Нужно ли лечить изменения в щитовидной железе

Анастасия Калинина1 Июля 2025

4.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ ЩЖ объем в норме, мелкие кисты, фолликулы - доброкачественные образования, лечения не требуют. Если не сдавали ранее, оцените ТТГ, чтобы отследить функцию ЩЖ. Контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год. Также рекомендуют использовать йодированную соль в рационе.

Анастасия Мартынова1 Июля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Описаны мелкие кисты. Они обычно доброкачественные и требуют только наблюдения. Множественные гипоэхогенные образования - это диффузные изменение ткани железы, которое обычно характерно для АИТ.
Подобные объемы железы и кист действительно не вызывают никакой симптоматики. Ваш эндокринолог прав

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых кист и/или узлов

Для определения функции железы рекомендуют анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО. Не сдавали их?

Частая причина кома в горле - ГЭРБ, заболевания лор органов, остеохондроз, тревожный синдром. Рекомендована консультация гастроэнтеролога, оториноларинголога и невролога

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Елена Мягкова1 Июля 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы нет увеличения объёма щитовидной железы, описаны очень мелкие образования, они не дают жалобы на чувство кома в горле. Вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Если ТТГ в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

По жалобам, связанных с дискомфортом в области горла могут быть следующие причины:
- патология пищевода - чаще ГЭРБ
- патология горла
- стрессовые факторы
- низкий ферритин

Подскажите пожалуйста, возможно ещё какие либо есть жалобы, которые могут подсказать в каком направлении двигаться?

Лаца Ибрагимова1 Июля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, имеются кисточки, они по природе доброкачественные, не переживайте. Медикаментозного лечения нет. Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.

Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

Также рекомендовано оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.

Чувство кома не связано с вашей ЩЖ, нужна консультация ЛОР-врача для исключения патологии со стороны ЛОР-органов; невролога для исключения остеохондроза шейных позвонков; гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ.

Ленар Хуснутдинов1 Июля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Изменения доброкачественные при тирадс 2 риск злокачественности 0 %. Стоит сдать кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Можно принимать йодомарин 100 мкг в сутки длительно или пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами. Узи и ттг если будет в норме контроль 1 раз в год