Что вас беспокоит?
Симптомы гипотиреоза при приеме левотироксина
Здравствуйте,подскажите пожалуйта-маме 92 года.Много лет назад поставлен диагноз Хошимото.Сейчас она проживает в США,страдает деменцией.Долгое время принимала синтроид,в последнее время прописали левотироксин.И по результатам последних анализов врач сказал,что таблетку в 25 мг.нужно делить на 4 части и принимать четвертинку...Хотя как мне кажется все симптомы остаются и даже ухудшились-набор веса,запоры,депрессия,за последние пол года ухудшились когнитивные способности,все время спит...Врач сказал,что анализы были нормальные...Но мне кажется,что в дозировке лекарства все-таки что-то не то...Помогите,пожалуйста разобраться,что делать.
Здравствуйте. Если ТТГ в норме, то вряд ли жалобы будут из-за тироксина. Тем более мизерная доза. Не понятно, нужен ли он вообще при нормальном ТТГ.
Результаты анализов у Вас есть?
Наталия Владимировна, здравствуйте,я попробую найти и отправить анализы,но по словам -они в норме...То есть если ТТГ в норме-назначение 1/4 таблетки в 25 мг.оправдано? Даже при наличии многих симптомов,включая набор веса,заторможенность и проч.? Все стало хуже при переходе с синтроида на л-тироксин...
Да, это мизерная доза ничего не лечит. Значит жалобы связаны с другим. Возможно есть дефицит железа или сердечная недостаточность. также у пожилых на фоне саркопении развивается сильная слабость. Витамин Д принимает?
Наталия Владимировна, да,В12 в уколах тоже.Регулярно наблюдается у ряда врачей,на дом приходит медсестра,есть хорошая мед.страховка,в США все под контролем,сердечная недостаточность исключена.Я хотела бы узнать-такая дозировка вообще не влияет на состояние? Почему был назначен тогда другой препарат?
На состояние обычно влияет дозировка более 25 мкг.
Какую дозу синтроид она ранее принимала?
Наталия Владимировна, ранее 25 мг и было.Может быть надо было отменить прием на несколько дней до сдачи анализов?
Нет, обычно не отменяют. Но почему уменьшили дозу в 4 раза? ТТГ был низким?
Наталия Владимировна, я попробую выяснить,найти результаты и выслать...Спасибо,без анализов сложно разобраться.
Да. и желательно проверить уровень ферритина и кальция, при гипотиреозе они могут быть в дефиците.
Наталия Владимировна, нашла только в анализах THS -1,77.Другие видимо здесь не назначали...
Принятый ответ
Если ТТГ был на 25 мкг тироксина 1.7, для этого возраста можно ТТГ до 7,0. То правильнее отменить препарат и проверить ТТГ через 2 месяца. Назначать крупинки препарата нет смысла, состояние от них не улучшится. И искать причину такого состояния.
Здравствуйте.прикрепите результаты анализов
Виктория Викторовна, здравствуйте,я попробую их найти,они могут быть только у врача,по словам-они в норме.Но явно стало хуже по состоянию при переходе с синтроида на л-тироксин...
Если гормоны щитовидной железы в норме ,даже если увеличены ат к тпо -лечение не назначают
Виктория Викторовна, а если анализы сдавались (кровь),на фоне приема синтроида,как оценить-в норме они или нет? Родители пожилые совсем,могли что-то напутать.Нужно ли было перед анализами отменять прием синтроида?
Можно
Виктория Викторовна, то есть не обязательно отменять,правильно я поняла?
Лучше отменить перед сдачей анализов хотя бы за день
Вообще дозировка очень малеканькая -от нее нет никакой пользы
Лучше пересдать все анализы и убедиться нужна ли она вообще или нет
Здравствуйте. Левотироксин принимают когда ттг выше 10 или когда постоянно держится выше нормы при наличии симптомов гипотиреоза, но такие симптомы могут быть при многих заболеваниях. 1/4 таб от 25 мкг можно и не пить, действия никакого нет. Сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО, ферритин, общий кальций, альбумин, паратгормон, магний, витамин д, в12, глюкозу, гликированный гемоглобин
Ленар Равилович, спасибо, попробуем сдать и я вышлю результаты.А ранее,когда мама принимала 25 мг.-нужно было перед сдачей анализов отменять препарат? И есть ли существенное различие между синтроидом и левотироксином? Спасибо.
Приём препарата перед сдачей крови не влияет на ттг, он меняется медленно. Синтроид это и есть левотироксин
Ленар Равилович, в США страховая компания заменила синтроид на дженерик,он больше не покрывается страховкой,так объясил врач.Замена препарата произошла примерно 6 месяцев назад.На американских форумах люди пишут о различных ощущениях при смене препарата. Теперь маме выписали Levothyroxine.Я приезжаю раз в пол-года к родителям и в этот раз заметила значительные ухудшения-сильную заторможенность,вялость,апатию и проч.В связи с этим и возникли вопросы...
Ей дают очень маленькую дозу, наврядли она чувствует 6.25 мкг
Ленар Равилович, в анализах нашла только THS-1,77. Других анализов врач не назначал.Попробуем сдать те,которые вы написали,спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20231 ответ
- 3 Ноября 202322 ответа
- 20 Января 20241 ответ
- 3 Марта 20258 ответов