Консультация гинеколога /

Згт, передозировка эстрогена? — вопрос №2112599

800 просмотров

Здравствуйте.
43 года, пременопауза.
Я второй месяц на циклической згт.
В первый месяц было 2 нажатия эстрожеля, с 14 дня 10мг дюфастона. Первые две недели чувствовала себя хорошо, с середины цикла резкое ухудшение состояния (ещё до начала дюфастона). Болезненность груди, отеки, сердцебиение, тревога, бессонница, горят щеки. Второй месяц снизила эстрогены - 1 нажатие. Первые две недели прекрасно, с середины цикла та же картина, но нет отеков, болезненность груди появилась позже на неделю.
С чем это может быть связано? Что делать? Можно ли ещё снижать дозу эстрогенов во второй половине цикла? Может, прогестерона больше нужно?
Без згт - очень сильная климактерическая симптоматика.

Возраст: 43

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Для Вашего возраста 2 нажатия эстрожель, не меньше. Первые 3 месяца применения гзт - адаптация к гормонам.
Клиент
Ольга Витальевна, а почему не меньше? Ведь и меньшая доза симптомы климакса убрала, зачем больше? Все научные статьи пишут - минимально работающая доза. Что я упускаю?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если бы Вам было 45 и более- да, минимальная дозировка. А Вам по анамнезу всего 43 и дозировка эстрогенов по статьям другая.
Клиент
Ольга Витальевна, ага, спасибо за поправку. Но симптомы климакса ушли, а это больше похоже на пмс, которого у меня сроду не было и на гиперэстрогению по описанию. Или это и есть привыкание организма, а не дисбалланс (передоз?) и оно пройдет само через пару месяцев?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы в любом случае снизили дозировку эстрогена. Давайте 3й месяц адаптируетесь и понаблюдаете за самочувствием.
На снижении дозы ушли отеки.
Пмс купируют блокированием овуляции(и как раз применяют эстрогены для этого). Все же я считаю, что реакция адаптации. Это не связано с дюфастоном точно. Его участь в гзт- только трансформация эндометрия и менструальноподобные реакции.
Эстрожель по схеме Вы применяете без перерывов?
Клиент
Ольга Витальевна, эстрожель 1-25 день, 3 дня перерыв, дюфастон 14-25, 3 дня перерыв
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В эти 3 безгормональных дня нет усиления симптоматики?
Эстрожель можно применять в непрерывном режиме. Прерывисто - только дюфастон.
Клиент
Ольга Витальевна, не обратила внимания. Думаю, критично хуже не стало на фоне этого общего "не очень". (Больше всего мешают и пугают сердцебиение, пульсация во всем теле и бессонница, кардиограмма ок). Зато очень заметила, что на второй день всё как рукой сняло - как выключатель перещелкнуло - и две недели бодра, весела и здорова. А потом снова. Но это всё равно на порядок лучше, чем до згт.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В любом случае ещё месяц приёма точно, далее смотрите- как адаптировались.
У Вас точно не передозировка эстрогенов: 2 нажатия-это 1 доза. 1 нажатие - это полдозы, какая применяется уже в постменопаузе.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, к препараратам идет адаптация 3 месяца. А вы пробывали препараты анжелик или фемостон?
Клиент
Надежда Сергеевна, нет, я выбрала именно трансдермальную форму, пишут, у неё более физиологичный путь усвоения и меньше рисков.
Акушер, Гинеколог
Можно начать приём какого то из данных препаратов с минимальной дозировке, если не будет улучшений тогда дозу повысить. Препараты более удобны в приёме .
Клиент
Надежда Сергеевна, нет, мне удобна форма геля. Я пытаюсь понять, почему на минимальной дозировке организм во второй фазе идет в разнос, в чем дисбаланс. При этом симтомы климакса ведь ушли. Но похоже на пмс, которого у меня сроду не было и на гиперэстрогению по описанию.
Акушер, Гинеколог
Возможно это всё таки адаптация, если через 3 месяца жалобы не уйдут, то препарат нужно будет сменить.
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Попробуйте перейти на прием климонорма
Клиент
Илона Альбертовна, здравствуйте. А почему лучше климонорм?
Акушер, Гинеколог
Нет много побочных эффектов. Переносится хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Андрогель не эффективен
20 ноября 2022
Вера
Вопрос закрыт
ЗГТ и кисты яичника после удаления матки
8 ноября 2023
Мария, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Повышен ЛПНП и ферритин
13 декабря 2023
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышен билирубин на фоне приема ЗГТ
21 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Назначение ЗГТ, раннее истощение яичников
4 апреля 2024
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Евгения Эдуардовна Руденко
58 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 3 года
Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
38 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина