Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2112173

Что вас беспокоит?

Анемия железодефицит

Ставили анемию 1,5 года назад, пила железо. Переставала его пить, как гемоглобин 126 был. Эти 1,5 года стабильно 115 гемоглобин. Последний месяц начала замечать при подъеме с кровати все краснеет в глазах, слабость, не могу встать будто, сажусь обратно на кровать, буквально минута, встаю и всё нормально. И каждый раз когда нужно поднимать руки и делать что то над головой(например, вешать картину, протирать высокий шкаф и тд) все так же краснеет, темнеет в глазах. Что это может быть? Снова анемия? Анализы не сдавала. Пью 5 месяц антидепрессанты эсциталопрам (селектра), можно ли вместе с ними принимать железо таблетки? Сколько раз в день?

Тонзиллит
20 лет
11 Мая 2024·Просмотров: 103·Дарья, Москва

Дарья, здравствуйте.
Судя по Вашему описанию и приведённым цифрам - анемия не снова, а всё это время.
1,5 года назад Вы её не долечили, потому что после нормализации гемоглобина (более 120) приём препаратов железа нужно продолжать ещё минимум 2-3 месяца, иначе в ближайшее время гемоглобин, при отсутствии запасов железа, снова снизится. Что он и сделал: гемоглобин 115 - это вполне себе анемия.
В данный момент, возможно, уровень гемоглобина ниже, так как анемия не корректировалась.
Сейчас целесообразно сдать общий анализ крови, уровень ферритина, сывороточного железа, общую железосвязывающую способность сыворотки. Если подтверждается железодефицитная анемия - гемоглобин менее 120 г/л, снижен ферритин и сывороточное железо, повышена ОЖСС - начать приём препаратов железа (например, феррумЛек 100 мг 2 раза в день) длительно; контроль общего анализа крови 1 раз в месяц. После достижения уровня гемоглобина более 120 - перейти на приём 1 таб в день и принимать ещё 2-3 месяца. После чего проконтролировать общий анализ крови и ферритин; целевое значение ферритина - более 30-40. Если меньше - продолжить приём препаратов железа.
Кроме того, нужно выяснить причину дефицита железа. Начинать имеет смысл с УЗИ малого таза и консультации гинеколога; если гинекологической патологии не обнаружено - тогда проводится дообследование для уточнения причины железодефицита: гастро- и колоноскопия (перед этими исследованиями препараты железа нужно отменить за 3-4 дня); УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы, рентгенограмма органов грудной клетки.
Принимать препараты железа с антидепрессантами можно и нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.