Множественные очаги в легких при РМЖ

Нина Извозчикова3 Февраля 2020

5.0

Здравствуйте! Вы получаете химиотерапию, которая направлена на весь процесс, включая и легочные изменения. Появившийся участок уплотнения интерстиция скорее всего остаточные проявления перенесенной недавно пневмонии. На фоне химиотерапии отмечается снижение иммунитета и возможны воспалительные изменения.Вам надо обговорить вопрос с Вашим лечащим врачом о назначении курса антибактериальной терапии, учитывая кашель, изменения в легких.

Ольга Лопашёва3 Февраля 2020

4.2

Пульмонолог

Принятый ответ

Наталия, добрый день! Сравнила два Ваших КТ. Положительная динамика по основному заболеванию в виде уменьшения размеров ,как самих очагов в правой молочной железе,так и размеров близлежащих лимфатических узлов. По поводу лёгких- динамика отрицательная ,появление дополнительного очага поражения интерстициального характера в S6 правого лёгкого. Судя, по моей практики,такие очаги чаще всего появляются как реакция на введение химиопрепаратов. Но, поскольку и до начала лечения ,были изменения в лёгких, необходимо исключать Канцероматозный лимфангит. Для этого ,Вам необходимо дообследование: Общий анализ крови( может быть анемия, ускорение СОЭ, увеличение числа лимфоцитов,это неспецифические изменения,могут быть и при Пневмонии,например), дальше кровь на С- реактивный белок, проведение Спирометрии( рестриктивные нарушения исключить), бронхоскопия с взятием на анализ на атипичные клетки промывных вод бронхов и браж- биопсии. Если не будет установлена причина- изменений в лёгких и при этом обследовании,то тогда диагностическая Торакоскопии с биопсии и определением природы очагов в лёгких( онкология, Саркоидоз или другие заболевания). И УЗИ плевральных полостей на наличие жидкости в динамике. Лечение дополнительное,может только назначить врач очно после обследования. С уважением,Ольга .

Елена Мосалева3 Февраля 2020

4.9

Здравствуйте, Наталия. Очаги в лёгких связаны с вашим основным заболеванием. Сейчас надо определить их природу. Для этого необходима биопсия очагов с гистологией и анализ мокроты. Он в данном случае тоже может дать нужную информацию.