СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2096767

Что вас беспокоит?

Обнаркжен узел -TIRADS4

Здравствуйте! Мой возраст 51 год. Вчера провели УЗИ. Исследование выполнено датчиком. PhilipsL12-5 (5-12 МГu) Щитовидная железа типично расположена, размерами; псрешеек до 3,9мм правая доля -53x16х19мм (V-8,бсм3), левая доля -45х16хі8мм (V=6.бсм3) Контуры ее ровные, четкие, паренхима среднеии эхогенности. структура ее. умеренно неоднородная. В заднем отделе верхней трети правой доли визуализируется округлое гипозхогенное обьемное образование с нечеткими неровными конгурами размером 7х5x5.8 мм. на периферии образования имеются мелкие кальцинаты Кровоток в нем не определяется В обсих долях визуализируются множественные овальные и округлые изозхогенные образования четкими и ровными контурами размером до 12x7 MM справа идо 9x4 гипозхоге енным ободком, неоднородной эхоструктуры за счет эхогенных анэхог енных включений переш сйке слева справа лоцирустся подобные узел размером 6,5x4,5 мм. При ЦДК и ЭД кровоток в отдельных образованиях лоцируется единичные сосуды интенсивность кровотока в железе не изменена У шитовидной железы до 15.2см3, В проекции паращитовидных желез обьемные образования не определяются По ходу магистральных сосудов шеи с обеих сторон патологически измененных лимфоузлов не выявлено Ослажнения: Нет Заключенне: Эхографинеские признаки множественных коллоидных узлов щитовидной желеды по типу "губчагх" (TLRАDS 2)-размеры прежние. Узловое образование верхней трет правой доли -TIRADS4. Требуется пункционная биопсия

51 год
4 Мая 2024·Просмотров: 572·Екатерина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. При тирадс 4 пункционную биопсию делают при узлах больше 15 мм, у вас такой тирадс выставляют узлу с размерами 7х5х5.8 мм, пока только наблюдение. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы, кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака

Здравствуйте
Один узел более 1 см
По описанию доброкачественный , но пункцию все таки выполнить , чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Если пункция хорошая, то в дальнейшем можно не делать
Узи 1 р с год

+ сдать на кальцитонин
+ ттг и Т4св

Для профилактики образования узлов - йодированная соль

Здравствуйте. Доктор порекомендовал биопсию по старым рекомендациям. По новым при Тирадс 4 биопсию делаем только при размерах образования более 1,5 см или при их росте в динамике.
Сейчас биопсия не требуется. Контрольное УЗИ через 6 месяцев.
Сдать кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО, кальцитонин.
Узелки небольшие, опасности не представляют.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При выявлении образования тирадс 4 размером образования менее 15мм. пункция не показана, по описанию оно доброкачественное. Показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, Т4 своб., антитела к ТПО.

Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль.

Здравствуйте, на данный момент пункция не требуется. Контроль Узи щитовидной железы через 3 мес Сдайте анализ крови на ТТГ, св.Т4- функция щитовидной железы. Анализ крови на кальцитонин- онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы

Здравствуйте.обьем щитовидной железы в пределах нормы -норма у женщин до 18 см 3
Есть узловые образования -в данном случае пункция узла который более 1 см не показана ,так как он доброкачественного характера ( тирадс 2)
Пункция второго узла не далась ,так он менее 1 см-но здесь стоит тирадс 2
В данном случае рекомендую сделать эластометрию -процедура эквивалента пункции щитовидной железы и можно проводить при размеров узлов менее сантиметра
Дополнительно сдайте кровь на кальцитонин-делают всем при впервые обнаруженных узлах для исключения самого агрессивного вида рака-медлулярного
Дополнительно сдайте кровь на ттг и т4 св для проверки работы щитовидной железы
Также сдайте кровь на ферритин и витамин д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы

Принятый ответ

Здравствуйте!

Биопсию узелка Тирадс 4 делают при размере узла более 15 мм
Сейчас требуется только наблюдение .
Сделать узи щитовидной железы в динамике через три месяца, если бу дост, тогда сдайте биопсию.

Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе

Сдайте ТТГ, т4 св, АТ-ТПО , чтобы оценить работу щитовидной железы

Также необходимо посмотреть кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака, анализ обязателен для всех , у кого есть узлы

Держите уровень ферритина выше 45 и уровень витамина д3 выше 30- это важно для хорошей работы щитовидной железы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.