Что вас беспокоит?
Высокодифференцированная инвазивная плоскоклеточная карцинома
Добрый день! У мамы, 67 лет под ключицей несколько лет находился жировик (как мы думали). Несколько лет назад он прорвался, внутри были желтоватые массы. Болей не было, рана промывалась, накладывалась повязка. Постепенно, рана преобразовалась во что-то наподобие свища - отверстие в коже. Периодически от туда выходит жир в небольшом количестве. Около месяца назад, на пару сантиметров выше свища появился нарыв. Припухлось на коже синюшного света. Примерно 2см. в длину на 1,5 см. в ширину. На пике под кожей виднелся гной. Тут я не выдержала, взяла маму за руку и мы пошли к хирургу. В поликлинике район свища разрезали, выдавили то, что там было и стали чистить. Место нарыва по какой-то причине оставили не тронутое. Через несколько дней после перевязки хирург взял образец тканей на гистологию. Тех результатов мы не знаем до сих пор. Поскольку хирург в муниципальной поликлинике не иссек место нарыва да и вообще толком ничего не говорил, решили обратиться за вторым мнением в платную. При осмотре хирург-онколог сделал иссечение места нарыва и открывшаяся рана ему очень не понравилась. Взял материал на гистологию. Вчера пришел результат - высокодифференцированная инвазивная плоскоклеточная карцинома. Врач долго молчал. Сложилось ощущение, что он не мог сопоставить место возникновения опухоли и ее тип. Сказал, что нужно обследовать все органы, поскольку, вероятнее всего, это метастаз. Мы собираемся в ЦАОП, но хотелось бы узнать мнение местных врачей. Наследственности нет, не так давно сдавали анализы по диспансеризации, все было отлично. Флюорография в том числе. До этого пару лет назад была операция на замену хрусталиков, тоже сдавала полный спектр анализов, все было хорошо. Сахарный диабет полностью контролируемый, гликированный гемоглобин 6,1. Гипертония тоже держится по контролем. Диету соблюдает. Помогите, пожалуйста, разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования выявлены клетки злокачественного образования.
Нужно забрать материал обратиться в онкодиспансер и еще раз его пересмотреть, выполнить игх-исследование , чтобы оценить принадлежность опухоли, если это метастаз.
В плане дообследования должны назначить кт огк, фгдс, кт обп с ку, мрт омт с ку, колоноскопию, узи щитовидной железы.На основании полного дообследования решать вопрос о тактике лечения.
Здравствуйте
Надо пройти дообследование в ЦАОПЕ: КТ грудной и брюшной полости с контрастом, осмотр онколога, пересмотр препаратов, осмотр гинеколога, обсудить ИГХ исследование биопсийного материала с оценкой органной принадлежности образования, по показаниям др.обследования.
Здравствуйте
По результатам гистологического заключения данные за злокачественный процесс. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр гистологических стекл , направить материал на ИГХ исследование. Дополнительно пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, мрт малого таза с контрастированием, ФГДС, колоноскопию. Далее по результатам всех обследований решать дальнейшую тактику.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикрепленным обследованием ознакомился и с Вашей ситуацией в целом.
Действительно вполне возможно эти изменения могут являться не первичной опухолью, а метастазом.
Рекомендую в ближайшее время обратиться в онкодиспансер/онкоцентр по месту жительства. В первую очередь проводится пересмотр результатов гистологии, дообследование в виде ИГХИ (иммуногистохимии).
Также необходимо дообследовать все близлежащие и отдаленные органы. Выполнить КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастом, МРТ органов малого таза с контрастом, ФГДС, Колоноскопию.
Как будут проведены все основные исследования, можно будет выставить стадию заболевания, затем проводится онкологический консилиум и формируется тактика дальнейшего лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ситуация не очень обычная
По описанию не очень похоже (по крайней мере, клинически) на первичный плоскоклеточный рак кожи. А метастазы в кожу для плоскоклеточного рака вообще не типичны.
В первую очередь настоятельно рекомендую получить второе мнение по гистологическому заключению.
Отдайте гистопрепараты на пересмотр в другое (желательно крупное онкологическое) учреждение
Если это плоскоклеточный рак - тогда нужно полное обследование с целью окнопоиска - КТ 3 зон, осмотр гинеколога, ФГДС
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 202223 ответа
- 27 Апреля 20224 ответа
- 30 Мая 20236 ответов
- 6 Июля 20235 ответов