Консультация онколога /

Высокодифференцированная инвазивная плоскоклеточная карцинома — вопрос №2111302

179 просмотров

Добрый день! У мамы, 67 лет под ключицей несколько лет находился жировик (как мы думали). Несколько лет назад он прорвался, внутри были желтоватые массы. Болей не было, рана промывалась, накладывалась повязка. Постепенно, рана преобразовалась во что-то наподобие свища - отверстие в коже. Периодически от туда выходит жир в небольшом количестве. Около месяца назад, на пару сантиметров выше свища появился нарыв. Припухлось на коже синюшного света. Примерно 2см. в длину на 1,5 см. в ширину. На пике под кожей виднелся гной. Тут я не выдержала, взяла маму за руку и мы пошли к хирургу.
В поликлинике район свища разрезали, выдавили то, что там было и стали чистить. Место нарыва по какой-то причине оставили не тронутое. Через несколько дней после перевязки хирург взял образец тканей на гистологию. Тех результатов мы не знаем до сих пор.
Поскольку хирург в муниципальной поликлинике не иссек место нарыва да и вообще толком ничего не говорил, решили обратиться за вторым мнением в платную. При осмотре хирург-онколог сделал иссечение места нарыва и открывшаяся рана ему очень не понравилась. Взял материал на гистологию. Вчера пришел результат - высокодифференцированная инвазивная плоскоклеточная карцинома. Врач долго молчал. Сложилось ощущение, что он не мог сопоставить место возникновения опухоли и ее тип. Сказал, что нужно обследовать все органы, поскольку, вероятнее всего, это метастаз. Мы собираемся в ЦАОП, но хотелось бы узнать мнение местных врачей.
Наследственности нет, не так давно сдавали анализы по диспансеризации, все было отлично. Флюорография в том числе. До этого пару лет назад была операция на замену хрусталиков, тоже сдавала полный спектр анализов, все было хорошо.
Сахарный диабет полностью контролируемый, гликированный гемоглобин 6,1. Гипертония тоже держится по контролем. Диету соблюдает. Помогите, пожалуйста, разобраться.

Возраст: 67

Хронические болезни: Сахарный диабет, гипертония, жировой гепатоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования выявлены клетки злокачественного образования.
Нужно забрать материал обратиться в онкодиспансер и еще раз его пересмотреть, выполнить игх-исследование , чтобы оценить принадлежность опухоли, если это метастаз.
В плане дообследования должны назначить кт огк, фгдс, кт обп с ку, мрт омт с ку, колоноскопию, узи щитовидной железы.На основании полного дообследования решать вопрос о тактике лечения.
Онколог
Здравствуйте

Надо пройти дообследование в ЦАОПЕ: КТ грудной и брюшной полости с контрастом, осмотр онколога, пересмотр препаратов, осмотр гинеколога, обсудить ИГХ исследование биопсийного материала с оценкой органной принадлежности образования, по показаниям др.обследования.

Скидка 15% на анализы.

Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам гистологического заключения данные за злокачественный процесс. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр гистологических стекл , направить материал на ИГХ исследование. Дополнительно пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, мрт малого таза с контрастированием, ФГДС, колоноскопию. Далее по результатам всех обследований решать дальнейшую тактику.
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С прикрепленным обследованием ознакомился и с Вашей ситуацией в целом.
Действительно вполне возможно эти изменения могут являться не первичной опухолью, а метастазом.
Рекомендую в ближайшее время обратиться в онкодиспансер/онкоцентр по месту жительства. В первую очередь проводится пересмотр результатов гистологии, дообследование в виде ИГХИ (иммуногистохимии).
Также необходимо дообследовать все близлежащие и отдаленные органы. Выполнить КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастом, МРТ органов малого таза с контрастом, ФГДС, Колоноскопию.
Как будут проведены все основные исследования, можно будет выставить стадию заболевания, затем проводится онкологический консилиум и формируется тактика дальнейшего лечения.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Ситуация не очень обычная
По описанию не очень похоже (по крайней мере, клинически) на первичный плоскоклеточный рак кожи. А метастазы в кожу для плоскоклеточного рака вообще не типичны.
В первую очередь настоятельно рекомендую получить второе мнение по гистологическому заключению.
Отдайте гистопрепараты на пересмотр в другое (желательно крупное онкологическое) учреждение
Если это плоскоклеточный рак - тогда нужно полное обследование с целью окнопоиска - КТ 3 зон, осмотр гинеколога, ФГДС
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гистология после операции
13 января 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Удаление невуса ,гистология
5 февраля 2023
Полина
Вопрос закрыт
Полип в матке
5 августа 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Гистология
21 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результат гистологии
20 июня 2024
Ольга, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Расшифровка биопсии папилломы
28 июля 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать?
16 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Евгений Валерьевич Карпов
58 отзывов
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск