Консультация пульмонолога /

Множественные очаги в легких при РМЖ — вопрос №210288

1439 просмотров

Добрый день!
В октябре 2019 г. у меня диагностировали РМЖ. С ноября прохожу химиотерапию.
Перед химией делала КТ грудной клетки.
В легких были обнаружены очаги уплотнения, но онколог/химиотерапевт посмотрел и сказал, что для проведения химиотерапии все устраивает и не акцентировал внимание на легких.
При этом в ноябре и декабре я периодически заболевала и переносила болезнь с сильным сухим кашлем.
Также кашель присутствует сейчас, но уже не сильный.
Три для назад сделала повторное КТ для следующей химиотерапии.
Опять есть очаги в легких.
Посмотрите, пожалуйста, какие исследования и какое лечение может быть у меня , если я и так прохожу уже курс химиотерапии по РМЖ?
Высылаю 2 исследования КТ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Вы получаете химиотерапию, которая направлена на весь процесс, включая и легочные изменения. Появившийся участок уплотнения интерстиция скорее всего остаточные проявления перенесенной недавно пневмонии. На фоне химиотерапии отмечается снижение иммунитета и возможны воспалительные изменения.Вам надо обговорить вопрос с Вашим лечащим врачом о назначении курса антибактериальной терапии, учитывая кашель, изменения в легких.
Клиент
Нина, Благодарю Вас.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Наталия, добрый день! Сравнила два Ваших КТ. Положительная динамика по основному заболеванию в виде уменьшения размеров ,как самих очагов в правой молочной железе,так и размеров близлежащих лимфатических узлов. По поводу лёгких- динамика отрицательная ,появление дополнительного очага поражения интерстициального характера в S6 правого лёгкого. Судя, по моей практики,такие очаги чаще всего появляются как реакция на введение химиопрепаратов. Но, поскольку и до начала лечения ,были изменения в лёгких, необходимо исключать Канцероматозный лимфангит. Для этого ,Вам необходимо дообследование: Общий анализ крови( может быть анемия, ускорение СОЭ, увеличение числа лимфоцитов,это неспецифические изменения,могут быть и при Пневмонии,например), дальше кровь на С- реактивный белок, проведение Спирометрии( рестриктивные нарушения исключить), бронхоскопия с взятием на анализ на атипичные клетки промывных вод бронхов и браж- биопсии. Если не будет установлена причина- изменений в лёгких и при этом обследовании,то тогда диагностическая Торакоскопии с биопсии и определением природы очагов в лёгких( онкология, Саркоидоз или другие заболевания). И УЗИ плевральных полостей на наличие жидкости в динамике. Лечение дополнительное,может только назначить врач очно после обследования. С уважением,Ольга .
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте, Наталия. Очаги в лёгких связаны с вашим основным заболеванием. Сейчас надо определить их природу. Для этого необходима биопсия очагов с гистологией и анализ мокроты. Он в данном случае тоже может дать нужную информацию.
Клиент
Елена, Благодарю Вас.
Пульмонолог
Здравствуйте. Чаще всего такая картина в лёгких бывает после ПХТ или комплексного лечения онкопатологии. Сдайте ОАК с лейкоформулой, общий анализ мокроты, ФВД. КТ лёгких контроль через 3-6-9-12 месяцев. Начните вит. Е 400 МЕ в сутки 1 месяц, чтобы защитить сосуды и бронхи на фоне лечения.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Благодарю Вас!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат КТ
8 декабря 2020
Алла, Уфа
Вопрос закрыт
Как по снимку КТ понять размер буллы?
21 декабря 2020
Роман
Вопрос закрыт
Детская онкогематология , лимфома Беркитта
16 октября 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
Кт головы ребенку
5 января
Валерия
Вопрос закрыт
Вред от кт
18 января
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо