Консультация терапевта /

Ходьба на цыпочках с периодической болью в ногах — вопрос №211752

696 просмотров

Роды самостоятельные: 16 часов безводный период. Родился в 40 недель. Вес 3,2кг, Рост 51 см. АПГАР - 7/8баллов. Церебральная ишемия
степени.
Сейчас ребенку 5лет. Ребенок с рождения ходит на цыпочках. При чем может ходить нормально, но только под собственным контролем (20-30 шагов, потом отвлекается и снова ходит на цыпочках). Может приседать не отрывая пятки от пола, и ходить на пятках (если попросить). Постоянно наблюдаемся у невролога с 1,5 лет. За 3,5 года постоянного лечения (невролог, физиотерапевт) незначительные улучшения есть (стоит на полной стопе без контроля, в раннем возрасте не упускался на пятку совсем).

В сентябре 2019 года и феврале 2020 года столкнулись с еще одной проблемой - миалгия в ногах. После ОРВИ с высокой температурой (39-40 градусов продолжительностью 2-3 дня) на 5-6 день болезни (когда уже нет температуры) , ребенок не может опустить ногу на пятку из-за очень сильной боли в икроножной мышце. Длится болевой период около 2 дней. В этот период ходит как будто он больной ДЦП. При этом , ноги не болят, если он ходит на цыпочках, и очень сильно болят при опускание пятки на пол (прямо до слез и криков). Невролог поставил диагноз "Миалгия". На следующий день сдали анализ крови: КФК - 2441 (норма 46-171), АСТ - 102,5 (норма менее 50), билирубин 4,4 (норма 5-21).
Сахар, АЛТ, щелочной фосфат, общий белок, ЛДГ, креатин, ГГТ, Узи сердца - в норме. ЭКГ - умеренная брадикардия.
Спустя месяц анализ крови пересдали при полном здоровом состоянии, все показатели (КФК, АСТ, билирубин) были в норме.
В феврале 2020 года ситуация повторилась. Высокая температура 39-40 градусов (4 дня). На пятый день заболели ноги. На 6 день сдали КФК - 2083 (норма менее 149), КФК МВ - 42,9 (норма менее 5,2).
В 2017 году проходили электронейромиографию - показатели в норме.

Ортопед проблем с ногами в сфере ортопедии не видит. В роду не у кого не было таких проблем с ногами.
Сам по себе ребенок очень подвижный. В детстве не ползал. Самостоятельно стал ходить с 10 месяцев. Сразу на цыпочках.
Невролог нас не знает уже как лечить. Даже физиотерапию не прописывает, боится, что вдруг у нас какое-нибудь генетическое заболевание.
В чем может быть причина ходьбы на цыпочках? Связана ли ходьба на цыпочках с болью в икроножных мышцах? И какие анализы и диагностику необходимо дополнительно пройти , чтобы понять причину аномалии ребенка и определить наконец-то диагноз и начать какое-то направленное эффективное лечение.
Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! А кальций,Вит д крови проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, Не проверяли. Может влиять?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Проверьте - без кальция ни одна мышца в теле практически не может сократиться , и паратгормон заодно
Клиент
Маргуба, хорошо, проверим. А ЭКГ и УЗИ сердца нужно повторить?
Педиатр
Да,сделайте заодно, и раз есть поавшения кфк, то нужна конс генетика, ортопеда для исключения миопатий ,миодистрофий
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Физиотерапию зря не прописывают, стоит попробовать совместно с ЛФК и понаблюдать за динамикой
Принятый ответ
Клиент
Анжела, физиотерапию регулярно выполняли (ЛФК, массаж, процедуры в физ.кабинете). Но после первого случая миалгии, нас отправили в ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава РФ, где невролог его долго осматривал, тестировал, с сказал, что это не неврология, а скорее генетика. После этого заключения, невролог по месту жительства боится нам назначать физиотерапию. А генетику мы никак не попадем (уже 3 месяца ждем запись). Да, я думаю, что когда попадем, то процесс сдачи анализов займет продолжительное время. Из физиотерапии, у нас остался только массаж расслабляющий и делаем зарядку дома.
Педиатр
Здравствуйте исключите патологию позвоночника, нейроинфекции а потом миодистрофию Дюшена
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте.
А у какого врача нужно исключать патологию позвоночника?
У него могут быть проблемы с шеей, т.к. при родах, врачи его выдавили.
Педиатр
У хирурга или невролога
Кт или рентген
Лучше кт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как поднять гемоглобин?
9 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Анализы и зуд
24 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Томск
Ангина (???)
52 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Красное пятно
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Я сегодня прошла узи брюшной полости. Я вам можно сейчас отправлю выписку?
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Слабость, озноб
1 час назад
699.00 р.
demichev75601@mail.ru, Калуга
Вопрос закрыт
Жидкость в брюшной полости и малом тазу
1 час назад
1000.00 р.
Цишковский Алексей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина