Консультация эндокринолога /

Диффузные изменения щитовидной железы. — вопрос №3388196

37 просмотров

Всем здравствуйте, опишу свою ситуацию подробно. Проблемы со здоровьем начались с подошвенной бородавки в ноябре прошлого года, на фоне сильного стресса она появилась у меня. ( Долго не могла её вывести, делала даже электрокоагуляцию). После в конце ноября заболела ОРВИ, сильно с температурой высокой и всеми составляющими симптомами. После этой болезни, долго отходила, но по моим ощущениям снизился иммунитет, так как болею постоянно простудами и по настоящее время (насморк, периодический кашель и боль в горле). С этого же периода началась усталость, апатия и бессонница, я всё списывала на пережитый стресс. Где-то в январе начала замечать что набрала вес, хотя питание и режим активности не поменялся, в общем с ноября по настоящее время набрала 8 кг. Появились отёки сильные на ногах и лице. Начались проблемы с памятью и "вишенка" последняя менструация была в апреле. В связи с этим я обратилась в поликлинику к гинекологу. Все выше перечисленные симптомы я относила к стрессу и особо не обращала внимание, но с отсутствием менструации не рискнула тянуть, так как была вирусная бородавка. На осмотре и узи по гинекологии не выявлено никаких критических проблем и доктор отправила на доп обследование. Предположили гипотиреоз .Узи щитовидной железы и почек -надпочечников. Специалист по узи увидела диффузные изменения щитовидной железы, по почкам все в пределах нормы. Отправили сдать ТТГ и Т4 свободный. ТТГ в норме, Т4 понижен.
Соответственно сейчас доктор исключает гипотиреоз и направляет на антитела к рецепторам ТТГ. Помогите понять что за проблема, анализ сдала сегодня, результаты будут известны в четверг.

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический гастродуоденит, СПКЯ.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! АТрТТГ оценивают при низком ТТГ и высоком Т4св. В данном случае может быть рекомендовано оценить ТТГ и Т4св через 2-4 мес. В большинстве случаев при нормальном уровне ТТГ , Т4св может иногда быть чуть выше/ниже нормы и это не говорит о патологии.
Оцените ферритин (норма от 40), глюкозу, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, пролактин, ФСГ.
Клиент
Анастасия Владиславовна, здравствуйте, глюкоза 5,31 билирубин 9.74. Остальные показатели к сожалению не сдавала. Подскажите если мои анализы на гормоны
считаются нормой, то как быть с симптомами? Возможны ли что данные симптомы связаны с недостатком или избыток тех показателей о которых вы пишете?
Эндокринолог
Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования ТТГ в норме,имеется незначительное снижение уровня свТ4 .Либо ТТГ еще не отреагировал и не повысился на снижение Т4,либо это носит просто транзиторный характер.
Рекомендую через месяц пересдать свТ4 и Т3 ,а так же сдать не антитела к рецепторам ТТГ,а антитела к ТПО.
Необходимо еще проверить уровень витамина Д,ферретина,железа ,фолиевой кислоты и кортизол .
В плановом порядке пройти УЗИ щитовидной железы .
Клиент
Ольга, здравствуйте, возможно ли что данные симптомы связаны с недостатком или избытком тех показателей о которых вы пишете?
Эндокринолог
Да может быть связано . Единственное,если имеется повышенный уровень ат к ТПО,то сами антитела на ваше самочувствие не влияют,они направлены на щитовидную железу и у некоторой части пациентов приводит к снижению функции щитовидной(гипотиреозу)
Эндокринолог
Так же усталость,снижение памяти и прочее может быть из-за анемии
Клиент
Ольга, ранее в 2012 году у меня уже была проблема с ТТГ, только в тот раз уровень гормона был высокий, я принимала гормональный препарат, название не вспомню за прошествием времени. Примерно за полгода приема уровень ТТГ
снизился до нормы.
Также при проведении узи, доктор между делом заметила, что у меня увеличена печень, но при этом по клиническому анализу крови холестерин в норме. Также не знаю относится ли это к симптомам, но после взятия анализа крови из вены у меня остаются большие гематомы, которые долго не проходят. А ещё забыла указать к симптоматике частые головные боли, два - три раза в неделю, боль чаще в одной части головы пульсирующая, нарастающая, плохо поддаётся обезболивающим. Ранее голова тоже болела но не так часто, может 1- 3 раза в месяц. Простите за сумбур в тексте, не очень правильно сейчас формулирую свои мысли. В целом в описанных мною симптомах что можете порекомендовать предпринять в данный момент?
Эндокринолог
Повышение уровня ТТГ говорит либо о манифестном гипотиреозе ,либо о субклиническом ,поэтому необходимо смотреть ТТГ,свТ4 и Т3 вместе .
Что касается головных болей лучше обратиться на очную консультацию к неврологу ,он уже назначит дообследование и препараты .
Эндокринолог
Здравствуйте.
Основной показатель работы щитовидной железы, это ТТГ, в данном случае пока на данный момент нет нарушения работы щитовидной железы, щитовидная железа функционирует хорошо. Т4 свободный может быть в данном случае определен с погрешностью, но всё же в данном случае лучше ещё раз через 1 месяц проконтролировать ТТГ и т4 своб. На данный момент щитовидная железа функционирует у вас хорошо, жалобы не связаны с щитовидной железой. Дополнительно проверьте антитела к рецепторам ТТГ и анти к ТПО.

Дополнительно по жалобам проверьте уровень ферритина, витамина д3, витамина б12 и б9.
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте, возможно ли что данные симптомы связаны с недостатком или избытком тех показателей о которых вы пишете?
Эндокринолог
Да, такая вероятность есть.
Эндокринолог
Здравствуйте. При гипотиреозе обычно ттг сначала повышается потом т4св падает, есть вторичный гипотиреоз когда причина в гипофизе, тогда должны быть снижены оба гормона. Вам стоит пересдать ттг и т4св в другой лаборатории, т4св часто смотрят не правильно. Ещё сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли помеха для зачатия?
23 августа 2019
Ольга, Ялта
Вопрос закрыт
Пятна на лице
17 сентября 2021
Дмитрий, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Отклонения в ОАК, анемия, гипотиреоз
1 декабря 2021
Лариса
Вопрос закрыт
Что меньше влияет на либидо Зоэли или Клайра?
9 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
ТТГ в беременность
28 июля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула