СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2101519

Что вас беспокоит?

Укус клеща

Здравствуйте. Укусил клещ. Случилось это в Москве . 05.05 в 21 час . Достать его получилось уже мёртвым. Сказали исследование невозможно.вопрос в том какие можно принять меры профилактики . В травмопункте сказали ничего страшного .но все же

Астма . Гипертония
53 года
6 Мая 2024·Просмотров: 91·Анатолий, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день! Вам нужно поставить иммуноглобулин в течение 72 часов после укуса ( профилактика клещевого энцефалита, если не привиты) и профилактический курс антибиотика доксициклин 0,1 2р\д 5 дней после еды+максилак 1к 1р\д (профилактика боррелиоза). Контроль температуры

Здравствуйте!
Рекомендовано начинать экстренную профилактику клещевых инфекций не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
С целью профилактики боррелиоза применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии):
-доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в день 5 дней (дополнительно рекомендую: максилак (или иной пробиотик) по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней+флуконазол 50 мг 1 раз в день 5 дней (профилактика молочницы).
Если есть непереносимость данного антибиотика заменить на:
-амоксициллин 500 мг 3 раза в день 5 дней.

Не ранее чем через 3 недели с момента укуса сдайте кровь на IgM, IgG к боррелиям.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдайте за общим состоянием. Если появится эритема в месте присасывания клеща или иная сыпь, будет повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания обратиться за медицинской помощью.

По клещевому энцефалиту эндемичны Дмитровский, Талдомский районы. Если укус был в одном из них рекомендую поставить иммуноглобулин в качестве профилактики, его необходимо поставить в первые 72 часа с момента укуса.
Если не в этих районах иммуноглобулин не нужен.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! Город Москва- не эндемичный по клещевому энцефалиту регион, тут экстренная профилактика не требуется.
Если клещ был маленький и плоский, провисел недолго (менее 12 часов), то риски боррелиоза низкие. профилактика антибиотиками не показана. Если клещ был напившимся, то в течение 72 часов можно принять для экстренной профилактики доксициклин в дозе 200 мг 1-кратно.
В любом случае сейчас требуется наблюдение за местом присасывания клеща и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.

- отвечает СпросиВрача –
Анатолий
Клиент

Ольга,

Здравствуйте. Для профилактики боррелиоза можно начать прием таб доксициклина 100 2 таб однократно, либо таб доксициклина 100 по 1 таб в день курс 5 дней. Можно сдать на 5-10 день анализ крови методом пцр на боррелиоз, энцефалит, либо через 3 недели анализ крови методом Ифа на боррелиоз, энцефалит, эрлихиоз, анаплазмоз

Здравствуйте! Если Вы не привиты от клещевого энцефалита - то в течении 72 часов от присасывания клеща показана экстренная профилактика - противоклещевым иммуноглобулином. От клещевого боррелиоза рекомендована антибактериальная терапия от 3-5 дней (доксициклин, флемоксим солютаб, сумамед)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.