Консультация педиатра /

Нужно ли подключать антибиотики? — вопрос №209444

477 просмотров

Добрый день! Ребенку 6 лет 9 месяцев. Первый день была температура 37.5, второй день до 39 (давала нурофен на ночь, спала до 37), третий день до 39 (нурофен на ночь), четвертый день 38-38.2 весь день (жаропонижающие не давала), пятый день с утра 37.5.
Весь период болезни насморк, кашель сухой преимущественно, сейчас кашель стал чаще, все также непродуктивный, ночью не кашляет.
Были на приеме у педиатра на второй день болезни, был поставлен диагноз острый назофарингит, острый трахеит.
Сдали ОАК на четвертый день болезни.
Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
Лейкоциты (WBC) (*10^9/л) 13.28 (норма 4.50 - 13.50)
Нейтрофилы (*10^9/л) 9.3 (1.50 - 8.00)
Лимфоциты (*10^9/л) 2.26 (1.50 - 6.80)
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) (%) 6 (0.0 - 5.0)
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) (%) 64 (38.0 - 58.0)
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) (%) 17 (30.0 - 50.0)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 19 (2 - 20)

Пора ли подключать антибиотики и какие?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Дарья, доброе утро! По данным анализа крови -не вирусная инфекция, а, скорее всего, бактериальная. Поэтому, лучше подключить антибиотик. Можно азитромицин, можно аугментин. Ещё сироп омнитус или коделак для улучшения отхождения мокроты и линекс форте
Клиент
Илона, через какое время после начала АБ спадет температура?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Добрый день! По крови бактериальной воспаление. Подключать антибиотики: «Аугментин» в дозе по весу ребёнка, на 7 дней приема.
Акушер, Гинеколог
Если азитромицин в сиропе, то дозировка 200мг и принимать 5мл один раз в сутки
Педиатр
Здравствуйте да пора
В оак признаки бактериальной воспаления
Педиатр
Здравствуйте , да надо , подключать , какие антибиотики раньше принимали ? Как давно ? Есть ли аллергические реакции ?
Клиент
Хеди, здравствуйте! Раньше принимали флемоксин, аугментин, сумамед. Последний раз больше года назад. Алеергии не было.
Педиатр
Тогда начните с Аугментин (Амоксиклав , Флемоклав ) , это одни и те же препараты , ровно 7 дней пропить , пробиотик подключите , на 10 дней , и отхаркивающее ( Аскорил , флюдитек , )
Педиатр
По дозировке 40-45 мг на кг , в сутки и делите на два или три приема ,
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. По анализам и клинике ( 5 дней температура) нужны антибиотики. Начните с защищённых пенициллинов ( аугментин, амоксиклав). Дозировка по весу ребенка на 7 дней. Голос у ребенка изменен? Охриплость есть?
Педиатр
Нейтрофильный сдвиг небольшой, но лейкоцитоз и достаточное количество палочкоядерных нейтрофилов, позволяют чтобы именно по крови сделать заключение что здесь нужен антибиотик. Но всё-таки лечение за врачом, которая вас осматривал
Стоматолог
Здравствуйте
По крови-присутствует бактериальное воспаление,из лечения-антибиотик тот,который принимали и он был эффективен,щадяще-Аугментин в возрастной дозировке.Добавить нужно хороший пробиотик для воостановления.
Но если температура на 5ый день самостоятельно пошла на спад,организм среагировал на воспаление и выздоравливает,-можно попробовать обойтись местным лечением(тёплое питьё,промывание,полосканием),точно сказать модет педиатр,который видел и слушал ребёнка
Если на 5 день ребёнок вялый,не ест,температура сама не снижается,кашель нарастает,-это показание к антибиотику и рентгену органов грудной клетки и повт осмотру педиатра
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,в крови есть признаки бактериальной инфекции.Как сейчас самочувствие ребенка? когда последний раз ребенка осматривал доктор?
Клиент
Мария, здравствуйте! После полученных ответов дала ребенку флемоксин солютаб в дозировке 500 мг, буквально через 20 мин измерила температуру и она оказалась нормальной, кашель стал значительно реже. Теперь мучают сомнения, что я поторопилась с антибиотиком, не могла же таблетка начать действие так быстро.
Можно ли отменить АБ, если выпили всего 1 таблетку?
Педиатр
Так быстро антибиотик не мог начать действие.,просто температура снизилась самостоятельно,организм борется с инфекцией.Злесь нужно наблюдать за состоянием ребенка.Кашель какой?есть ли насморк?
Клиент
Мария, кашель малопродуктивный, заложенность носа прошла, остались небольшие выделения.
Клиент
Ребенок активный.
Педиатр
Динамика положительная,больше питья вода без газов 30 мл на кг,увлажняйте воздух в комнате( влажность не меньше 60%),чтобы кашель начал увлажняться,проветривайте.
Мое мнение ,что здесь организм справится сам,учитывая,что уже есть положителтная динамика в виде снижения температуры и закончился насморк.
Клиент
Мария, но не опасно ли отменять антибиотик после 1 таблетки? Не разовьется ли резистентность?
Педиатр
От одной таблетки резистентность не разовьется,но если в ближайшие дни возможности попасть к врачу нет,то курс антибиотика лучше закончить полностью.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Дарья !
Утренняя температура всегда на 1,5 , а то и на 2 градуса ниже вечерней ! Ребёнок температурит уже 5 дней и с учётом того, что в в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы , а не лимфоциты, то не исключено присоединение бактериальной инфекции !
Нужен очный осмотр педиатра , для прослушивания лёгких , исключения пневмонии , оценки состояния горла и назначения антибиотика ! Я бы , после осмотра назначил СУПРАКС в виде суспензии !
Удачи Вам !
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Да стоит подключить Аугментин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена