Что вас беспокоит?
Расшифровать капрограмма
Здраствуйте. Сегодня получил анализ капрограммы, хотел вас попросить расшифровать ее, так как вижу много отклонений. Так же прикрепил фгдс и колоноскопию (делал в марте этого года).
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего критичного по копрограмме нет,без воспалительного компонента. Лейкоциты до 3х допустимы, нет эритроцитов и йодофильной флоры, соответственно нет воспаления.
Наличие грибов в кале указывает на употребление углеводистой пищи. Необходимо снизить её употребление и грибы придут в норму.
Все остальные отклонения допустимы, являются результатом употребляемой накануне пищи, не более того.
Принятый ответ
Здравствуйте, обследования посмотрела.
По копрограмме ничего критичного, данный анализ изменчив и показатели зависят от употребляемой пищи накануне. Поэтому на данный анализ не ориентируемся
Какие у Вас жалобы? Что беспокоит?
Полина Дмитриевна, здраствуйте. Беспокоит вздутие живота, умеренная боль, газообразование, стул более рыхлый желтой консистенции это все на протяжении 3 месяцев. Боль похожа на язвенную, но при этом я делал ФГДС в марте язву не обнаружили. Изжоги нет, кислотности нет. Отрыжка есть. Ощущение вздутия, тяжести, 24/7.
Поняла Вас
а узи органо брюшной полости не выполняли? по ФГДС есть заброс желчи в желудок, такое бывает при патологиях со стороны желчного пузыря.
Дополнительно рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на СИБР (синдром избыточного бак. роста), симптомы, которые Вы описываете подходят под данный синдром.
При положительном результате проводится санация кишки и жалобы купируются.
Полина Дмитриевна, недавно делал УЗИ желчного, все в норме. Перегиб был, но врач сказала ничего критичного. А такие симптомы могут быть от стрессов, тревожности?
Хорошо, тогда, не рассматриваем дуодено-гастральный рефлюкс как патологию.
Да, тревожность и стресс являются одними из самых мощных провоцирующих факторов. Если замечена четкая связь появления симптомов со стрессом и тревожностью, то конечно же нужно основное внимание заострить на устранение стрессового фактора, это может быть коррекция образа жизни, нормализация сна, режима труда и отдыха, консультация психолога/психотерапевта, проведение когнитивно-поведенческой терапии, прием антидепрессантов
Полина Дмитриевна, если тест на СИБР будет положительный, надо будет пропить альфа-нормикс? и еще такое ощущение что у меня желудочный запах из рта и покалывание языка.
Да, если СИБР положительный назначается Альфа-Нормикс в сочетании с Энтеролом. Желудочный запах может быть за счет скопления газов в ЖКТ, как раз таки за счет активного процесса брожения
Полина Дмитриевна, пишут что много побочек у альфа-нормикса я смогу с ними работать? и подскажите пожалуйста как его принимать лучше и обязательно ли энтерол?
Альфа-Нормикс по 2 таб 2 р в день после еды 10 дней, Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней, его назначают для минимизации возможных побочных эффектов Альфа-Нормикса
Но по практике скажу, что побочные реакции наблюдала очень редко в единичных случаях
Полина Дмитриевна, и еще вопрос эти препараты взаимодействуют с СИОЗС? их можно вместе принимать
Да, эти препараты можно принимать вместе, перекрестных реакций не вызывают
Полина Дмитриевна, а в какой дозировке альфа нормикс принимать? И энтерол обязательно совместно с альфа нормиксом принимать?
Альфа-Нормикс 200 мг по 2 таб 2 раза в день после еды, Энтерол не обязательно, но желательно для купирования возможных побочных эффектов Альфа-Нормикса
Полина Дмитриевна, но по результатам фгдс дгр у меня есть. Вот я и думаю либо это дгр либо сибр, третий вариант стресс. Не знаю как это проверить.
Всё взаимосвязано
Стресс провоцирует нарушение моторики органов ЖКТ, нарушение моторики провоцирует ДГР, за счет неправильного оттока желчи может возникать СИБР
Полина Дмитриевна, в связи с этим начал принимать сиозс, пью уже 15 дней, вчера скрутило было резкие боли, колики, булькание как перед позывом в туалет и это длилось около 2-х часов не мог найти себе места в туалет сходить так и не смог. Потом отпустило, с утра сходил в туалет без особых проблем. Еще появились голодные боли, повышение аппетита. Я вроде хочу есть, а с другой стороны нет. Вчера ел, салат из свеклы, борщ, лосось, уха, банан, яблоко, 3 бутерброда с колбасой, и 2 булочки.
Эффект от данных препаратов наступает по прошествии 1 месяца, так как они обладают накопительным эффектом, поэтому пока нужно время
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте.
Копрограмма у Вас неплохая, воспаления и кровоточивости слизистой нет. Все остальные отклонения - это результат особенностей питания, не патология.
Какие симптомы Вас беспокоят? В связи с чем проводили обследование?
Елена Сергеевна, здраствуйте. Беспокоят боли 4 месяц в животе. Слабость от этого, не могу сконцентрироваться на чем-то другом. Иногда боли пропадают, затем появляются снова. Уже сдал много анализов, колоноскопию и фгдс в марте. Может уже что то изменилось и опять надо сдавать, я даже не знаю.
ОАК, биохимия крови в норме.
Колоноскопия в норме.
Как у Вас со стулом? Кратность, консистенция, нет ли примесей слизи, крови?
Елена Сергеевна, слизи и крови не видел, всегда внимательно смотрю последнее время, есть частицы не переваримой пищи, стул больше рыхлый, желтоватого цвета. Всегда по разному, преимущественно один раз в день, иногда раз в два дня
Сергей, надо выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кал на кальпротектин.
Пока больше данных за СРК + СИБР.
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
По лечению пока что:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Креон по 24 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней.
Елена Сергеевна, а для чего тримедат и креон?
Тримедат от болей в животе, дополнительно нормализует моторику и убирает спазмы.
Креон для улучшения переваривания пищи, так как стул по большей степени неоформленный и имеются непереваренные частицы пищи.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20192 ответа
- 12 Октября 202012 ответов
- 25 Марта 202118 ответов
- 26 Ноября 202216 ответов