Билирубин общий немного ниже референса, это может быть при большой дозировке витамина С или при заболевании почек, либо печени. По липидограмме повышен холестерин, ТГ, ЛПОНП, коэффициент атерогенности. Рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, препарат Омакор курсом месяц. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если холестерин через месяц не снизится, подключать статины, предпочтительнее в виде комплексного препарата Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. Если в течение 1-2 месяцев показатели нормализуются, статины можно отменять. Для нормализации менструальной кровопотери рекомендую комплекс Цикловита курсом 3 месяца и больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов. Это комплекс витаминов и минералов подобранные в разных комбинациях и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы согласно дням цикла. Далее по анализу: имеется снижение железа - это говорит о том, что железо мало поступает с пищей, магния, очень низкий ферритин - депо железа, в таком количестве обеспечивает только 5 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и ощущения отсутствия энергии, др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Дефицит витамина Д, рекомендую к приёму рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). По ОАК: снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, ретикулоциты повышены, при таких показателях рекомендую капельницы с железом (Феринжект) и альбумином, Актовегином и приём витаминов группы В. После нормализации – переходить можно на пероральные формы железа. Капельницы делают в стационаре, можно в дневном, в каждой женской консультации есть дневной стационар, там и анализы можно сдать дополнительные, и полежать после капельницы, отдохнуть, а вечером домой идти - удобнее. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы повышены это говорит о гемоконцентрации, от этого тоже ткани в состоянии гипоксии, это в первую очередь от недостаточности питьевого режима, пить рекомендую не менее 30 мл на кг веса тела в сутки воды. Дельта- гемоглобин Delta-He- расчетный показатель, позволяет оценивать качество гемопоэза и опосредованно - интенсивность системного воспаления. У здорового человека дельта гемоглобин в анализе крови имеет положительные значения. Если гемоглобинизация в ретикулоцитах ниже, значение Delta-He смещается в отрицательную область. По результатам анализа – он в минусе – 0,3. Любые факторы, снижающие биодоступность железа для синтеза гемоглобина и, соответственно, включение его в ретикулоциты, уменьшают значения дельта гемоглобина вплоть до отрицательных значений. То есть имеется внутриклеточный дефицит железа. Отрицательные значения обусловлены более низкой степенью гемоглобинизации новообразованных ретикулоцитов по сравнению со зрелыми эритроцитами. Капать железо и альбумин обязательно.