Консультация лора /

Синусит желтое в носу месяц — вопрос №2111964

128 просмотров

Уже месяц желтое в носу.То стихает,то опять появляется.заложенность носа присутствует.Прявились неприятные ощущения в районе бровей и лба.
Сейчас капаю в нос детский називин и ципрофлоксацин глазные капли (по назначению лора).
Эффекта не вижу,но капаю второй день.
Также сейчас принимаю нормомед (по назначению врача терапевта)нашли в крови антитела igm цмв и Эпштейн Барра .
На днях сделала рентген носовых пазух,есть отек,без жидкости.
Какое лечение будет верно применить?
Авамис с переодичностью пшикаю.Последний раз 2 недели назад.
Анализы и рентген прикрепила

Вопрос закрыт
синусит насморк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть сам снимок на руках у вас?

Прикрепите фото снимка к вопросу а также анализы крови

Нормомед- препарат с недоказанной эффективностью и безопасностью, нет смысла его использовать
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте!
После нормоседа мне также был назначен галавит,его могу принимать?
Снимок прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Галавит также препарат, не имеющий смысла к использованию

Приложенные анализы в норме у вас

Прикрепите фото самого снимка и кровь на ВЭБ и ЦМВ к вопросу
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, все анализы прикрепила и снимок
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
На снимке признаки отека слизистой оболочки в гайморовых и лобных пазухах без признаков жидкости и гноя в пазухах

Для дообследования выполните КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые не видны на снимке- клиновидной и решеток.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 5-7 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

По результатам анализов у вас острая стадия ЦМВ- инфекции
Для ее лечения не требуются противовирусные препараты как и для лечения ОРВИ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, острая цмв в крови держится уже год.
Ципроофлоксацин капли в нос необходимо оставить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Глазные капли в нос использовать нельзя, их лучше убрать

Прикрепите предыдущий анализ на цмв
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна,
Прикрепила предыдущий анализ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
А сейчас иммуноглобулин G к ЦМВ не сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, ig g к цмв не сдавала пока,так как держится igm.
Как действовать в этой ситуации?
В течении года каждый месяц у меня обострение в носу и горле..
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
С цмв инфекцией вряд ли это связано

Необходимо сдать иммуноглобулин G к ЦМВ, они уже должны появиться, при отрицательном иммуноглобулине G возможен ложноположительный результат на антитела М
Пожаловаться
Клиент
Ложно положительный это что значит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Ошибка лаборатории наиболее вероятно
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК и по ренгену нет признаков острого воспаления
Вам нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте!мазок делала,прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В мазке у вас нормальная микрофлора
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, как быть в этой ситуации?
Цмв и Эпштейн может вызывать эту симптоматику?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
У вас антитела IgG к ВЭБ - это антитела памяти
Антител острой фазы IgM нет
ЦМВ вряди причина ваших симптомов

Скорее всего воспаление вызвано респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ)
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку у вас отечность слизистой в гайморовых и лобных пазухах, гнойного экссудата нет
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
В дообследоании очень желательно выполнить МСКТ пазух носа,посмотреть максималвсе пазухи,учитываядлительность ваших симптомов и их периодичность
ЦМВ инфекция у вас в острой стадии ,специфической терапии нет, соответственно лечение симптоматическое,после выздоровления будут антитела памяти -G,что будет означать что к ЦМВ выработать иммунитет
Проводите лечение дня 3, наблюдайте за самочувствием, если не будет эффекта,то начните Антибиотик
Препарат выбора пенициллин, Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день,каждые 12ч, во время еды,7 дней,либо сначала сдайте кровь на общий анализ с лейкоцитарной формулой, после уже решать нужен ли антибиотик
Выздоравливайте
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Если улучшения за несколько дней наэет или ухудшение,тогда добавляется антибиотик. ОАК именно при гайморите не всегда показывает бактериальный процесс, потому что область пазухи несколько изолирована

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Екатерина Леоненко
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
Валерия Корнеева
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна Сорокина
335 отзывов
Анна Сорокина
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
10 отзывов
Матвей Храмешин
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]