Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2116301

Что вас беспокоит?

Жировой гепатоз.

Здравствуйте. Муж попал в больницу с нестабильной стенокардией. По результатам обследования выявили жировой гепатоз( узи+ повышение билирубин). По лечению назначен аторсостатин на ночь. Основные заболевания: ГБ, принимает телзап плюс( 80+12,5) кардиомагнил, амлодипин 5мг Через 2 месяца перестдали анализы- без динамики. Вопрос: может есть смысл добавить урсосан и эссенциале?

Нет
44 года
13 Мая 2024·Просмотров: 221·Марина

Здравствуйте!
Повышение общего билирубина за счёт обеих фракций, прямой и непрямой.
Непрямой чаще всего повышается на фоне синдрома Жильбера, рекомендую досдать кровь на этот синдром.
Прямой повышается при застое желчи. Если по УЗИ органов брюшной полости не выявлено камней в полости желчного пузыря стоит добавить к лечению урсосан 10 -15 мг на кг веса в сутки дозу делим на 2 приема (обед, на ночь), курс приема 2-3 месяца.
Ферменты печени в норме, функция органа не страдает, гепатопротекторы не нужны, только не медикаментозная коррекция жирового гепатоза, питание+физическая активность (ходьба).

Инна Сергеевна, спасибо за ответ. По узи Печать увеличена, КВР: правой доли 174мм( N до 150мм) левой доли 76( N до 65мм) Контуры: ровные. Эхогенность: повышена. Эхоструктура: обнородная. Звукопроводимость: сохранена. Сосудистый рисунок обеднен. Очаговые образования: нет. Воротная вена не расширена 8мм ( N до 16мм) НПВ не расширена до 17мм ( N до 25мм) , печёночные вены до 6мм ( N до 8мм)
Желчный пузырь: лоцируется в тимичном месте, стенки четкие не утолщены, содержимое анэхогенное.
Холедох: визуализация затруднена. Внутрипеченочные протоки не расширены.
Заключение: эхо-признаки диффузных изменений печени, характерные для жирового гепатоза.

По УЗИ типичное описание жирового гепатоза, печень увеличена за счёт обеих долей связана с отложением жира на ее поверхности. Это все обратимо, печень хорошо восстанавливается, единственный орган способный регенерировать.
Нужно менять образ жизни, постепенное снижение массы тела (не более 1 кг в неделю), урсосан к лечению стоит подключить и досдать кровь на синдром Жильбера.
Через 1 месяц весь биохимический анализ крови в динамике повторить.

Инна Сергеевна, аторсостатин тоже оставлять?

Принятый ответ

Да, его оставляйте.

Здравствуйте!
Можно добавить Тиоктовая кислота по 600 мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.