Что вас беспокоит?
Депрессия 6 месяцев
Добрый день. Мне 38 лет. Женат. От первого брака дочка 10 лет . Во втором браке растёт сын 1.1 года. В прошлом году сменил работу с более высокой зарплатой, но сам себя накрутил и перегорел за 4 месяца. Думал отпустит когда уволюсь, но стало ещё хуже. Сейчас в жёсткой депрессии. Бессонница, в течении дня тревога, онимение мышц и в голове мысли по кругу - неудачник, друзья с большей зарплатой, как кормить семью. Занимаюсь с психологом и ходил к психотерапевту. Выписали миртазапин с грандаксином. Сон частично вернулся но позитив нет. От митразопина и депрессии жёстко торможу на работе. Мысли так и крутятся, в голове что все плохо. Вернулся на старую работу, но трудно работать из за состояния внутреннего напряжения, тревоги. Ощущение несостоятельности. Уже смирился с зарплатой, но жить в состоянии депрессии и тревоги невыносимо. Работаю менеджером по продажам. Продавал станки, а сейчас продажа запчастей к ним. В голове картинка что это откат по работе. Уверенности в себе и сил очень мало. Хочется хотя бы избавится от тревоги и начать получать позитив.
Здравствуйте!
По описанию у вас симптомы тревожно-депрессивного расстройства. Нужно повторно обратиться к врачу-психиатру с целью коррекции лечения. В лечении данного состояния эффективны антидепрессанты группы СИОЗС - сертралин, флувоксамин или эсциталопрам. В вашей ситуации рекомендую препарат сертралин, помимо противотревожного эффекта он обладает активирующим действием, поэтому эффективен при апатии, повысит активность, в качестве прикрытия вместо грандаксина можно принимать атаракс или тералиджен, эти препараты нормализуют сон. Прием сертралина начинают с 25 мг утром и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Эффект появится спустя 4-5 недель от начала лечения. Дополнительно вам нужно продолжить консультирование у психолога или психотерапевта по методу когнитивно-поведенческой психотерапии.
Анжела Вильевна, атаракс пробовал с мелатонином. Сон был до 1 часа ночи
Вместо атаракса можно тералиджен или кветиапин
Анжела Вильевна, а есть варианты антидепрессантов без побочки на либидо?
В таком случае - феварин, у него минимальное воздействие на либидо, это если рассматривать из АД группы СИОЗС. Еще есть триттико (тразодон). Можно принимать сертралин или феварин + тразодон (да, два антидепрессанта, но триттико тут выступает как корректор сексуальных расстройств, вызванных приемом антидепрессанта)
Здравствуйте!
Какие дозировки миртазапина?
Возможно, что он не подходит, потому что как как антидепрессант он видимо не совсем развернулся, в идеале конечно тут рассмотреть сиозс.
Психологическую работу продолжайте.
Витамин Д, ферритин, гормоны щитовидной железы проверяли?
Артур, анализы не сдавал, т.к. до этого проблем не было.1 таблетка на ночь 30 мг
30 средняя дозировки, если совсем никакого эффекта не ощущаете, то конечно надо менять препарат.
Здравствуйте Александр! Вам нужно продолжать работу с психологом, что бы на уровне мышления прорабатывать ваши страхи и тревоги и учиться их контролировать и искать новые цели и интересы в жизни
Максим Николаевич, моё состояние мешает мне работать. Я понимаю, что все в голове, но как то надо стабилизировать состояние.
Здравствуйте, вам стоит сменить терапию на более подходящие препараты с меньших количеством побочных эффектов, собственно с этого и стоило изначально лечение начинать-например сертралин( золофт) или рокона(феварин), они и на либидо, вес будут реже влиять. По возможности подключить психотерапию кпт. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое. Пытаюсь как то в голове устаканить, что работа и зарплата это не основное. Но для меня это очень важно, а как выйти на позитивные мысли я не знаю. Антидепрессанты вообще могут вернуть меня в рабочее состояние?
Екатерина Дмитриевна, Лихи читал книжку про депрессию. Пытаюсь применять в жизни но не могу успокоится.
Главное делать хоть что-то, вы молодец, просто медикаментозной поддержки адекватной не хватает, подберете антидепрессант, дозировку и состояние нормализуется. Курс лечения будет минимум год, от момента полной нормализации состояния.
Екатерина Дмитриевна, состояние будет на антидепрессанте как до срыва? Моё самоедство меня доканывает и очень хочется вернутся в позитив. Мысли в голове все негативные
Да, вы восстановитесь, может даже и лучше будет. С мыслями важно еще работать с психологом или психотерапевтом, без этого никак.
Екатерина Дмитриевна, работаю. С января месяца с гештальт психологом. Пока принципиально нет изменений.
Принятый ответ
Я рекомендую рассмотреть работу по методике кпт, более подходящий вариант в вашей ситуации и эффект быстрее.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 201915 ответов
- 4 Ноября 20232 ответа
- 28 Ноября 202316 ответов
- 22 Марта 20249 ответов