Что вас беспокоит?
Ходьба на цыпочках с периодической болью в ногах
Роды самостоятельные: 16 часов безводный период. Родился в 40 недель. Вес 3,2кг, Рост 51 см. АПГАР - 7/8баллов. Церебральная ишемия степени. Сейчас ребенку 5лет. Ребенок с рождения ходит на цыпочках. При чем может ходить нормально, но только под собственным контролем (20-30 шагов, потом отвлекается и снова ходит на цыпочках). Может приседать не отрывая пятки от пола, и ходить на пятках (если попросить). Постоянно наблюдаемся у невролога с 1,5 лет. За 3,5 года постоянного лечения (невролог, физиотерапевт) незначительные улучшения есть (стоит на полной стопе без контроля, в раннем возрасте не упускался на пятку совсем). В сентябре 2019 года и феврале 2020 года столкнулись с еще одной проблемой - миалгия в ногах. После ОРВИ с высокой температурой (39-40 градусов продолжительностью 2-3 дня) на 5-6 день болезни (когда уже нет температуры) , ребенок не может опустить ногу на пятку из-за очень сильной боли в икроножной мышце. Длится болевой период около 2 дней. В этот период ходит как будто он больной ДЦП. При этом , ноги не болят, если он ходит на цыпочках, и очень сильно болят при опускание пятки на пол (прямо до слез и криков). Невролог поставил диагноз "Миалгия". На следующий день сдали анализ крови: КФК - 2441 (норма 46-171), АСТ - 102,5 (норма менее 50), билирубин 4,4 (норма 5-21). Сахар, АЛТ, щелочной фосфат, общий белок, ЛДГ, креатин, ГГТ, Узи сердца - в норме. ЭКГ - умеренная брадикардия. Спустя месяц анализ крови пересдали при полном здоровом состоянии, все показатели (КФК, АСТ, билирубин) были в норме. В феврале 2020 года ситуация повторилась. Высокая температура 39-40 градусов (4 дня). На пятый день заболели ноги. На 6 день сдали КФК - 2083 (норма менее 149), КФК МВ - 42,9 (норма менее 5,2). В 2017 году проходили электронейромиографию - показатели в норме. Ортопед проблем с ногами в сфере ортопедии не видит. В роду не у кого не было таких проблем с ногами. Сам по себе ребенок очень подвижный. В детстве не ползал. Самостоятельно стал ходить с 10 месяцев. Сразу на цыпочках. Невролог нас не знает уже как лечить. Даже физиотерапию не прописывает, боится, что вдруг у нас какое-нибудь генетическое заболевание. В чем может быть причина ходьбы на цыпочках? Связана ли ходьба на цыпочках с болью в икроножных мышцах? И какие анализы и диагностику необходимо дополнительно пройти , чтобы понять причину аномалии ребенка и определить наконец-то диагноз и начать какое-то направленное эффективное лечение. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! А кальций,Вит д крови проверяли?
Маргуба, Не проверяли. Может влиять?
Проверьте - без кальция ни одна мышца в теле практически не может сократиться , и паратгормон заодно
Маргуба, хорошо, проверим. А ЭКГ и УЗИ сердца нужно повторить?
Да,сделайте заодно, и раз есть поавшения кфк, то нужна конс генетика, ортопеда для исключения миопатий ,миодистрофий
Принятый ответ
Здравствуйте. Физиотерапию зря не прописывают, стоит попробовать совместно с ЛФК и понаблюдать за динамикой
Анжела, физиотерапию регулярно выполняли (ЛФК, массаж, процедуры в физ.кабинете). Но после первого случая миалгии, нас отправили в ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава РФ, где невролог его долго осматривал, тестировал, с сказал, что это не неврология, а скорее генетика. После этого заключения, невролог по месту жительства боится нам назначать физиотерапию. А генетику мы никак не попадем (уже 3 месяца ждем запись). Да, я думаю, что когда попадем, то процесс сдачи анализов займет продолжительное время. Из физиотерапии, у нас остался только массаж расслабляющий и делаем зарядку дома.
Принятый ответ
Здравствуйте исключите патологию позвоночника, нейроинфекции а потом миодистрофию Дюшена
Елена, здравствуйте.
А у какого врача нужно исключать патологию позвоночника?
У него могут быть проблемы с шеей, т.к. при родах, врачи его выдавили.
У хирурга или невролога
Кт или рентген
Лучше кт
Похожие вопросы по теме
- 4 минуты назад1 ответ
- 19 минут назад6 ответов
- 23 минуты назад11 ответов
- 58 минут назад3 ответа