Гистология после выкидыша — вопрос №1690273

Question

Гистология после выкидыша — вопрос №1690273

Вера

462 просмотра

16 ноября 2023

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать гистологию после выкидыша. Срок 6 недель акушерских, чуть больше 4 недель эмбриональных. По анализам было всё нормально, но стремительно началось кровотечение.

Возраст: 41

Хронические болезни: Неуточненные проблемы с кишечником. Ожирение. Варикоз. В анамнезе- один выкидыш на 10 неделе и одни роды- кесарево сечение 16 лет назад. Уточняются проблемы по эндокринологии и гастроэнтерологии. Удален желчный пузырь. Миоматозный узел. Аденомиоз.

Вопрос закрыт

гистология

выкидыш

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 16 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Прикрепите протокол, пожалуйста.
Но результаты гистологии не дают ответа на вопрос о причинах прерывания беременности.

Пожаловаться

Вера, 16 ноября 2023

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте, прикрепила!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 16 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Благодарю, посмотрела.
По описанию гистологического материала имеются признаки того, что беременность перестала развиваться. К сожалению, только по результатам гистологии причину установить нельзя. Нужно цитогенетическое исследование материала.
Но, в основном (в 90% случаев) - это случайные хромосомные аномалии, которые несовместимы с дальнейшим развитием беременности. Если замершая беременность случилась только единожды, углубленного дообследования это не требует.

Пожаловаться

Вера, 16 ноября 2023

Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое. А как понять, что такое В аспирате кусочки децидуальной ткани с элементами цинцитиотрофобласта и кусочки эндометрия в состоянии обратного развития с инфильтрацией
полинуклеарами и реакцией Ариас-Стелла? Могут ли они быть при нормальной беременности и травматическом или стрессовом выкидыше? Или налицо неразвивающаяся?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 16 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Это описание беременности, которая прекратила свое развитие еще до проведения прерывания.

+ 1

Пожаловаться

Вера, 16 ноября 2023

Клиент

Елена Борисовна, благодарю!

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 16 ноября 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
К сожалению, гистологический анализ не раскрывает причин происшедшего. В гистокартине материал соответствует прервавшейся маточной беременности

Пожаловаться

Вера, 16 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, А как понять, что такое В аспирате кусочки децидуальной ткани с элементами цинцитиотрофобласта и кусочки эндометрия в состоянии обратного развития с инфильтрацией
полинуклеарами и реакцией Ариас-Стелла? Могут ли они быть при нормальной беременности и травматическом или стрессовом выкидыше? Или налицо неразвивающаяся?

Пожаловаться

Вера, 16 ноября 2023

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 16 ноября 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Это признаки того, что беременность замерла до прерывания

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 16 ноября 2023

Гинеколог

Здравствуйте. В этом случае гистология не даёт причину неудачной беременности, она подтверждает только то что была маточная беременность и она прервалась. Обычно причиной являются случайные хромосомные аномалии, которые случаются единожды и больше не повторяются

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 16 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Это стандартная гистология после прервавшейся беременности. По такой гистологии просто описывают картину, характерную для прервавшейся беременности, но по такой гистологии не выявляет причину прерывания.

Пожаловаться

Вера, 16 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо большое! А как понять, что такое В аспирате кусочки децидуальной ткани с элементами цинцитиотрофобласта и кусочки эндометрия в состоянии обратного развития с инфильтрацией
полинуклеарами и реакцией Ариас-Стелла? Могут ли они быть при нормальной беременности и травматическом или стрессовом выкидыше? Или налицо неразвивающаяся?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 16 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Это просто признаки неразвивающейся беременности.
Когда нарушается кровоснабжение у плода, начинаются процессы разложения, отсюда инфильтрация полинуклеарами.

Пожаловаться

Вера, 16 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, можно ли по этому судить, что эмбрион был? на УЗИ за 6 дней до выкидыша он определялся нечетко, но плодное яйцо и мешочек были? реакция Ариас-Стелла в норме есть? нужно ли обратить внимание на обратное развитие эндометрия? Благодарю Вас!!!

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 16 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

реакция Ариас-Стелла в норме есть? Да, это вариант нормы.

По гистологии не всегда указывается был эмбрион (плод) или не был, это не принципиально важно.

Если у Вас такое прерывание беременности в первые, то дополнительные дообследования не нужны. Достаточно стандартных - ПЦР на ИППП, ТТГ (это если не сдавали перед этой бережностью).

Пожаловаться

Вера, 16 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, я была на Л-тироксине, ТТГ был в норме, ПЦР на ИППП отрицательно. Было невынашивание до родов в 2005 году на 10 неделе. С этим партнером первая беременность после лечения от бронхита и сильного дисбактериоза (воспалительный процесс в ЖКТ, пока лечится, но неуточненный), а также сильного сброса веса (диета, изменения питания). Не ожидали уже, что получится, собирались к репродуктологу, поэтому не предохранялись на лечении. Сейчас Л-тироксин экспериментально предложили отменить, так как, возможно, гипотериоз был на фоне приема сейчас отмененных препаратов. Партнеру 42 года, есть сын 10 лет, много курит, употребляет алкоголь, но здоров по всем параметрам. Генетику и спермограмму пока не сдавали.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 16 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Вы АМГ сдавали? Этот показатель отражает овариальный резерв.

Пожаловаться

Вера, 16 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, сдавала давно, буду пересдавать. По УЗИ от сегодняшнего дня овариальный резерв умеренный

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 16 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Да, АМГ нужно пересдать. Может быть как раз есть снижение овариального резерва и в этом причина прерывания беременности; так как при низком АМГ качество яйцеклеток снижено.

Пожаловаться

Вера, 16 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, а его можно как-то повысить? по возрасту он был, конечно, и полтора года низковат. Точные цифры не помню. Возможно ли, что возраст и состояние здоровья влияет на качество яйцеклеток? и как это качество еще можно проверить? Благодарю!

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 16 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Состояние здоровья на АМГ не влияет. А вот возраст влияет в первую очередь. Даже при низком АМГ в 20 лет шансы на беременность выше, чем при таком же АМГ в 40 лет(

У Вас менструальный цикл регулярный?

Пожаловаться

Вера, 16 ноября 2023

Клиент

И последний вопрос, прошу прощения... Мог ли на кровоснабжение плода повлиять аденомиоз?

Пожаловаться

Вера, 16 ноября 2023

Клиент

Еще не восстановился после выкидыша. Но был регулярный. Несмотря на большой вес.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 16 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Аденомиоз не влияет на зачатие.
Высокий индекс массы тела может влиять на невынашивание беременности, потому что увеличивает метаболические риски.

+ 1

Пожаловаться

Вера, 16 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, огромное Вам спасибо за подробные ответы!

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 17 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Добрый день
Гистология не даёт причину неудачной беременности, она подтверждает только то что была маточная беременность и она замерла в развитии.
На ранних сроках как правило причиной являются случайные хромосомные аномалии, которые появляются спорадически. Поэтому не переживайте и планируйте беременность.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зачем мне делали конизацию?

1 ответ

30 августа 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Результат гистологии

1 ответ

30 августа 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Риски на 1 скрининге. Отягощённый анамнез

1 ответ

12 сентября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Беременность 8 неделя

1 ответ

1 октября 2024

Ксения, Красноярск

Вопрос закрыт

Беременности

1 ответ

16 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрептокок В (агалактия) 10*7 степени при беременности 10 нелель

6 ответов

11 марта

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос