Консультация терапевта /

Жжение в правом и левом боку — вопрос №2117139

368 просмотров

Здравствуйте. У меня СИБР 3 года. По узи и анализам с желчным пузырём все в порядке, но периодически пью хофитол,так как жжёт в правом боку. Гастроэнтеролог выписала хофитол. В последнее время я пропила ферменты для поджелудочной. 3 недели. Стало легче. На данный момент ситуация такая: вчера выпила алкоголь крепкий и сегодня жжёт в правом боку, сзади и в левом боку. Помогите понять какой орган так среагировал. Печень, желчный? Когда желчный шалит( я думаю это он), кожа тела становится сухая и будто желчь разливается по телу. Начинает раздражать нервные окончания. Узи и кровь сдавать не планирую. Итак слишком часто проверяюсь.. Сейчас выпила хофитол, надеюсь станет легче. Сибр лечили 3 раза. На время становится легче,но вскоре проявляет себя снова. Я уже и не верю в излечение. Просто не ем те продукты что провоцируют реакцию. А сейчас алкоголь поспособствовал жжению и болям? Болит и внизу живота тоже...
Анализы сданные за 3 года: УЗИ ОБП, анализ крови общий с печ.пробами( много раз ), кровь на паразитов, кал на паразитов, колоноскопия, фгдс и т.д.
На днях, на правом и левом боку сзади в одинаковых местах вышли воспалительные прыщи. Ну прям на одинаковых местах. Фото приложу. Не могу понять с чем у меня проблема. Печень, желчный, кишечник? Гастроэнтеролог когда выписывала 3 курс лечения СИБР сказала: Если и сейчас не поможет,тогда кал на фекальный кальпротектин будем сдавать. Все эти годы я не ем молочку(лакт. недостаточность), сладкое, мучное( если только очень редко). В последнее время позволяла иногда алкоголь и он получается стал триггером. :( Но истинную причину так и не нашли. Даже когда я на диете сижу, у меня все равно что-то да болит. Особенно проктит мучает когда СИБР рецидивирует. Помогите пожалуйста, устала от всего я...

Возраст: 33

Хронические болезни: Лактазная недостаточность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте !
Это больше похоже на обострение панкреатита ( и по локализации - опоясывающие боли ) и по кожным проявлениям.
Примимайте сейчас мезим ( панкреатин) - по 2 таб - 5 р в сутки.
Сегодня что ели ? После еды усиливаются боли ?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Вот интересно то, что боли начались после приема фермента. Я пью иногда Эрмиталь.
Клиент
Анастасия Алексеевна, сегодня только обедала. Рис, рыба и свёкла варёная
Терапевт
А сейчас приём фермента как-либо влияет на характер и интенсивность боли ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, обычно после фермента мне становилось всегда легче. Но если пить его прям каждый день, перестаю ходить в туалет.
Терапевт
Пропейте сейчас , хотя бы дня 2-3 , посмотреть, будет ли от него легче
Клиент
Анастасия Алексеевна, хорошо. Пока попью ферменты и хофитол. Скажите пожалуйста, мне не показан гептрал?
Терапевт
Если Вы начнёте его принимать, хуже не будет, но так нет свежего анализа АЛТ и АСТ, и УЗИ печени, то прямых показаний к приёму нет
Инфекционист, Терапевт
Настя, здравствуйте! Действительно, при наличии СИБР (синдрома избыточного бактериального роста) часто возникают различные неприятные симптомы со стороны ЖКТ, которые могут иметь рецидивирующее течение. Давайте разберемся в вашей ситуации.

1. Жжение в правом и левом боку после алкоголя скорее всего связано с реакцией печени и поджелудочной железы. Алкоголь - это серьезная нагрузка на эти органы, особенно при наличии проблем с кишечником. Поэтому рекомендую полностью исключить алкоголь.

2. То, что хофитол и ферменты вам помогают, косвенно подтверждает вовлечение печени и поджелудочной в процесс. Хофитол обладает желчегонным и гепатопротекторным действием. Ферменты поддерживают функцию поджелудочной. Можно продолжить их прием курсами по рекомендации врача.

3. Боли внизу живота могут быть связаны с СИБР и развитием на его фоне СРК (синдрома раздраженного кишечника). При СИБР нарушается микрофлора, что ведет к кишечным расстройствам, болям, вздутию.

4. Сухость кожи и воспалительные элементы на коже также могут быть следствием нарушений в ЖКТ. Кишечник тесно связан с состоянием кожи. При СИБР, дисбиозе ухудшается всасывание питательных веществ, развивается дефицит витаминов и микроэлементов, накапливаются токсины. Это влияет на кожу.

5. Вы правильно делаете, что придерживаетесь диеты с исключением провоцирующих продуктов. При СИБР важно ограничить простые углеводы (сладости, мучное), которые становятся питательной средой для нежелательных бактерий. Также надо исключить кофе, газировки, острое, жирное, копченое. А вот ферментированные продукты (квашеная капуста, мисо паста и др.) могут быть полезны.

6. В вашем случае стоит повторить курс коррекции СИБР. Обсудите с гастроэнтерологом назначение рифаксимина (альфа нормикс), пребиотиков (пищевые волокна), пробиотиков. Хороший эффект дает схема "кишечный лаваж" (чередование антибиотика и пребиотика).

7. Анализ кала на кальпротектин поможет оценить уровень воспаления в кишечнике и исключить или подтвердить ВЗК (воспалительные заболевания кишечника). Так что его стоит сделать.

8. Для поддержки функции печени и желчного пузыря можно проводить периодические курсы гепатопротекторов (расторопша, омега-3, УДХК). Это уменьшит симптомы с их стороны.

9. Также полезны общие рекомендации - регулярный режим питания, тщательное пережевывание пищи, физическая активность, борьба со стрессом, достаточное питье (до 2 л воды в день).

Не отчаивайтесь! При комплексном и настойчивом подходе СИБР и связанные с ним симптомы можно взять под контроль и значительно улучшить качество жизни. Работайте в тесном контакте с вашим гастроэнтерологом. При необходимости можно подключить консультацию психотерапевта. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Евгений Михайлович, спасибо большое за отклик. Я все учту. Скажите пожалуйста, гептрал мне не показан?
Инфекционист, Терапевт
До уточнения диагноза - нет, не показан.
Клиент
Евгений Михайлович, а как печень то подлечить? Только урсодезоксихолевой кислотой?
Инфекционист, Терапевт
Бициклол.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Напоминает по клинике хронический панкреатит . Вам нужно сделать узи органов брюшной полости
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализа крови
24 мин. назад
800.00 р.
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
33 мин. назад
699.00 р.
Александр
Глоссит языка
36 мин. назад
700.00 р.
Александра
Кашель без мокроты
1 час назад
900.00 р.
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тревога и боль в груди
1 час назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Елена Вячеславовна Пустынникова
16 отзывов
Терапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва