показатели были 4 месяца назад, три месяца пила софосбувир+ даклатасвир. Вчера сдала пцр тест результат ОБНАРУЖЕНО. Лечилась дженериками. Не представляю что делать дальше и чем лечиться еще...

Гепатит с
42 года
29 Апреля 2024·Просмотров: 136·Марина, Солнечногорск

Здравствуйте!
Сдавать ПЦР нужно не сразу, а через месяц после окончания лечения, повторите анализ позже, вроде вероятно вируса не будет

Павел Андреевич, здравствуйте! А говорили, что даже можно сдавать после 4 недель терапии, но я этого не делала, а сразу сдала по окончанию. А что через месяц изменится? Спасибо за помощь!

Можно и через 2 недели, был бы смысл. Остатки вируса могут циркулировать месяц и более, поэтому окончательный ответ получают как минимум через месяц после окончания лечения

Павел Андреевич, а если будет через месяц снова положительный ответ, через сколько можно начать другую схему лечения софосбувир+ велпатосвир? И подходит ли она?

Павел Андреевич, вы уж извините пожалуйста за настойчивость, а через сколько можно начать повторный курс лечения софосбувиром+ велпатасвиром? И подойдёт ли?

Не подойдёт, нужно будет сделать анализ на мутации вируса и смотреть чем есть смысл переплачивать, а чем нет

Здравствуйте!
Проведите контроль пцр через 3 месяца после окончания лечения, если будет положительный, то перелечитесь другой схемой.

Для перелечивания хорошо подойдет отдан из схем:
1) софосбувир 400+ велпатосфир 100 на 12 недель
Или 2) глекапревир 300+ пибентасвир 120 на 8 недель

Ирина Владимировна, спасибо большое! Просто многие говорят, что после 4 х недель уже показывает отрицательный результат, а у меня и после 12 положительный(

Да, если после 4 недель отрицательный, то это хороший прогностический критерий, но даже он не говорит о полном выздоровлении
Нужно проводить контрол ещё 2 года после лечения
Но не у всех после 4 недель уже минус
Решить вопрос о передечивании можно будет только через 3 месяца, не ранее

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая, что вирусная нагрузка у Вас до начала лечения была высокая (10 в 6 степени) это в какой - то мере указывало на то, что вирус может долго уходить, не сразу.
Да, в идеале, уже через 1 месяц ПЦР становится отрицательный (я лично назначаю промежуточные анализы, что бы контролировать процесс лечения), но полностью можно будет сказать помогло лечение или нет минимум через месяц после окончания приема противовирусных препаратов.
Через месяц ПЦР качественный на гепатит С повторите.
Если вдруг вирус сохраняется, необходимо будет сдать кровь на мутации вируса и уже по анализу подобрать противовирусную терапию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.