Консультация эндокринолога /

Симптомы гипотиреоза при приеме левотироксина — вопрос №2113026

115 просмотров

Здравствуйте,подскажите пожалуйта-маме 92 года.Много лет назад поставлен диагноз Хошимото.Сейчас она проживает в США,страдает деменцией.Долгое время принимала синтроид,в последнее время прописали левотироксин.И по результатам последних анализов врач сказал,что таблетку в 25 мг.нужно делить на 4 части и принимать четвертинку...Хотя как мне кажется все симптомы остаются и даже ухудшились-набор веса,запоры,депрессия,за последние пол года ухудшились когнитивные способности,все время спит...Врач сказал,что анализы были нормальные...Но мне кажется,что в дозировке лекарства все-таки что-то не то...Помогите,пожалуйста разобраться,что делать.

Возраст: 92

Хронические болезни: Болезнь Хошимото
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Если ТТГ в норме, то вряд ли жалобы будут из-за тироксина. Тем более мизерная доза. Не понятно, нужен ли он вообще при нормальном ТТГ.
Результаты анализов у Вас есть?
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте,я попробую найти и отправить анализы,но по словам -они в норме...То есть если ТТГ в норме-назначение 1/4 таблетки в 25 мг.оправдано? Даже при наличии многих симптомов,включая набор веса,заторможенность и проч.? Все стало хуже при переходе с синтроида на л-тироксин...

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Да, это мизерная доза ничего не лечит. Значит жалобы связаны с другим. Возможно есть дефицит железа или сердечная недостаточность. также у пожилых на фоне саркопении развивается сильная слабость. Витамин Д принимает?
Клиент
Наталия Владимировна, да,В12 в уколах тоже.Регулярно наблюдается у ряда врачей,на дом приходит медсестра,есть хорошая мед.страховка,в США все под контролем,сердечная недостаточность исключена.Я хотела бы узнать-такая дозировка вообще не влияет на состояние? Почему был назначен тогда другой препарат?
Эндокринолог, Сомнолог
На состояние обычно влияет дозировка более 25 мкг.
Какую дозу синтроид она ранее принимала?
Клиент
Наталия Владимировна, ранее 25 мг и было.Может быть надо было отменить прием на несколько дней до сдачи анализов?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, обычно не отменяют. Но почему уменьшили дозу в 4 раза? ТТГ был низким?
Клиент
Наталия Владимировна, я попробую выяснить,найти результаты и выслать...Спасибо,без анализов сложно разобраться.
Эндокринолог, Сомнолог
Да. и желательно проверить уровень ферритина и кальция, при гипотиреозе они могут быть в дефиците.
Клиент
Наталия Владимировна, нашла только в анализах THS -1,77.Другие видимо здесь не назначали...
Эндокринолог, Сомнолог
Если ТТГ был на 25 мкг тироксина 1.7, для этого возраста можно ТТГ до 7,0. То правильнее отменить препарат и проверить ТТГ через 2 месяца. Назначать крупинки препарата нет смысла, состояние от них не улучшится. И искать причину такого состояния.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.прикрепите результаты анализов
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте,я попробую их найти,они могут быть только у врача,по словам-они в норме.Но явно стало хуже по состоянию при переходе с синтроида на л-тироксин...
Эндокринолог
Если гормоны щитовидной железы в норме ,даже если увеличены ат к тпо -лечение не назначают
Клиент
Виктория Викторовна, а если анализы сдавались (кровь),на фоне приема синтроида,как оценить-в норме они или нет? Родители пожилые совсем,могли что-то напутать.Нужно ли было перед анализами отменять прием синтроида?
Клиент
Виктория Викторовна, то есть не обязательно отменять,правильно я поняла?
Эндокринолог
Лучше отменить перед сдачей анализов хотя бы за день
Вообще дозировка очень малеканькая -от нее нет никакой пользы
Лучше пересдать все анализы и убедиться нужна ли она вообще или нет
Эндокринолог
Здравствуйте. Левотироксин принимают когда ттг выше 10 или когда постоянно держится выше нормы при наличии симптомов гипотиреоза, но такие симптомы могут быть при многих заболеваниях. 1/4 таб от 25 мкг можно и не пить, действия никакого нет. Сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО, ферритин, общий кальций, альбумин, паратгормон, магний, витамин д, в12, глюкозу, гликированный гемоглобин
Клиент
Ленар Равилович, спасибо, попробуем сдать и я вышлю результаты.А ранее,когда мама принимала 25 мг.-нужно было перед сдачей анализов отменять препарат? И есть ли существенное различие между синтроидом и левотироксином? Спасибо.
Эндокринолог
Приём препарата перед сдачей крови не влияет на ттг, он меняется медленно. Синтроид это и есть левотироксин
Клиент
Ленар Равилович, в США страховая компания заменила синтроид на дженерик,он больше не покрывается страховкой,так объясил врач.Замена препарата произошла примерно 6 месяцев назад.На американских форумах люди пишут о различных ощущениях при смене препарата. Теперь маме выписали Levothyroxine.Я приезжаю раз в пол-года к родителям и в этот раз заметила значительные ухудшения-сильную заторможенность,вялость,апатию и проч.В связи с этим и возникли вопросы...
Эндокринолог
Ей дают очень маленькую дозу, наврядли она чувствует 6.25 мкг
Клиент
Ленар Равилович, в анализах нашла только THS-1,77. Других анализов врач не назначал.Попробуем сдать те,которые вы написали,спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Левосторонняя нижнедолевая пневмония
29 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Растворение камней в желчном
3 марта
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь